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      急性腎功能衰竭患者血液透析的護(hù)理分析

      2018-01-16 14:55:31鄭璐權(quán)冬梅李蒙通訊作者
      醫(yī)藥前沿 2018年11期
      關(guān)鍵詞:腎功能血液急性

      鄭璐 權(quán)冬梅 李蒙(通訊作者)

      (江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院透析室 江蘇 徐州 221000)

      急性腎功能衰竭是一種對患者身體功能影響很大的臨床綜合征,需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。血液透析治療是一種能夠及時(shí)清除患者體內(nèi)毒素以及過多水分的治療方式,對腎臟具有良好的保護(hù)作用。在患者接受血液透析過程中經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)面心理狀態(tài)和各種不良反應(yīng),因而需要對患者進(jìn)行更為優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理干預(yù),提高患者治療依從度[1]。為進(jìn)一步分析急性腎功能衰竭患者血液透析的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容,本文選取2016年8月—2017年8月在我院進(jìn)行血液透析的急性腎功能衰竭患者84例,隨機(jī)分為觀察組和對照組進(jìn)行分析,具體內(nèi)容如下。

      1.資料和方法

      1.1 一般資料

      選取2016年8月—2017年8月在我院進(jìn)行血液透析的急性腎功能衰竭患者84例,隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中,觀察組患者42例,女性20例,男性22例,年齡38~76歲,平均年齡(50.5±4.2)歲;對照組患者42例,女性19例,男性23例,年齡40~77歲,平均年齡(51.8±4.7)歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理,觀察組患者選擇綜合護(hù)理,具體內(nèi)容如下:

      (1)心理護(hù)理。對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估,積極的與患者進(jìn)行溝通和交流,了解患者治療過程中存在的心理問題,通過解答患者疑惑以及進(jìn)行健康宣教等方式消除患者在治療方面的顧慮,提高治療的依從性。向患者講解積極的治療案例,提高患者治療信心。利用積極地態(tài)度與患者交流,使患者更加積極樂觀的參與到治療當(dāng)中。

      (2)環(huán)境及飲食護(hù)理。為患者創(chuàng)造更加溫馨、整潔、衛(wèi)生的治療環(huán)境,保證患者病房的整潔,經(jīng)常進(jìn)行通風(fēng)和透光等操作,改善病房的氛圍,保證病房周圍環(huán)境的安靜,為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境。急性腎功能衰竭患者需要準(zhǔn)備低鹽、低磷的食物,保證患者飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量,嚴(yán)格限制含鉀食物的攝入量,注意為患者安排合理的日常飲水量[2]。患者進(jìn)行血液透析治療,需要注意控制患者體重指標(biāo),避免患者體重過度增長影響相關(guān)治療。

      (3)病情護(hù)理。嚴(yán)格監(jiān)察患者各項(xiàng)生命指征變化,定期測量血壓、心率、血糖等指數(shù)的變化?;颊呓邮苎和肝鰰r(shí)需要注意透析管路的安排,嚴(yán)格進(jìn)行消毒護(hù)理,并注意患者皮膚的清潔衛(wèi)生,謹(jǐn)防感染[3]。若患者出現(xiàn)滲血或功能紊亂等不良反應(yīng),需要及時(shí)匯報(bào),并采取合適的方式及時(shí)處理。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者腎功能指標(biāo)改善情況,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)相關(guān)指數(shù)。選用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級,護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總?cè)藬?shù) ×100%[4]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理,并以χ2檢驗(yàn),若P<0.05,則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1 腎功能指標(biāo)

      觀察組患者BUN指數(shù)為(8.5±1.2)mmol/L,SCr指數(shù)為(242.3±16.4)mmol/L;對照組患者BUN指數(shù)為(10.1±1.4)mmol/L,SCr指數(shù)為(282.7±21.4)mmol/L。觀察組患者腎功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

      2.2 護(hù)理滿意度

      觀察組患者護(hù)理滿意28例,基本滿意12例,不滿意2例,護(hù)理滿意度95.24%;對照組患者護(hù)理滿意25例,基本滿意10例,不滿意7例,護(hù)理滿意度83.33%。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組,數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

      3.討論

      血液透析能夠有效清除急性腎功能衰竭患者體內(nèi)多余的毒素以及水分,維持患者水電解質(zhì)和酸堿平衡,對穩(wěn)定患者病情具有重要作用?;颊呓邮苎和肝鲋委熯^程中容易受到心理、生理等因素影響,因此,對血液透析患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高患者治療效果,改善患者相關(guān)身體指征。綜合護(hù)理能夠從心理、生理兩方面出發(fā),給予患者積極的心理撫慰,讓患者更加樂觀積極地參與到治療當(dāng)中,提高患者治療的依從性與積極性,改善治療效果;給予患者更優(yōu)質(zhì)的環(huán)境和飲食條件,改善患者的治療心情,提升患者體質(zhì),為后續(xù)治療創(chuàng)造更好的條件;對患者進(jìn)行病情護(hù)理,及時(shí)監(jiān)測患者各方面身體指征,降低突發(fā)性的不良反應(yīng)對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的機(jī)率,通過縝密的進(jìn)行血液透析相關(guān)護(hù)理,降低血液透析過程中并發(fā)癥率。本次研究中,對觀察組患者選擇了綜合護(hù)理,對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組患者腎功能相關(guān)指標(biāo)改善優(yōu)于對照組,患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。綜上,采用綜合護(hù)理對急性腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析治療,能夠適當(dāng)改善腎功能相關(guān)指標(biāo),提高了護(hù)理滿意度,值得臨床推廣使用。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]付曉榮,鄭福萍,琚愛紅.急性腎功能衰竭血液透析的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(21):287-288.

      [2]郭新玲.急性腎衰竭患者加強(qiáng)整體護(hù)理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(01):222-223.

      [3]陶莉,吳麗香,呂曉靜,趙巖,王麗明.急性腎功能衰竭臨床護(hù)理分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(02):179-180.

      [4]龔在鳳.整體護(hù)理在急性腎功能衰竭患者血液透析治療中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,09(19):175.

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