富馬酸喹硫平片聯合阿立哌唑片治療精神分裂癥的臨床療效及安全性

劉晶

精神分裂癥是一種精神疾病, 此病多發(fā)于青壯年人群,發(fā)病嚴重, 治療病程長。這種疾病以藥物治療為主要的治療方法, 治療精神分裂的藥物種類多, 濫用藥物的現象較為嚴重, 所產生的不良反應對患者造成的不良影響很嚴重, 同時也為患者的家庭帶來了心理負擔和沉重的經濟負擔［1］。為了研究富馬酸喹硫平片聯合阿立哌唑片治療精神分裂癥的效果, 本院抽取60例精神分裂癥患者作為研究對象, 觀察聯合用藥后的治療效果和不良反應發(fā)生情況, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2016年5月～2017年5月本院治療的精神分裂癥患者60例, 排除患有腦部疾病和身體器官疾病患者及孕婦等, 排除藥物禁忌患者, 所有患者均為青壯年單純精神分裂癥患者。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組30例。觀察組患者男17例, 女13例；年齡25～48歲,平均年齡(36.7±6.1)歲；平均病程(4.1±1.2)年。對照組患者男18例, 女12例；年齡26～47歲, 平均年齡(38.2±6.8)歲；平均病程(4.9±1.1)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究所有患者及其家屬均具有知情同意權, 并通過家屬和患者的準許。

1.2 方法 對照組患者給予富馬酸喹硫平片治療, 前3次給藥劑量為50、100、200 mg, 之后藥物劑量增加到400 mg/次,最大劑量≤650 mg/次, 2次/d。治療時間為60 d。觀察組患者在對照組基礎上聯合阿立哌唑片治療, 阿立哌唑片劑量為5 mg/次, 1次/d, 治療時間為60 d。治療時, 護士需要注意觀察患者是否服藥, 并指導患者家屬協助護士監(jiān)督患者是否按時、按量服藥, 保障患者食用藥物的完整性。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的PANSS評分和不良反應發(fā)生情況。PANSS評分量表由陽性量表、陰性量表組成。一般由精神病理量表、PANSS總分共同組成, 評分越高,代表總體病癥越多。采用調查問卷形式研究用藥后的不良反應, 阿立哌唑片的不良反應有興奮、激進、失眠和肌張力增高,富馬酸喹硫平片的不良反應有口干、便秘、食欲下降。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者PANSS評分比較 治療后, 對照組患者PANSS總分平均為(86.6±4.5)分, 觀察組患者PANSS總分平均為(75.5±4.2)分, 觀察組患者PANSS總分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生不良反應2例, 不良反應發(fā)生率為6.7%；對照組患者發(fā)生不良反應8例, 不良反應發(fā)生率為26.7%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥是一種十分嚴重的精神疾病, 是由于精神活動與其本身的思維行為不契合, 從而產生一系列的精神綜合癥狀, 該疾病好發(fā)于青壯年人群, 青壯年人群需要面對的生活壓力較大, 若是沒辦法自我調節(jié)良好, 便會造成精神疾病的發(fā)生, 該病程較長, 主要以藥物治療為主［2-5］。若是該疾病沒有及時治療, 會影響患者的正常生活, 給患者和家屬帶來精神負擔, 患者和家屬的經濟負擔也會增大。治療精神疾病的藥物種類有很多, 如利培酮、富馬酸喹硫平、阿立哌唑等藥物, 也出現許多藥物混用的現象, 為患者治療疾病帶來了負面影響。

富馬酸喹硫平片與阿立哌唑片均是新型的抗精神藥物,富馬酸喹硫平片可拮抗患者多巴胺D1、D2受體與5-羥色胺(5-HT)A和5-HT2受體的結合, 治療精神分裂癥［2］。阿立哌唑亦是一種新型的抗精神藥物, 是神經遞質多巴胺(DA)的穩(wěn)定劑, 可調節(jié)DA和5-HT2治療精神分裂癥［6］。治療精神分裂癥主要以藥物治療為主, 護士要注意患者是否按時服用藥物, 護士和患者家屬相互配合, 保障進食藥物的完整性, 保證藥物可全面地發(fā)揮療效, 促進精神分裂癥患者的恢復［7-10］。

本研究結果顯示, 治療后, 對照組患者PANSS總分平均為(86.6±4.5)分, 觀察組患者PANSS總分平均為(75.5±4.2)分, 觀察組患者PANSS總分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者發(fā)生不良反應2例, 不良反應發(fā)生率為6.7%；對照組患者發(fā)生不良反應8例, 不良反應發(fā)生率為26.7%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示富馬酸喹硫平片聯合阿立哌唑片能夠有效提高治療效果, 改善癥狀。

綜上所述, 富馬酸喹硫平片聯合阿立哌唑片治療精神分裂癥效果顯著, 安全性更高, 臨床上建議推廣使用。