趙生秀

(青海省人民醫(yī)院護理部)

高原地區(qū)氣候干燥、寒冷，紫外線輻射強，大氣壓、氧分壓低，人體會發(fā)生一系列病理、生理改變。在此基礎(chǔ)上，如發(fā)生急危重癥，機體所產(chǎn)生的反應(yīng)和臨床表現(xiàn)與平原地區(qū)有很大不同。高原地區(qū)患者受宗教信仰、生活習(xí)慣及經(jīng)濟條件等多種因素的制約，就診和治療依從性有別于平原。上述特點無疑對高原護理提出了更高的要求。長期以來，針對上述問題，我國護理科研工作者開展了一系列相關(guān)研究，本文簡要總結(jié)我國護理人員在高原護理研究方面取得的成果以及存在的問題。

作為高原醫(yī)學(xué)重要的組成部分，高原護理也取得了一定的研究進展。研究涉及的范圍主要有高原低氧等特殊環(huán)境對疾病護理的影響[1-4]，如急慢性高原病患者的護理[5-6]、高原災(zāi)害患者護理[7-10]、包蟲病圍手術(shù)期患者的護理[11-12]等。在高原災(zāi)害護理研究方面，青海玉樹地震后，高原災(zāi)害護理得到前所未有的關(guān)注，蘭州軍區(qū)總醫(yī)院對高原地區(qū)護理人員災(zāi)害救護核心能力體系的構(gòu)建進行了深入的研究，青海省人民醫(yī)院對高原災(zāi)害護理的現(xiàn)狀進行了調(diào)查分析，研究的成果對高原災(zāi)害護理學(xué)的發(fā)展起到了促進作用。在急性高原病護理方面，青海省人民醫(yī)院對急性高原病護理的標準進行了研究，并取得了國際先進成果評價，對急性高原病護理學(xué)的發(fā)展起到了引領(lǐng)作用。但總體來說，高原護理研究與其他領(lǐng)域相比存在很大差距，高水平的護理研究較少，高原護理類論文多數(shù)為經(jīng)驗總結(jié)、體會，高質(zhì)量論文數(shù)量較少，高原護理研究尚處于起步階段。

鑒于此，高原地區(qū)需要更多的護理人才加入到高原護理研究的行列中，在急慢性高原病護理、高原災(zāi)害護理、多民族文化護理、高原地區(qū)地方病護理等領(lǐng)域進行深入的探索和研究。急性高原病護理已經(jīng)有了工作標準和規(guī)范，需要進一步推廣。慢性高原病護理也需要建立統(tǒng)一的臨床實踐指南。高原地區(qū)缺氧，護理工作負荷理論上高于平原地區(qū)，需要相關(guān)的研究證實高原地區(qū)護理人力資源配置是否應(yīng)高于平原地區(qū)。許多疾病在高原環(huán)境下的臨床表現(xiàn)和康復(fù)過程與平原地區(qū)不同，相應(yīng)的護理措施也有別于平原地區(qū)，對此應(yīng)開展系統(tǒng)性研究。多民族地區(qū)由于文化背景、宗教信仰的不同給護患溝通和跨文化護理帶來挑戰(zhàn)，對此應(yīng)開展多學(xué)科跨系統(tǒng)研究。高原牧區(qū)包蟲病的預(yù)防和康復(fù)一直以來是國家關(guān)注的重點，對此應(yīng)開展針對性研究。牧區(qū)地廣人稀交通不便，給護理教育工作帶來極大的不便，如何利用現(xiàn)代化手段開展遠程護理教育是有待探索的課題……護理作為一級學(xué)科，在高原護理領(lǐng)域有廣闊的發(fā)展空間，目前的研究已展現(xiàn)出良好的現(xiàn)實意義，針對性解決了一些高原特有問題；存在的問題是尚未形成高水平的高原護理學(xué)研究隊伍，研究意識和研究能力有限，整體研究缺乏系統(tǒng)性、深入性，連續(xù)性也有待加強。