劉金艷

缺血性腦血管疾病會引起缺氧等現(xiàn)象, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙等病癥, 進(jìn)而影響患者的眼球運動、平衡能力等,給患者的正常生活帶來較大的負(fù)面影響。大量研究顯示, 缺血性腦血管疾病患者的臨床表現(xiàn)不明顯, 一旦患者出現(xiàn)過激性表現(xiàn), 疾病已發(fā)展至中期, 缺血性腦血管疾病錯過了最佳治療時間, 因此需要找到準(zhǔn)確的診斷方法, 及早發(fā)現(xiàn)缺血性腦血管疾病并落實治療工作［1］。本文研究頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用價值, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015～2017年本院治療的40例缺血性腦血管疾病患者作為觀察組, 其中男29例, 女11例, 年齡45～76歲, 平均年齡(58.6±11.3)歲, 其中24例患者曾出現(xiàn)動脈粥樣硬化腦梗死疾病, 14例患者曾出現(xiàn)腔隙性腦梗死疾病, 12例患者曾出現(xiàn)短暫性腦缺血疾病。另選取同期接受體檢的健康體檢者40例作為對照組, 其中男30例, 女10例,年齡44～76歲, 平均年齡(59.1±10.8)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均接受頸部血管超聲檢查, 首先仰臥床上,然后使用全數(shù)字高清晰彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查, 探頭頻率調(diào)整到3～7 MHz, 檢查開始時要求患者將頸部充分暴露, 整體掃描頸動脈, 觀察記錄頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄情況等, 并使用多普勒法對頸動脈收縮期的最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)等進(jìn)行測定。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的頸動脈超聲檢查結(jié)果及收縮期最大血流速度、阻力指數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組頸動脈超聲檢查結(jié)果比較 觀察組頸動脈超聲檢查結(jié)果顯示28例存在動脈粥樣硬化斑塊, 占比為70.00%；對照組頸動脈超聲檢查結(jié)果顯示8例存在動脈粥樣硬化斑塊,占比為20.00%；兩組動脈粥樣硬化斑塊比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=20.202,P＜0.05)。觀察組38例內(nèi)-中膜厚度存在明顯增加現(xiàn)象, 占比為95.00%；對照組10例內(nèi)-中膜厚度存在明顯增加現(xiàn)象, 占比為25.00%；兩組內(nèi)-中膜厚度存在明顯增加現(xiàn)象比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=40.833,P＜0.05)。觀察組14例存在頸動脈狹窄現(xiàn)象, 占比為35.00%, 對照組3例存在頸動脈狹窄現(xiàn)象, 占比為7.50%；兩組頸動脈狹窄現(xiàn)象比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.038,P＜0.05)。

2.2 兩組頸總動脈血流動力學(xué)情況比較 觀察組收縮期最大血流速度為(74.6±6.3)cm/s, 對照組收縮期最大血流速度為(73.8±5.6)cm/s, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.600,P=0.550＞0.05)；觀察組患者的阻力指數(shù)為(0.86±0.20), 對照組患者的阻力指數(shù)為(0.61±0.10), 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=7.071,P=0.000＜0.05)。

3 討論

近些年, 缺血性腦疾病患者的數(shù)量不斷增加, 患者的日常生活受到嚴(yán)重影響。動脈粥樣硬化是缺血性腦疾病的主要病因之一, 如果患者沒有得到及時的救治, 隨著病情的迅速發(fā)展, 患者的頸動脈內(nèi)膜會出現(xiàn)大量斑塊并出現(xiàn)隆起現(xiàn)象,進(jìn)而引起管腔狹窄, 管腔狹窄初期并不會對患者的身體造成嚴(yán)重傷害, 隨著斑塊隆起現(xiàn)象的加重, 當(dāng)管腔的狹窄程度超過60%時, 患者就會出現(xiàn)頭暈等癥狀, 給患者的正常生活帶來較大負(fù)面影響［2-5］。如果斑塊隆起現(xiàn)象沒有得到及時的治療, 斑塊會出現(xiàn)脫落現(xiàn)象, 很可能會隨著血液循環(huán)進(jìn)入腦血管中, 情況嚴(yán)重時將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中疾病, 直接導(dǎo)致患者失去生命。頸動脈超聲檢查是臨床上一種常用的診斷方法, 其具有診斷準(zhǔn)確性高、診斷費用較低以及方便易開展等優(yōu)點, 得到了大量患者的認(rèn)可。除此之外, 頸動脈超聲檢查屬于一種無創(chuàng)檢查, 在對患者身體不造成傷害的情況下完成診斷工作, 有效減輕了臨床診斷給患者帶來的疼痛感［6-10］。

綜上所述, 使用頸部血管超聲檢查, 根據(jù)檢查指標(biāo)能夠準(zhǔn)確診斷出缺血性腦血管疾病患者, 給患者后期的治療工作提供指導(dǎo)意義, 具有較為顯著的應(yīng)用價值, 值得使用。

［1］巫朝君, 羅有師, 黃友清, 等.頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病中的運用.中國醫(yī)藥指南, 2014, 56(8):22-23.

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［3］屈宗琳.頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病中的運用分析.醫(yī)藥前沿, 2017, 7(4):162-163.

［4］羅春霞, 楊先康, 魯韜, 等.頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用// 全國顱腦及頸動脈超聲學(xué)術(shù)會議,2007:255-256.

［5］Kagan KO, Abele H, Yazdi B, et al.Intraoperator and interoperator repeatability of manual and semi-automated measurement of increased fetal nuchal translucency according to the operator's experience.Prenatal Diagnosis, 2011, 31(13):1229-1233.

［6］韓玉培, 徐大超, 魏衡.頸部血管彩色超聲對缺血性腦血管病的臨床診斷價值.臨床醫(yī)學(xué), 2016, 36(12):53-54.

［7］王文剛, 閆記英, 田暉, 等.頸動脈超聲在缺血性腦血管病診斷中的應(yīng)用價值.河北醫(yī)藥, 2013(19):2922-2924.

［8］施會芹.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 55(28):343-344.

［9］陳慧.35例缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(28):105-106.

［10］郝建華.頸部血管超聲在缺血性腦血管疾病患者中的臨床應(yīng)用價值.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2015(14):84-85.