王良芬

【摘 要】新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，給我國企業(yè)事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作帶來了挑戰(zhàn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為群眾就醫(yī)、看病的基層單位，做好其財(cái)務(wù)管理工作，不僅能夠提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也能夠提高機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。基于此，論文首先闡述了新會(huì)計(jì)制度，然后分析了該制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理策略，希望能夠提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平。

【Abstract】The implementation of the new accounting system brings challenges to the financial management of China's enterprises and institutions. As the basic unit for masses seeking medical treatment， doing well the financial management for the primary-level medical and health institutions can not only enhance the economic benefits of medical institutions， but also can improve the level of health services. Based on this ， paper firstly elaborates the new accounting system， and then analyzes the financial management strategy of primary-level medical and health institutions under the system， hoping to improve the financial management level of the primary-level medical institutions.

【關(guān)鍵詞】基層；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；新會(huì)計(jì)制度；財(cái)務(wù)管理；策略

【Keywords】primary-level； medical and health institutions； new accounting system； financial management； strategy

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069（2017）12-0058-02

1 引言

近年來，隨著我國醫(yī)療制度的不斷改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體系也在不斷完善。在新會(huì)計(jì)制度下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的開展還面臨著巨大的挑戰(zhàn)，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提升，不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，為了提高基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平，管理人員應(yīng)深入研究新會(huì)計(jì)制度，制定符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)展的財(cái)務(wù)管理方案，以此來為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的開展提供必要的制度保障。

2 新會(huì)計(jì)制度解讀

近年來，我國財(cái)政部門陸續(xù)發(fā)布了新增或修訂的企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。

第一，修訂的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則內(nèi)容。當(dāng)前，我國財(cái)政部對(duì)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中的財(cái)務(wù)報(bào)表列報(bào)、職工薪酬、財(cái)務(wù)報(bào)表合并、長期股權(quán)投資、在其他主體中權(quán)益的披露進(jìn)行了明確的規(guī)定。其中，財(cái)務(wù)報(bào)表列報(bào)強(qiáng)調(diào)了自身的重要性原則，并引入了綜合收益的相關(guān)概念；職工薪酬準(zhǔn)則的修訂引入了相應(yīng)的離退休后的福利；財(cái)務(wù)報(bào)表合并的修訂則重新劃分了子母公司的合并范圍；長期股權(quán)投資的修訂對(duì)會(huì)計(jì)處理進(jìn)行了規(guī)范；在其他主體中權(quán)益的披露方面，會(huì)計(jì)準(zhǔn)則修訂優(yōu)化了相應(yīng)的披露內(nèi)容。

第二，新增會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。新增會(huì)計(jì)準(zhǔn)則主要包括三方面的內(nèi)容：公允價(jià)值計(jì)量、合營安排、金融負(fù)債與權(quán)益工具。其中，公允價(jià)值計(jì)量的發(fā)布，明確了計(jì)量方法與登記，并對(duì)計(jì)量中的披露做出了詳細(xì)要求；合營安排準(zhǔn)則是對(duì)合營安排的認(rèn)定以及各參與方的權(quán)益分配等；金融負(fù)債與權(quán)益工具準(zhǔn)則是對(duì)權(quán)益工具與金融負(fù)債區(qū)分原則的運(yùn)用指南[1]。

3 新會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題

在新會(huì)計(jì)制度的影響下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的開展還存在一系列的問題，下面就對(duì)其進(jìn)行簡單的分析：

3.1 財(cái)務(wù)管理理念不先進(jìn)

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的發(fā)布、修訂與補(bǔ)充說明，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行修訂與補(bǔ)充是保證企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作高效開展的基礎(chǔ)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為我國基層群眾就醫(yī)的重要機(jī)構(gòu)，其財(cái)務(wù)管理工作的開展也需要緊跟時(shí)代腳步，不斷進(jìn)行創(chuàng)新保證財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性與有效性[2]。但是，從當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來看，其管理理念不先進(jìn)，財(cái)務(wù)管理工作無法滿足當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化發(fā)展。同時(shí)，由于財(cái)務(wù)管理理念無法創(chuàng)新，財(cái)務(wù)管理工作方法過于陳舊，財(cái)務(wù)管理水平不高等等，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提升。

