72例急性肺結(jié)核病的臨床護(hù)理分析研究

楊景杰

（吉林省通榆縣中醫(yī)院，吉林 通榆 137200）

1 臨床資料

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法隨機(jī)收集我所近幾年的患者72例進(jìn)行分析研究。通過我們的臨床經(jīng)驗(yàn)與分析結(jié)果進(jìn)行研究得知，急性肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌浸染病人的正常細(xì)胞所引起的，病人臨床表現(xiàn)為肺部慢性傳染性疾病的一些特殊癥狀?；颊卟《颈憩F(xiàn)為顯微鏡下可見結(jié)核分枝桿菌，其癥狀表現(xiàn)為侵及全身，患者幾乎全身所有的臟器都可以見到病灶，但以患者肺部癥狀表現(xiàn)最為常見和明顯。急性肺結(jié)核對(duì)人類的健康構(gòu)成了十分嚴(yán)重的威脅。臨床調(diào)查研究我們發(fā)現(xiàn)，患者排菌情況是十分重要的傳染源，病菌都是由此種情況進(jìn)行傳播的，對(duì)此臨床上我們的十分的注意并防止感染。患者一般有較為密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱、咳嗽、咳痰、盜汗等，臨床上還會(huì)不同程度胸悶或呼吸困難等癥狀。

2 急性肺結(jié)核患者的護(hù)理措施

2.1 一般護(hù)理

（1）飲食護(hù)理給高蛋白、高熱量、高維生素食物。根據(jù)病情，適當(dāng)臥床休息。按時(shí)、按醫(yī)囑給予服抗結(jié)核藥。

（2）在注意及時(shí)護(hù)理的同時(shí)，還要保持患者室內(nèi)及時(shí)有新鮮的空氣，具體操作方法是可以每日對(duì)患者室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)不少于2次，每次可以根據(jù)具體情況進(jìn)行操作，可以是15～30 min/次，患者室內(nèi)溫度可以保持在18℃～22℃為宜，至于患者室內(nèi)的濕度，可以根據(jù)具體情況適當(dāng)控制在50%～70%。如果臨床上患者出現(xiàn)高溫情況，還要注意進(jìn)行合適的降溫方法，以便于患者能夠及時(shí)進(jìn)行降溫，防止出現(xiàn)高溫昏迷現(xiàn)象，還可以臨床上采用一些物理學(xué)降溫的方法也很有效果，比如說可以用酒精對(duì)患者個(gè)別部位進(jìn)行擦試、也可以用溫水對(duì)患者進(jìn)行擦浴，臨床上還可以采用冰塊對(duì)患者進(jìn)行敷裹等情況進(jìn)行處理，待患者出汗以后就可以及時(shí)囑咐患者進(jìn)行更換衣服，如果出現(xiàn)寒冷的天氣時(shí)還要叮囑患者進(jìn)行加衣服適當(dāng)?shù)谋Ｅ?/p>

（3）急性肺結(jié)核患者由于上述各種情況，在實(shí)際操作過程中，可以隨時(shí)叮囑患者進(jìn)食一些清淡可口的食物，可是有針對(duì)性地進(jìn)食一些易消化的食物，還需要有高蛋白和高熱量的一些食物進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。醫(yī)護(hù)人員還要多多叮囑患者進(jìn)行臥床，注意適當(dāng)?shù)男菹⒑退?，這樣才能確?；颊呒皶r(shí)康復(fù)，在體育運(yùn)動(dòng)方面，由于急性肺結(jié)核患者自身的特殊情況，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者盡量減少一些不必要的體育活動(dòng)，這樣一來就能夠節(jié)約能量，減少患者不必要的體能消耗，適當(dāng)?shù)厝敉夂粑迈r空氣有助于身體健康和盡快恢復(fù)。

2.2 對(duì)急性肺結(jié)核患者的對(duì)癥護(hù)理措施

（1）臨床上一般表現(xiàn)為發(fā)熱結(jié)核病患者多為午后出現(xiàn)低熱的病癥情況發(fā)生，針對(duì)此種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者注意休息，保持適當(dāng)體力，如果患者出現(xiàn)高熱癥狀，則醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行及時(shí)護(hù)理，密切觀察，防止患者出現(xiàn)病情惡化的可能性。如果患者出現(xiàn)盜汗的情形，則應(yīng)考慮到對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行及時(shí)擦身清洗降溫，同是還要讓患者勤換內(nèi)衣和內(nèi)褲，在寒冷的天氣里還要讓患者注意采取保暖措施。

（2）醫(yī)護(hù)人員還要在臨床上注意觀察個(gè)別身體乏力的患者，叮囑他們注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床休息，以減少一些不必要的活動(dòng)，保持體力，防止病情進(jìn)一步加重，如果出現(xiàn)咳嗽癥狀患者，則要給予一些必要的止咳劑進(jìn)行止咳治療。還要注意的是對(duì)于女性患者如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或倒經(jīng)，應(yīng)給予適當(dāng)解釋和心理安慰。

3 結(jié) 果

護(hù)理急性肺結(jié)核病人首先要做到正確的評(píng)估，觀察患者以下幾個(gè)方面：一是注意觀察患者的臨床體溫和脈搏情況，同時(shí)還要注意觀察患者的呼吸和血壓變化情況，并做好隨時(shí)記錄，以便于醫(yī)生進(jìn)行治療和觀察。二是注意觀察患者臨床上有沒有咳嗽以及咳痰或者是胸痛和咯血的情形出現(xiàn)的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行對(duì)癥下藥治療。三是醫(yī)護(hù)人員要注意臨床觀察患者有沒有全身出現(xiàn)個(gè)別中毒的癥狀出現(xiàn)。

4 結(jié) 論

通過對(duì)上述急性肺結(jié)核患者的臨床治療以及護(hù)理情況進(jìn)行分析研究，我們得知，急性肺結(jié)核患者在患病期間應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)護(hù)人員積極進(jìn)行治療，如果患者有必需的活動(dòng)或者出現(xiàn)了咯血的情形的時(shí)候，則應(yīng)當(dāng)叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床休息。對(duì)于一般患者而言，需要從以下幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)：一是醫(yī)護(hù)人員注意對(duì)患者進(jìn)行宣傳，使其能夠知道消毒隔離的方式和方法，減少因此而帶來的不必要的病情加重情況的發(fā)生，同時(shí)因急性肺結(jié)核患者具有傳染性，臨床上還要注意采取一定的預(yù)防傳染措施，以備不測(cè)；患者進(jìn)食的時(shí)候要盡可能和家人分餐，碗筷和個(gè)人洗漱用品要注意分開使用，還要定期定時(shí)進(jìn)行消毒。通過上述的方法，急性肺結(jié)核多數(shù)是可以治愈的。