人性化護(hù)理在呼吸內(nèi)科的實(shí)施價(jià)值評(píng)估

吳飛

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見(jiàn)多發(fā)病, 多數(shù)患者病程長(zhǎng), 需長(zhǎng)時(shí)間接受內(nèi)科治療。在呼吸內(nèi)科病房中, 護(hù)理管理工作仍不完全, 人性化護(hù)理缺乏, 不利于患者心理狀態(tài)和生存質(zhì)量的改善, 因此, 加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)非常必要［1］。本研究探討了人性化護(hù)理在呼吸內(nèi)科的實(shí)施價(jià)值, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年5月收治的74例呼吸內(nèi)科患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和人性化護(hù)理組, 各37例。對(duì)照組男20例, 女17例；年齡47～82歲, 平均年齡(56.81±8.40)歲；疾病類(lèi)型：肺間質(zhì)纖維化10例、肺栓塞7例、肺源性心臟病8例、慢性阻塞性肺疾病6例、其他疾病6例。人性化護(hù)理組男19例, 女18例；年齡47～82歲, 平均年齡(56.19±8.60)歲；疾病類(lèi)型：肺間質(zhì)纖維化11例、肺栓塞7例、肺源性心臟病7例、慢性阻塞性肺疾病6例、其他疾病6例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 人性化護(hù)理組采用人性化護(hù)理干預(yù)：①提高護(hù)理人員素質(zhì)：經(jīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和開(kāi)展晨會(huì), 探討疑難護(hù)理病例, 總結(jié)和分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理方法, 不斷提升其專(zhuān)業(yè)素質(zhì), 使其保持良好心理素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。②良好環(huán)境：改造病房環(huán)境, 配置獨(dú)立衛(wèi)生間, 安裝空調(diào)和電視, 床頭設(shè)置中心吸引裝置、中心供氧和呼叫器, 保持室內(nèi)溫濕度適宜, 保持安靜。③優(yōu)化排班：采取分組護(hù)理, 每組設(shè)置責(zé)任護(hù)士和護(hù)士組長(zhǎng)、護(hù)士,各司其職, 并采取彈性排班制度, 減少交接班次數(shù), 以提升工作效率。24 h有護(hù)士值班, 確保護(hù)理的連續(xù)性。④晨間和夜間護(hù)理：加強(qiáng)晨間和夜間護(hù)理, 晨間需協(xié)助患者洗漱和喂食, 詢(xún)問(wèn)睡眠質(zhì)量、疼痛情況、胃腸道情況, 并用濕掃法整理床單元。夜間護(hù)理需將管道理順, 對(duì)無(wú)法自理者睡前協(xié)助患者漱口和排便。注意溫差變化, 為患者調(diào)節(jié)空調(diào)溫度和蓋好被子。⑤用藥護(hù)理：了解不同患者用藥特點(diǎn), 掌握用藥方法,并囑咐患者遵醫(yī)用藥, 發(fā)揮監(jiān)督和提醒作用, 確?；颊甙磿r(shí)定量服藥。⑥安全護(hù)理：加強(qiáng)病房巡視, 對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù), 對(duì)有墜床和摔倒風(fēng)險(xiǎn)者需加強(qiáng)相關(guān)安全措施, 外出者需有人陪同, 危重者需加強(qiáng)巡視。⑦心理護(hù)理：根據(jù)患者心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo), 以消除其思想顧慮, 增強(qiáng)其治療信心。⑧飲食護(hù)理：給予高蛋白質(zhì)、高熱量、新鮮易消化食物攝入, 避免辛辣刺激食物攝入［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量(滿分為100分, 分值越高則護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量越高)、平均住院時(shí)間、護(hù)理依從性(滿分為100分,分值越高則依從性越高)、護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率。護(hù)理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查表, 分為非常滿意、比較滿意、不滿意；總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。不良事件包括墜床、呼吸衰竭、褥瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量、平均住院時(shí)間、護(hù)理依從性比較 人性化護(hù)理組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量、平均住院時(shí)間、護(hù)理依從性分別為(93.55±5.34)分、(94.13±4.46)分、(8.13±2.46)d、(94.52±6.24)分；對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量、平均住院時(shí)間、護(hù)理依從性分別為(81.92±5.95)分、(85.13±2.25)分、(13.13±3.25)d、(82.21±3.52)分。人性化護(hù)理組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量高于對(duì)照組, 平均住院時(shí)間短于對(duì)照組,護(hù)理依從性高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組非常滿意15例、比較滿意12例、不滿意10例, 總滿意度為72.97%；人性化護(hù)理組非常滿意24例、比較滿意11例、不滿意2例, 總滿意度為94.59%。人性化護(hù)理組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.3656,P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率比較 對(duì)照組墜床3例, 呼吸衰竭3例, 褥瘡2例, 不良事件發(fā)生率為21.62%。人性化護(hù)理組呼吸衰竭1例, 不良事件發(fā)生率為2.70%。人性化護(hù)理組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.1983,P＜0.05)。

3 討論

呼吸內(nèi)科患者多為老年人, 疾病種類(lèi)常見(jiàn)的為肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性咳嗽等, 為提升呼吸內(nèi)科患者生活質(zhì)量, 在積極治療的同時(shí)需通過(guò)有效的護(hù)理改善患者生活質(zhì)量［3-5］。人性化護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理方案, 可通過(guò)以患者為中心, 從患者角度出發(fā)思考問(wèn)題, 幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題, 滿足其相關(guān)需求, 達(dá)到提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和提升患者滿意度的目的。人性化護(hù)理干預(yù)可從提升護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化排班、分組護(hù)理、加強(qiáng)晨間和夜間護(hù)理、做好飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)、用藥護(hù)理, 為患者提供良好病房環(huán)境等方面, 保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 為患者提供良好護(hù)理服務(wù)［6-8］。

本研究中, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 人性化護(hù)理組采用人性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示, 人性化護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 人性化護(hù)理組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。人性化護(hù)理組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量高于對(duì)照組, 平均住院時(shí)間短于對(duì)照組, 護(hù)理依從性高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 人性化護(hù)理在呼吸內(nèi)科的實(shí)施價(jià)值高, 可提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量和患者依從性, 縮短住院時(shí)間, 降低不良事件發(fā)生率, 提升患者滿意度, 值得推廣。

［1］ 曹萍.人性化護(hù)理模式在老年呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用研究.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(8):1898-1899.

［2］ 李冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性呼吸衰竭患者的效果觀察.黑龍江醫(yī)藥, 2012, 25(5):773-774.

［3］ 肖莉.人性化護(hù)理模式在老年呼吸衰竭病人護(hù)理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2014, 13(12):416.

［4］ 邢曉鳳.人性化護(hù)理在呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用研究.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(30):3766-3768.

［5］ 董水妹, 賴(lài)秋英, 程傳紅, 等.人性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的影響.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(29):124-126.

［6］ 周蕾, 羅鳳云.人性化護(hù)理在呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用分析.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2015, 13(1):1-3.

［7］ 程艷.人性化護(hù)理對(duì)呼吸衰竭患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響.河南醫(yī)學(xué)研究, 2015, 24(12):144:145.

［8］ 張婷婷, 張一飛.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(23)-5.