馬哈斯額爾敦

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上的常見(jiàn)病，腰椎間盤(pán)的退行性改變是其發(fā)病的基本因素，而長(zhǎng)期反復(fù)的外力作用造成腰椎間盤(pán)的輕微損傷會(huì)導(dǎo)致其退變程度逐漸加重。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)某種誘因可誘使疾病的發(fā)生，如腹壓增高、腰姿不正或是突然負(fù)重等[1]。該病屬蒙醫(yī)“下肢白脈病”范疇[2]。該癥患者由于腰椎纖維環(huán)受到損害，髓核突出，神經(jīng)根與脊髓受到壓迫、刺激，可出現(xiàn)腰部與下肢麻木，活動(dòng)受限，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量有極大影響。本研究應(yīng)用蒙醫(yī)溫針配合內(nèi)服蒙藥治療腰椎間盤(pán)突出癥取得了滿意的療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇本院2016年1月～2017年8月間確診為腰椎間盤(pán)突出癥的患者118例，男55例，女63例；均住院患者。年齡最小者21歲，最大者70歲，平均年齡52歲；病程最短者3月，最長(zhǎng)者16年，平均病程3年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有病例均需要經(jīng)腰椎間盤(pán)CT掃描或腰椎MRI掃描確診的患者。②年齡20～65周歲。③自愿同意本治療辦法者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者年齡高且有嚴(yán)重的心血管疾病者，肝功、腎功能障礙等患者，CT或MRI檢查為明顯手術(shù)適應(yīng)癥，強(qiáng)直性脊柱炎均排除標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

2.1 溫針灸療法 ①選擇的主穴：以次髎、腎俞、大腸俞、夾脊穴、環(huán)跳為主，并隨證取穴。②操作方法：患者取俯臥位，選擇的穴位上要調(diào)整針的角度并行捻轉(zhuǎn)手法進(jìn)針。再將切割成1.5cm的艾條插套在針柄上點(diǎn)燃。根據(jù)病情分別點(diǎn)燃1～3炷，留針大約25～35分鐘后出針并按其孔。日1次，1周為1療程。

2.2 結(jié)合口服蒙藥療法 早飯后珍寶丸，15粒；午飯后達(dá)敖德鬧日沖，11粒；晚飯后扎沖-13，11粒；忠倫-5湯，3g，水煎送服。1周為1療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2007年內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳發(fā)布《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中腰椎間盤(pán)突出癥的療效評(píng)定法進(jìn)行綜合評(píng)定療效。治愈：自覺(jué)癥狀消失，恢復(fù)正常工作；有效：自覺(jué)癥狀基本消失或只在陰天稍有癥狀；無(wú)效：自覺(jué)癥狀不減輕或加重。

4 結(jié)果

確診患者中，治愈70例，占59.32%；有效47例，占39.83%；無(wú)效1例，占0.85%；總有效率99.15%。療程最短者是1個(gè)療程、最長(zhǎng)者4個(gè)療程，平均2個(gè)療程。遠(yuǎn)期隨訪85例，愈后1至2年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

腰椎間盤(pán)突出癥是屬于蒙醫(yī)“白脈病”范疇。白脈是脊髓、腦部與周?chē)窠?jīng)的泛稱(chēng)，是巴達(dá)干的存在部位。該病多由白脈損傷導(dǎo)致，進(jìn)而造成氣血運(yùn)行被阻斷等不良后果，加之淋雨、風(fēng)寒或冷濕等因素影響，最終引發(fā)該病癥[4]。蒙醫(yī)溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法。針刺得氣后艾絨捏在針柄上點(diǎn)燃，直到艾絨燃盡為止，使熱力通過(guò)針身傳入體內(nèi)，達(dá)到治療目的。具有溫經(jīng)活絡(luò)，舒通血脈，改善氣血運(yùn)行，消除“協(xié)日烏素”等的作用。珍寶丸是主治黑白脈病，薩病，痛風(fēng)，風(fēng)濕、麻風(fēng)病、“協(xié)日烏素”病、腎熱、腎脈震傷、陳熱擴(kuò)散于脈道，筋脈抽搐，關(guān)節(jié)屈曲攣縮等功能；燥“協(xié)日烏素”，消腫，殺“黏”，治白脈病之效的達(dá)敖德鬧日沖；扎沖-13是主治白脈病、薩病、痛風(fēng)、風(fēng)濕、麻風(fēng)病、關(guān)節(jié)黃水病等功能；忠倫-5湯是主治“協(xié)日烏素”病，風(fēng)濕病，關(guān)節(jié)屈曲攣縮等功能?？傊?，經(jīng)研究表明蒙醫(yī)溫針配合內(nèi)服蒙藥治療腰椎間盤(pán)突出癥總有效率達(dá)到了99.15%。說(shuō)明蒙醫(yī)溫針療法結(jié)合內(nèi)服蒙藥治療腰椎間盤(pán)突出癥治愈率高，無(wú)副作用，操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用底，值得臨床推廣。

[1]烏蘭,姚哈斯,格日勒,等.蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤(pán)突出的療效研究[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2015,21(4):1-4.

[2]伊希巴拉珠爾.甘露四部[M]. 呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1998.12 ：219-220.

[3]內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].2007，424-427.

[4]徐幫柱.蒙醫(yī)溫針配合小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察[J].飲食保健,2015,2(11):158-159.