阿孜古麗·艾買提 喀木巴古麗·艾尼瓦爾 艾爾肯·吾甫爾

(新疆維吾爾自治區(qū)庫車縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 庫車 842000)

維吾爾醫(yī)藥學(xué)是中國醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要的組成部分，有獨(dú)特的理論體系和豐富的實(shí)踐內(nèi)容，其內(nèi)容極為豐富。從起源的角度來看，維吾爾醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)在長期的歷史過程當(dāng)中不斷充實(shí)、壯大的醫(yī)學(xué)體系，在不同的時(shí)間階段、區(qū)域和范圍內(nèi)，具有不同的特點(diǎn)。維吾爾醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過與兄弟民族醫(yī)學(xué)的廣泛交流，逐漸形成了其較為完整的醫(yī)學(xué)理論體系和獨(dú)具特色的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。維吾爾族醫(yī)學(xué)和其他民族醫(yī)學(xué)一樣，是中華民族醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分，是我國珍貴的民族文化遺產(chǎn)。

維吾爾藥學(xué)是根據(jù)維吾爾醫(yī)學(xué)理論體系研究維吾爾藥的基本理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及藥物藥性、藥物性級、功能、主治、用法、用量、使用注意、矯正藥、代用藥和來源、采收、炮制等一系列有關(guān)知識的一門科學(xué)，是維吾爾醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。維吾爾藥材按其來源分為植物藥、動物藥和礦物藥三大類。植物藥又分為花、葉、皮、根、汁、果實(shí)、油、子等；動物藥又分為毛發(fā)、角、乳、油、糞便、蹄、血、蛋、皮、骨髓等；礦物藥又分為鹽類、石類、金屬類、石油類、土類等；按其對身體的危害程度分為無毒、有毒或大毒等3類。按藥物主要功能和作用分為140余種[1]。因而可見維吾爾醫(yī)藥學(xué)對藥物毒性極其重視。

1 有毒藥材的定義和分類

維吾爾醫(yī)藥古籍記載：跟人的氣質(zhì)、力、神和自然熱對立對峙，且具有破壞性的藥物為有毒藥。分氣質(zhì)主導(dǎo)的毒藥和物質(zhì)成分主導(dǎo)的毒藥兩大類。即氣質(zhì)主導(dǎo)的毒藥主要跟藥物本身的藥性的性級有關(guān)。根據(jù)藥物的性質(zhì)的強(qiáng)弱不同將藥物分為4級，即：一、二、三、四級。一級為藥性最弱，毒性也視為最弱；四級為藥性最強(qiáng)，藥性四級的藥大多數(shù)被視為具有毒性[2]。如：胡豆為一級干熱，不具有毒性。而巴豆為四級干熱，具有強(qiáng)毒性，不能使用，而且用藥時(shí)也要十分慎重。物質(zhì)成分主導(dǎo)的毒藥一般跟其藥物性級關(guān)系不大，是通過其物質(zhì)成分的毒性來起毒性作用的藥，如：水銀為二級藥材，具有較強(qiáng)的毒性。

維吾爾醫(yī)學(xué)常用的礦物毒藥有：水銀、朱砂、自然銅、砒石、輕粉、膽礬、鐵落、鉛、氧化錫、硇砂、密陀僧、綠礬、硫磺、雄黃、喀什粉、磁石等。

常用植物毒藥有：飛燕草、馬錢子、天仙子、巴豆、甘草味膠、司卡摩尼亞脂、補(bǔ)骨脂、蕁麻、鴉片、洋金花、鐵筷子、曼陀羅子、蓖麻子、罌粟子、罌粟殼、樟腦、藜蘆等。

常用動物毒藥有：牛黃、白花蛇、螞蟻、斑蝥、蝮蛇[3-4]等。

2 有毒藥材的炮制

維吾爾藥炮制是指根據(jù)維吾爾醫(yī)藥理論，按照醫(yī)療和制劑的需要對藥材進(jìn)行一定的處理和加工的一門制藥技術(shù)。不管是植物藥、動物藥或礦物藥，都通過一定的炮制方法后才能使用。炮制技術(shù)對于維吾爾醫(yī)毒藥極其重要。維吾爾有毒藥材較多，其療效好、毒性和副作用大，不安全，因而需要通過相應(yīng)的炮制方法降低其毒性和副作用，保證使用后不出現(xiàn)毒性反應(yīng)和不良反應(yīng)。也可以通過相應(yīng)的炮制方法改變或緩解毒藥的藥性和性級來達(dá)到降低其毒性的目的[3-6]。

