席彷

（西藏昌都市江達(dá)縣人民醫(yī)院 西藏 昌都 854100）

前言

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代女性在接受高等教育、面臨社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境之下，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量日益增多。但是，高齡產(chǎn)婦在臨床分娩中，面臨諸多的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)母嬰的生命安全形成較大影響。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，高齡產(chǎn)婦極易出現(xiàn)難產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育遲緩（畸形）等問(wèn)題。高齡產(chǎn)婦在妊娠期間，出現(xiàn)糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，則會(huì)對(duì)高齡產(chǎn)婦的生命健康造成影響。因此，高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素增多，如何實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素的有效控制，直接關(guān)系到高齡產(chǎn)婦及其胎兒的生命健康。本文立足對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩危險(xiǎn)因素的研究，就如何科學(xué)有效的防治治療，做了如下具體闡述。

1.高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素

高齡產(chǎn)婦分娩中所面臨的危險(xiǎn)因素多樣化，有易流產(chǎn)、易妊娠并發(fā)癥、胎兒畸形、難產(chǎn)大出血等危險(xiǎn)。因此，高齡產(chǎn)婦分娩，具體存在以下幾個(gè)方面的危險(xiǎn)因素。

1.1 易流產(chǎn)，發(fā)生畸變

隨著年齡的不斷增加，女性的生殖能力呈下降趨勢(shì)。因此，高齡產(chǎn)婦的流產(chǎn)率增加。首先，隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的卵巢功能下降，諸多有害因素的影響，如炎癥干擾、輻射等，都會(huì)對(duì)女性卵巢功能造成影響，卵子質(zhì)量下降，易導(dǎo)致胚胎畸形，進(jìn)而影響到胎兒的生命健康；其次，由于生理等的改變，高齡孕婦的婦科疾病增加，這就極易導(dǎo)致流產(chǎn)等問(wèn)題的出現(xiàn)。因此，高齡產(chǎn)婦的流產(chǎn)率高，且易發(fā)生畸形。

1.2 妊娠并發(fā)癥，影響生命健康

高齡產(chǎn)婦的生育能力、免疫能力均處于下降狀態(tài)。35歲以上的高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。從臨床實(shí)踐來(lái)看，有近4成的高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)輕微的糖尿病或高血壓，對(duì)胎兒的正常發(fā)育，以及自身的生命健康都帶來(lái)較大的影響。因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的激素水平、生理機(jī)能都處于下降狀態(tài)，這對(duì)胎兒發(fā)育、自身生命都會(huì)形成影響。這就要求高齡產(chǎn)婦要做好分娩前的各項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，以有效應(yīng)對(duì)，避免并發(fā)癥對(duì)孕婦及胎兒的影響。

1.3 易難產(chǎn)大出血，分娩時(shí)間延長(zhǎng)

相比于正常年齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦易發(fā)生難產(chǎn)大出血的危險(xiǎn)情況。女性隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，其產(chǎn)道、盆骨會(huì)變硬，這就導(dǎo)致難以擴(kuò)張，并且子宮收縮力不足，這就極易導(dǎo)致剖腹產(chǎn)術(shù)后大出血的情況發(fā)生，嚴(yán)重威脅到孕婦的生命安全。此外，由于一些高齡產(chǎn)婦的宮口張開(kāi)較慢，這就導(dǎo)致了分娩時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生難產(chǎn)等情況。因此，高齡產(chǎn)婦的剖宮率高于一般產(chǎn)婦，且易發(fā)生難產(chǎn)大出血等危險(xiǎn)情況。

2.高齡產(chǎn)婦分娩危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施

高齡產(chǎn)婦分娩之前，應(yīng)做好相應(yīng)的預(yù)防措施，強(qiáng)化對(duì)危險(xiǎn)因素的有效控制，降低分娩的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。在筆者看來(lái)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，關(guān)鍵在于做好圍生期的保健知識(shí)宣傳，并做好妊娠產(chǎn)婦的管理及產(chǎn)前檢查工作，確保高齡產(chǎn)婦的安全生產(chǎn)。因此，具體而言，可從以下幾個(gè)方面展開(kāi)預(yù)防措施：

