劉孝婭 曾紹林 謝秩芬 徐志雄 賀明清

（金堂縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 610400）

近年來隨著內(nèi)外在因素的變化，心血管疾病的患者數(shù)量持續(xù)增加，發(fā)病率的上升及死亡率的上升已經(jīng)引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注。心血管疾病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快完全治愈困難等特點，嚴(yán)重威脅患者的身體生命健康、降低其生活質(zhì)量，而心腦同病則更加增加了其的危險性[1]。心血管疾病屬于中醫(yī)“郁病”、“心悸”的范疇，主要和肝、脾、心等臟器受累受損及氣血失調(diào)有關(guān)，在發(fā)病初期主要表現(xiàn)為痰濕血疲，主要為實證，應(yīng)給予以理氣化痰、鎮(zhèn)心安神、利濕行血為主的治療。由本院長時間的臨床實踐可知，對心血管疾病患者的中醫(yī)病機(jī)進(jìn)行分析，并給予對癥治療，對心腦同病的患者進(jìn)行治療，具有顯著的臨床效果。本文將以2017年1月至2018年1月在我院接受治療的50例心腦同病的患者作為病例樣本分析對象，采用回顧性分析的方法對心血管疾病的中醫(yī)病機(jī)及心腦血管同病患者臨床治療進(jìn)行探究分析，以下為具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例樣本分析對象為2017年1月至2018年1月在我院接受治療的50例心腦同病患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。50例患者中有27例為男性、23例為女性，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（51.3±2.9）歲。其中有4例合并高血壓、7例合并糖尿病、4例合并高血脂、6例合并慢性阻塞性肺疾病。將合并嚴(yán)重全身性、器質(zhì)性疾病患者、肝腎功能嚴(yán)重障礙的患者、精神意識嚴(yán)重障礙、急慢性感染、對本次研究所使用藥物過敏的患者予以排除。所有患者相互之間的微小差異不足以對本次研究的進(jìn)行產(chǎn)生影響。

1.2 方法

對合并原發(fā)病的患者首先進(jìn)行原發(fā)病治療、對其進(jìn)行降糖、控制血壓、控制血脂治療。對腦梗死使用丹參川芎嗪注射液、低分子肝素鈣等藥物治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

在治療后觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，以臨床癥狀緩解30%以上、無惡化跡象為治療有效，以死亡為治療無效。

2.結(jié)果

50例患者中有48例患者治療有效，有效率為96%，有2例患者經(jīng)治療無效死亡，死亡率為4%。

3.討論

心血管疾病屬于一種危急病癥，心腦同病也是臨床上的多發(fā)病，主要以胸部持續(xù)疼痛、惡心嘔吐等為主要的臨床癥狀表現(xiàn)。心血管疾病屬于中醫(yī)“郁病”、“心悸”的范疇，在中醫(yī)的辯證分型中，心腦同病可以分為肝氣郁結(jié)型、陰虛火旺型、心脾兩虛型、氣郁化火型及痰濁內(nèi)阻型，根據(jù)其中醫(yī)辯證分型給予針對性、有效的中醫(yī)方法治療，辯證施治，可以顯著提升治療效果。心腦同病的患者在發(fā)病時常會出現(xiàn)心前區(qū)極度的疼痛，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死的感覺，且這種難以忍受的劇痛持續(xù)的時間比較長，有時甚至可以超過半個小時，更有甚者持續(xù)一天或幾天[3]。目前在臨床上對于這種疼痛的緩解通常選擇普通的硝酸醋類的藥物，但是此種治療方法的收效甚微。相關(guān)研究表明，約有一半的心腦血管疾病患者出現(xiàn)透壁性的心肌梗死，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐，部分患者可并發(fā)發(fā)熱、虛弱無力、眩暈心悸等，且多數(shù)心腦同病的患者在發(fā)病以后通常會出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮等不良心理，少數(shù)患者還會出現(xiàn)休克，同時表現(xiàn)出皮膚濕冷、血壓較低等，若患者出現(xiàn)了潮式呼吸，則此時患者死亡的幾率很大。心腦同病是一種危急病癥，在患者入院后應(yīng)給予心電圖、超聲波、血液等檢查，同時了解患者的既往病史、身體癥狀、體育活動量等相關(guān)資料，隨著監(jiān)測患者的生命體征，必要時給予吸氧及心電監(jiān)護(hù)。對于有出血征兆的患者予以及時的治療。針對患者出現(xiàn)的血壓、心率、腦血腫、心律失常和血糖的指標(biāo)情況給予血管擴(kuò)張劑、多巴胺、甘露醇及胰島素等進(jìn)行對癥治療處理。心血管疾病及心腦同病的發(fā)病率逐年升高，對于此種危險性較高的疾病，給予及時有效的對癥治療具有非常重要的意義。本文以一年時間段內(nèi)的50例心腦同病患者作為病例樣本分析對象，采用回顧性分析的方法探究了心血管疾病的中醫(yī)病機(jī)及心腦同病患者臨床治療，可以得出給予患者及時有效的對癥治療，患者治療的有效率高達(dá)96%，死亡率僅為4%，可見其良好效果。

綜上所述，分析心血管疾病患者的中醫(yī)病機(jī)、給予心腦同病的患者有效的治療方法臨床效果顯著，值得應(yīng)用與推廣。

[1]李敏.心腦血管癥的中醫(yī)病機(jī)及其心腦血管介入治療術(shù)后患者迷走神經(jīng)反射的臨床研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014(s1)：12-12.

[2]黃偉文,李輝.血清心肌酶及腦鈉肽前體對急性心肌梗死的臨床診斷價值分析及患者預(yù)后相關(guān)性研究[J].中國實驗診斷學(xué),2016, 20(5)：789-791.

[3]王俊巧.中醫(yī)辨證施治法對老年心腦血管疾病患者治療效果影響[J].臨床研究,2018(1)：162-163.