2.1 炮制方法 有毒藥材具有特殊的炮制方法，即去毒法和庫西提法。

2.1.1 去毒法 將藥材置在加熱容器內(nèi)用不同的火力進(jìn)行直接炒或者加大顆粒沙子、油等輔料進(jìn)行間接炒等方法。馬錢子、孜然、蘆薈、盒果藤根、草鳥頭、巴豆、銻、甘草等一般用去毒法進(jìn)行炮制，每種藥物去毒法具體操作有所區(qū)別，但最后達(dá)到的目的一致。例如：馬錢子去毒法，將馬錢子在牛乳中浸泡3晝夜，每日將前浸泡的牛乳棄掉，需更換1次新鮮乳，第四天將馬錢子從牛乳中取出來在開水中在浸泡一晝夜，刮掉外皮中的毛，之后剝開種子，將胚芽拿掉，曬干后，研成粉末即可。銻去毒法，取適量銻礦石，放入在牛脂肪中，加熱燒焦備用為佳。

2.1.2 “庫西提”法 “庫西提”[5-6]有鍛煉、致死之意。將有毒的藥材在火或各種炮制技術(shù)的幫助下對藥物進(jìn)行去毒，降低或增強(qiáng)其藥性，軟化和研磨成粉的一種炮制方法。庫西提法煉法又分為“各立衣克買提”泥封閉煉法、“各立衣克買提”泥包藥煉法、用鍋煉法、煙化煉法、加熱滴餾法等5種方法。

2.1.2.1 “各立衣克買提”泥封閉煉法：用小麥、大麥、動物毛、布條、紙條、蛋清等混合攪拌做“各立衣克買提”泥，將有毒藥材放入瓶內(nèi)，瓶蓋口蓋好，瓶口和平外都用“各立衣克買提”泥封閉，溫火加熱的方法。朱砂、水銀、蛋殼、寶石、硇砂、生鐵等一般用“各立衣克買提”泥封閉煉法。

2.1.2.2 “各立衣克買提”泥包藥煉法：是指將藥物直接包在“各立衣克買提”泥，用溫火或加熱煉藥的方法。巴豆、蓖麻子、肉豆蔻、蘆薈、輕粉等可用此方法進(jìn)行庫西提。

2.1.2.3 用鍋煉法：顧名思義就是將藥材直接放入鍋內(nèi)用溫火或加熱方法進(jìn)行炮制的方法。珍珠、珊瑚、石膏、銅、硫磺等用鍋煉法。

2.1.2.4 煙化煉法：系指將藥物加熱，產(chǎn)生煙汽，將固體化的煙汽刮下來備用的方法。此方法具體操作過程較復(fù)雜，多用于朱砂、水銀和雄黃等。

2.1.2.5 加熱滴餾法：將藥物放入在有小洞的瓶內(nèi)，下面對準(zhǔn)餾藥罐，藥瓶周圍加熱，使藥慢慢熔化到餾罐瓶內(nèi)。硇砂多用此方法進(jìn)行炮制。

2.2 識別“庫西提”藥 有毒藥材的炮制應(yīng)專業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范地操作，如果炮制不規(guī)范或沒有完全炮制去毒，可導(dǎo)致病人致殘或致死。識別炮制有效應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①顏色：識別藥物有沒有完全去毒需要識別，一般看藥物顏色有無改變來判斷。比如：庫西提后的金顏色變?yōu)轼澔疑?，銀和汞的顏色變?yōu)榘诪榧?。②沉水與否：將炮制后的藥材放入水中會不會沉水也是判斷炮制成功與否的重要標(biāo)志。具體操作為將礦物藥材炮制后，取適量放入水中，上面放入小麥、鷹嘴豆和米若干粒，觀察藥材有沒有浮在水面或沉下去。如浮在水面則炮制成功，沉下水則表明沒有完全炮制，尚具有一定的毒性[7]。