鐘長(zhǎng)婧

（貴陽(yáng)市婦幼保健院中醫(yī)科，貴州 貴陽(yáng) 550003）

妊娠劇吐是少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)加重后頻繁嘔吐，造成孕婦身體電解質(zhì)紊亂，降低孕婦身體健康指數(shù)，甚至?xí)霈F(xiàn)酸中毒、肝腎功能衰竭等問(wèn)題，可能危及患者的生命安全。此次研究中，對(duì)我院收治的35例妊娠劇吐患者加以心理護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年3月～2018年1月收治的35例妊娠劇吐患者為研究對(duì)象，對(duì)其采取心理護(hù)理的措施，年齡22～33歲，其中28例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦。29例在妊娠40日后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重；6例在妊娠2個(gè)月后出現(xiàn)劇吐問(wèn)題。臨床癥狀均表現(xiàn)為：惡心、頻繁嘔吐、無(wú)法進(jìn)食，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

1.2 方法

（1）加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理人員要對(duì)妊娠劇吐病人加強(qiáng)心理護(hù)理，必須與其保持良好的溝通和建構(gòu)和諧的關(guān)系。首先，第一印象尤為重要，所以，護(hù)理人員需儀表端莊，以親切、和藹的目光與病人交流，并保持自信的姿態(tài)，帶給病人以正能量。其次，護(hù)患溝通中，護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，為其制定科學(xué)合理的飲食習(xí)慣、日常作息時(shí)間表等，給予病人以同情和理解，對(duì)其做出針對(duì)性的建議指導(dǎo)。再次，要加強(qiáng)對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，告知其保持良好的情緒，有助于緩解或消除妊娠劇吐的癥狀，促使病人以積極的心態(tài)而面對(duì)不適。最后，護(hù)理人員可利用自身較為清閑的時(shí)間，與患者加強(qiáng)溝通，不僅能夠轉(zhuǎn)移病人的注意力，而且也能增強(qiáng)心理護(hù)理工作的效果。例如，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員可與病人分享自己妊娠期的嘔吐反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，注重情感互動(dòng)，逐漸將話(huà)題深入，激發(fā)病人的母愛(ài)情懷，以此而調(diào)整病人的心態(tài)。與此同時(shí)，護(hù)理人員還可與病人交流其感興趣的話(huà)題，并為其講解關(guān)于克服心理障礙和保持良好情緒對(duì)恢復(fù)健康的積極影響。此外，護(hù)理人員還可與病人進(jìn)行較為基礎(chǔ)的智力游戲，播放舒緩、柔和的音樂(lè)等，這對(duì)緩解病人緊張、焦慮不安的情緒發(fā)揮積極的作用，也能從根本上發(fā)揮心理護(hù)理的優(yōu)勢(shì)[1]。

（2）營(yíng)造良好的環(huán)境。在病人住院期間，護(hù)理人員有必要為其營(yíng)造良好的環(huán)境。首先，保持室內(nèi)清潔、整齊，做好消毒工作，防止細(xì)菌交叉感染問(wèn)題。其次，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，保證陽(yáng)光充足，及時(shí)更換床單被褥，給予病人以家人的關(guān)懷。最后，保持室內(nèi)安靜。

（3）基于家屬的護(hù)理。病人在妊娠劇吐期間，對(duì)家人更加依賴(lài)，而家人由于患者病情會(huì)表現(xiàn)出明顯的焦慮、煩躁情緒，因而護(hù)理人員有必要做好家屬的安撫工作，使之能夠保持平靜的心態(tài)，與病人交流，避免將不良情緒帶給病人，加劇其心理負(fù)擔(dān)[2]。

（4）飲食護(hù)理。如果孕婦的頻繁嘔吐，則禁止進(jìn)食，待嘔吐癥狀減輕后，為其提供清淡、易消化的食物，以少食多餐的方式進(jìn)食。或者選擇孕婦嘔吐反應(yīng)較輕的時(shí)間段進(jìn)食，食物以迎合孕婦喜好為主，可促使孕婦產(chǎn)生食欲。

（5）輸液護(hù)理。首先，患者的心理十分復(fù)雜，且可能出現(xiàn)不同程度的變化，對(duì)穿刺順利及有無(wú)痛感有著更高的關(guān)注度。為此，護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者溝通，說(shuō)明為其選擇資歷較深的護(hù)理人員為其服務(wù)，請(qǐng)其安心。其次，輸液之前，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)特殊需求；輸液過(guò)程中，護(hù)理人員可以為患者提供熱水袋，對(duì)手部進(jìn)行熱敷，既能降低患者的不適感，又可以提高穿刺成功率。與此同時(shí)，還應(yīng)為其講解相關(guān)藥物的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。最后，輸液中，加強(qiáng)巡視，如若患者情緒不佳，則護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性的解決措施[3]。

（6）嘔吐護(hù)理?；颊呷焉飮I吐時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在其旁邊陪伴，一方面，觀(guān)察組嘔吐物的性質(zhì)和量，另一方面，為其撫摸背部，給予安慰。待患者嘔吐完畢，為其提供溫開(kāi)水漱口。

2 結(jié) 果

對(duì)35例妊娠劇吐患者的護(hù)理中，除常規(guī)治療和護(hù)理之外，還包括心理護(hù)理。其結(jié)果顯示：患者經(jīng)心理護(hù)理后，情緒均有明顯好轉(zhuǎn)跡象，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療和護(hù)理工作。通過(guò)3日的心理護(hù)理治療后，治愈28例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效0例。

3 討 論

基于臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，患者妊娠后如若面臨精神過(guò)度緊張、生活環(huán)境較差、經(jīng)濟(jì)條件不佳等問(wèn)題，極易出現(xiàn)妊娠劇吐癥狀。女性妊娠后，心理變得更加復(fù)雜，由于對(duì)相關(guān)知識(shí)了解較少，可能會(huì)使其出現(xiàn)迷茫的心態(tài)。對(duì)于妊娠劇吐的患者，護(hù)理人員采取針對(duì)性的護(hù)理措施，與其保持良好的溝通和交流，給予其關(guān)心和愛(ài)護(hù)，逐漸使患者保持放松的心態(tài)，以積極的情緒而生活。鑒于此，妊娠劇吐患者可安全度過(guò)妊娠期。綜上，對(duì)妊娠劇吐病人加強(qiáng)心理護(hù)理是尤為重要的，具有積極的推廣應(yīng)用價(jià)值。