3.2 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理力度不足

由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金來源固定，大都是由政府下發(fā)的款項(xiàng)，財(cái)務(wù)管理人員在工作中不注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利性，認(rèn)為只要做好機(jī)構(gòu)財(cái)政管理工作就可以，使得其財(cái)務(wù)管理工作的開展也存在一定的局限性。在新會(huì)計(jì)制度的要求下，若基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍無法認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制工作的重要性，依然采取傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理手段，則其財(cái)務(wù)管理工作的開展就會(huì)缺乏實(shí)效性，財(cái)務(wù)管理水平也會(huì)隨之降低。同時(shí)，在財(cái)務(wù)管理過程中，由于缺乏內(nèi)部控制管理機(jī)制，很容易出現(xiàn)違法行為，給出納及財(cái)務(wù)工作帶來不利影響，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制水平偏低。

3.3 收支結(jié)余及預(yù)算工作不到位

當(dāng)前，在新會(huì)計(jì)制度下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)余管理也存在較大的問題，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金流動(dòng)性較強(qiáng)，資金利用具有較大的隨意性，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金管理不規(guī)范，不利于財(cái)務(wù)管理工作的開展。此外，在財(cái)務(wù)管理過程中，財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展也存在一定的問題，如一些基層醫(yī)療單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展缺乏實(shí)效性，預(yù)算管理機(jī)制不完善等，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理過程缺乏規(guī)范性。endprint

4 新會(huì)計(jì)制度下做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的策略

4.1 新會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的要求

第一，對(duì)預(yù)算管理工作的要求。為了保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展，新會(huì)計(jì)制度要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好預(yù)算管理工作，尤其是對(duì)機(jī)構(gòu)收支的核定工作，相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)按照新出臺(tái)的規(guī)定對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的資產(chǎn)進(jìn)行管理，避免超支結(jié)余問題的出現(xiàn)。第二，對(duì)機(jī)構(gòu)職能定位的要求。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展資金是由國家政府承擔(dān)的，在新會(huì)計(jì)制度下，財(cái)政部門應(yīng)做好收支管理工作，利用補(bǔ)償機(jī)制來充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理部門的職能。第三，對(duì)機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理的要求。為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理效率，新會(huì)計(jì)制度規(guī)定對(duì)機(jī)構(gòu)的成本核算、資產(chǎn)折舊及資金提取等進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算；嚴(yán)厲禁止對(duì)外投資、大型設(shè)備的采購以及機(jī)構(gòu)借款等行為。第四，對(duì)機(jī)構(gòu)績效管理的要求。新會(huì)計(jì)制度對(duì)績效管理工作也提出了新要求，要求基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好獎(jiǎng)勵(lì)基金的建設(shè)工作，要通過公正客觀的評(píng)價(jià)機(jī)制來對(duì)機(jī)構(gòu)人員的工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并在固定時(shí)間內(nèi)以績效評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲激勵(lì)。

4.2 創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式及理念

在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展過程中，新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施給我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展也帶來了新的機(jī)遇。對(duì)此，要想保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，管理人員就應(yīng)該重視財(cái)務(wù)管理工作，不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式及管理理念，提高財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)效性，從而提高機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平[3]。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)該注重財(cái)務(wù)專業(yè)人才的引進(jìn)，通過內(nèi)部培訓(xùn)或外部招聘等途徑，為財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍注入新鮮的血液，為財(cái)務(wù)管理方式的轉(zhuǎn)變提供良好的基礎(chǔ)。

4.3 加強(qiáng)預(yù)算管理工作

預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，在新會(huì)計(jì)制度下，要想提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平，就需要做好預(yù)算管理工作。首先，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是的編制原則，依據(jù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的預(yù)算管理方案，尤其是對(duì)機(jī)構(gòu)收入與支出預(yù)算方案的確定；其次，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算編制執(zhí)行力度，保證預(yù)算管理工作的有效性[4]。

4.4 做好收支結(jié)余工作

首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)對(duì)藥品、醫(yī)療的收入，政府的財(cái)政補(bǔ)助等資金進(jìn)行核算，并將其數(shù)據(jù)如實(shí)記錄、歸檔；其次，財(cái)務(wù)管理人員還應(yīng)該建立相應(yīng)的成本管理體系，遵循新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的支出展開獨(dú)立的核算工作，并做好“待攤支出”的記錄。

5 結(jié)語

總而言之，新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，給我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)預(yù)算、資產(chǎn)管理、職能定位、績效管理等都提出了新的要求，做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作，能夠有效推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)重視財(cái)務(wù)管理工作的開展，不斷創(chuàng)新管理理念、管理方式，做好財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制與預(yù)算管理工作，以此來提高財(cái)務(wù)管理水平，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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