張萬秋

剖宮產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科臨床解決產(chǎn)婦難產(chǎn)問題以及其他產(chǎn)科綜合征的重要手段, 且隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)操作越來越成熟, 部分產(chǎn)婦因畏懼分娩疼痛或其他原因也會主動選擇剖宮產(chǎn)分娩［1］。但是剖宮產(chǎn)術(shù)對產(chǎn)婦的創(chuàng)傷較大, 母乳分娩會受到一定程度的影響。作為新生兒健康生長發(fā)育的重要保障, 母乳喂養(yǎng)十分重要。而接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后實施母乳喂養(yǎng)的有效護理就是促進產(chǎn)婦早期泌乳, 這是提高母乳喂養(yǎng)適應(yīng)性的重要環(huán)節(jié)。本文就2016年9月～2017年3月間本院產(chǎn)科收治的140例接受剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象, 探討優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月～2017年3月間本院產(chǎn)科收治的140例接受剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象, 將其隨機分為觀察組和對照組, 每組70例。觀察組年齡21～36歲,平均年齡(27.3±2.9)歲；孕周36～42周, 平均孕周(38.7±1.9)周；新生兒出生體重2489.9～4276.9 g, 平均體重(3390.9±295.3)g。對照組年齡21～35歲, 平均年齡(27.0±2.9)歲；孕周36～42周, 平均孕周(38.3±2.0)周；新生兒出生體重2399.8～4302.4 g, 平均體重(3413.9±296.2)g。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 產(chǎn)婦產(chǎn)后接受常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 產(chǎn)婦產(chǎn)后接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：①對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教, 并加強哺乳技巧培訓。護理人員要向產(chǎn)婦詳細介紹母乳喂養(yǎng)相關(guān)理論知識, 讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性, 并指導(dǎo)其正確哺乳, 緩解術(shù)后疼痛, 降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率, 產(chǎn)后12 h內(nèi)可采用側(cè)臥位哺乳, 產(chǎn)后12 h可視具體情況調(diào)整哺乳體位為半臥位或半坐位；如產(chǎn)婦在哺乳中出現(xiàn)錯誤, 需及時對其進行糾正。②做好產(chǎn)婦情緒調(diào)節(jié)。加強與產(chǎn)婦的溝通, 對喂養(yǎng)存在恐懼、不安情緒或者因產(chǎn)后疼痛等產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo), 使其保持心情愉快, 精神放松。引導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng), 增強母乳喂養(yǎng)的信心。③乳房護理。對產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的乳房腫脹情況, 可指導(dǎo)正確按摩乳房, 緩解因乳房腫脹帶來的疼痛,保護乳房健康。④飲食護理。產(chǎn)婦在肛門正常排氣后, 指導(dǎo)其多進食高熱量、高脂肪及高蛋白質(zhì)、高維生素含量飲食,保證營養(yǎng)平衡。對于母乳分泌少、不分泌的產(chǎn)婦, 可指導(dǎo)其進食鯽魚、豬蹄等進行催乳治療。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組產(chǎn)婦24 h內(nèi)泌乳率、母乳喂養(yǎng)成功率以及護理滿意度。護理滿意度采用本院自擬調(diào)查問卷評定滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組泌乳開始時間比較 觀察組和對照組24 h內(nèi)泌乳率分別為87.1(61/70)%和60.0%(42/70, 觀察組顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)成功率比較 觀察組和對照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率分別為100.0%(70/70)和88.6%(62/70), 觀察組顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組和對照組產(chǎn)婦的護理滿意度分別為100.0%(70/70)和78.6%(55/70), 觀察組顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

母乳中含有豐富的營養(yǎng)成分, 是嬰幼兒的天然食品, 相關(guān)臨床研究表明, 接受母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒相關(guān)疾病的發(fā)病率更低, 且母嬰在哺乳過程中的親密接觸有利于嬰幼兒的智力、心理等的發(fā)育［2-4］。對于產(chǎn)婦而言, 母乳喂養(yǎng)對于促進宮縮和產(chǎn)后恢復(fù)也有明顯效果［5-7］。母乳喂養(yǎng)的重要性不言而喻。但是對于接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦而言, 可能身體創(chuàng)傷、產(chǎn)后心理問題以及專業(yè)指導(dǎo)缺乏等多種問題導(dǎo)致母乳的分泌受到不同程度的影響, 出現(xiàn)母乳分泌延遲、母乳分泌量減少、母乳喂養(yǎng)成功率降低等情況。優(yōu)質(zhì)護理指的是以產(chǎn)婦為中心,以?？谱o理為基礎(chǔ), 加強產(chǎn)婦的精神護理、生活護理, 規(guī)范化護理方法, 細化護理流程的新型護理模式［8-13］。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施更加注重產(chǎn)婦的精神需求, 通過與產(chǎn)婦交流活動的加強, 緩解產(chǎn)婦(特別是初產(chǎn)婦)因哺乳帶來的恐懼和不安情緒, 及時做好心理疏導(dǎo), 幫助產(chǎn)婦克服不良情緒, 并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳, 合理飲食, 有效按摩, 提高母乳喂養(yǎng)成功率, 促進產(chǎn)婦的恢復(fù), 改善醫(yī)患護患關(guān)系。

本文將接受常規(guī)護理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況、母乳喂養(yǎng)成功率、護理滿意度等進行比較, 研究結(jié)果顯示：觀察組和對照組24 h內(nèi)泌乳率分別為87.1%和60.0%, 觀察組顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組和對照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率分別為100.0%(70/70)和88.6%(62/70), 觀察組顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組和對照組產(chǎn)婦的護理滿意度分別為100.0%(70/70)和78.6%(55/70), 觀察組顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的產(chǎn)婦泌乳早, 母乳喂養(yǎng)成功率達100.0%, 效果值得肯定, 且其護理滿意度也達到100.0%, 可見優(yōu)質(zhì)護理在母乳喂養(yǎng)過程中發(fā)揮了重要作用。

總之, 優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于實施剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦中, 有利于產(chǎn)婦的早期泌乳和母乳喂養(yǎng)成功率的提高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］郭煥喜.母乳喂養(yǎng)乳頭替代裝置的應(yīng)用效果分析.按摩與康復(fù)醫(yī)學, 2015(1):101-102.

［2］李桂榮.優(yōu)質(zhì)護理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用分析.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2016, 3(24):4829-4830.

［3］鄒平凡.優(yōu)質(zhì)護理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用.醫(yī)學美學美容旬刊, 2015, 24(6):1215-1216.

［4］李長萍.優(yōu)質(zhì)護理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用.醫(yī)學信息, 2015(5):137.

［5］管琳.優(yōu)質(zhì)護理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用價值.中國當代醫(yī)藥, 2017, 24(20):192-194.

［6］呼麗麗, 李應(yīng)梅.初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果觀察.臨床醫(yī)學研究與實踐, 2016, 1(18):117-118.

［7］黃榕芳.優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響.全科護理, 2014, 12(6):109.

［8］賈黎英, 戴姜.優(yōu)質(zhì)護理對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響.河北醫(yī)藥, 2015, 37(11):1754-1756.

［9］蘇鈺.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的效果觀察.醫(yī)學信息, 2013(27):381.

［10］劉新芬.全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2015(26):4018-4019.

［11］陸瑩甘.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)術(shù)中的影響.醫(yī)學美學美容旬刊, 2013, 22(4):91.

［12］柳會, 楊梅, 李紅玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果分析.東方食療與保健, 2015(4):147.

［13］張瑞永.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用.齊魯護理雜志, 2012, 18(17):33-34.