2.1 強(qiáng)化圍生期保健宣傳

在圍生期，要強(qiáng)化對(duì)高齡產(chǎn)婦的保健知識(shí)宣傳，強(qiáng)化其正確認(rèn)識(shí)，了解高齡產(chǎn)婦分娩中存在的魏霞因素。此外，在醫(yī)院護(hù)理期間，要做好高危妊娠產(chǎn)婦的管理工作，了解其身體狀態(tài)，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，確保高齡產(chǎn)婦分娩前的有效護(hù)理。此外，要確保孕婦的營(yíng)養(yǎng)均衡，科學(xué)指導(dǎo)日常飲食。由于高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，影響胎兒及自身生命健康，這就要求高齡產(chǎn)婦需要科學(xué)飲食，制定相應(yīng)的飲食方案，有效控制并發(fā)癥及剖腹產(chǎn)的發(fā)生率。

2.2 做好產(chǎn)前檢查，降低妊娠危險(xiǎn)因素

高齡產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素增加，這就要求切實(shí)做好產(chǎn)前的檢查工作，提高對(duì)危險(xiǎn)因素的控制效率。首先，高齡產(chǎn)婦要定期做好產(chǎn)前檢查工作，及時(shí)了解自身及胎兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)情況，對(duì)于可能存在的危險(xiǎn)因素做到早知道早預(yù)防；其次，在妊娠期間，要做好健康知道工作，對(duì)于可能存在的妊娠危險(xiǎn)因素，影響有效預(yù)防，減少并發(fā)癥對(duì)孕婦及胎兒的健康影響；再次，醫(yī)護(hù)人員要做好心理疏導(dǎo)工作。由于高齡產(chǎn)婦的生理功能下降，妊娠期間易出現(xiàn)諸多不適情況，進(jìn)而影響分娩的順利進(jìn)行。為此，要做好心理疏導(dǎo)工作，緩解孕婦緊張、焦慮等情緒，確保高齡孕婦分娩的有效開(kāi)展。

2.3 切實(shí)制定方案，應(yīng)對(duì)分娩危險(xiǎn)因素

由于高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)性，在實(shí)施分娩之前，要切實(shí)制定分娩方案，以更好的應(yīng)對(duì)可能存在的危險(xiǎn)。首先，要針對(duì)孕婦的實(shí)際情況，如并發(fā)癥、身體狀態(tài)等，制定分娩方案，提高對(duì)各危險(xiǎn)因素的有效控制；其次，要針對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩期間可能出現(xiàn)的大出血等危險(xiǎn)情況做好提前準(zhǔn)備，以確保分娩期間產(chǎn)婦及胎兒的生命安全；再次，做好分娩后的護(hù)理等工作。由于高齡產(chǎn)婦以剖腹產(chǎn)為主，這就要求做好術(shù)后護(hù)理工作，以避免術(shù)后出血等情況的發(fā)生，確保產(chǎn)婦生命安全。

3.結(jié)語(yǔ)

總而言之，高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素多樣化，對(duì)胎兒及自身生命健康形成較大影響。在本文的探討中，高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)難產(chǎn)大出血、妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育畸形等危險(xiǎn)因素。在筆者看來(lái)，高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素應(yīng)有效控制，確保高齡產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全。從臨床實(shí)踐而言，一是要做好產(chǎn)前的護(hù)理及保健知識(shí)宣傳，提高產(chǎn)婦科學(xué)飲食等認(rèn)識(shí)；二是做好產(chǎn)前檢查工作，及時(shí)了解生理及胎兒機(jī)體狀態(tài)；三是切實(shí)制定方案，針對(duì)生產(chǎn)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，積極采取有效措施。

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