高鈺思　杭蓋巴特爾

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010065)

蒙醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，有著自己獨特的理論體系和臨床實踐，在人類進入21世紀的今天她仍然發(fā)揮著重要的不可代替的作用。

1　蒙醫(yī)的整體觀

蒙醫(yī)認為，人體是由三根、七體素、三穢形成一個有機的整體，在三根的調(diào)節(jié)下人體的七體素，三穢達到平衡完成人體的正常生理功能，堅持健康狀態(tài)。而人體的疾病是由外邪的影響下使三根紊亂，失去了平衡七體素，三穢的能力而使人體出現(xiàn)了器官，組織系統(tǒng)的疾病。

2　蒙醫(yī)對人體自愈能力的認識

目前我們在臨床上治療各類疾病，有器官疾病，如心臟病，肝臟病，腎臟病，脾臟病，肺病，皮膚病等疾??；組織疾病，如肌肉疾病，皮肌炎，多發(fā)性肌炎，全身性大動脈炎；血液病，如除了細菌，病毒侵入人體出現(xiàn)的外源性疾??；還有外傷引起的疾病，如骨折，創(chuàng)傷。自身的調(diào)節(jié)失衡引起的免疫性疾病，這類疾病都離不開自身調(diào)節(jié)這一主要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。這就是人體的自愈能力，蒙醫(yī)在臨床上統(tǒng)稱平衡三根。在臨床上這一自愈能力貫穿始終。

3　蒙醫(yī)對平衡三根的重視

在臨床上蒙醫(yī)治療疾病是平衡三根及人體自身的調(diào)節(jié)功能和自愈能力治療疾病。同時也利用祛邪對抗方法治療疾病。蒙醫(yī)治療疾病的宗旨是平衡三根來調(diào)節(jié)人體七體素，三穢的平衡。各器官的相互平衡，組織和器官之間的平衡，失衡就會形成疾病。這就是證明人體的三根就擁有平衡七體素，三穢的任務(wù)和能力，而這個能力就是人體的自愈能力。

4　蒙醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學治療疾病的區(qū)別

臨床上常見的疾病，即外邪細菌和病毒引起的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學和蒙醫(yī)學治療方法就明顯區(qū)別。有些方面可能是相反的，對細菌，病毒引起的疾病現(xiàn)代醫(yī)學是用抗生素直接抗對。細菌，病毒和陽性病灶，抗菌抗病毒相關(guān)治療。例如：在治療大葉性肺炎或病毒性肝炎時直接用抗肺炎球菌和肝炎病毒的抗生素治療，在殺滅細菌病毒的同時消炎達到治愈的目的。蒙醫(yī)治療肺炎時，看其是否引起機體熾熱階段還是處于未成熟熱階段若處于未成熟熱階段的病用溫涼的藥促其成熟，出現(xiàn)熾熱狀態(tài)，然后用寒涼和消粘力度大的藥消熱，消粘，同時還要注意消熱后的山灘界，防止出現(xiàn)虛熱(赫依熱)或過多治療引起的沉伏熱，濁熱等，治療過程非常嚴密，一環(huán)扣一環(huán)，熱退以后調(diào)動人體的自愈能力進行修復性治療，防止出現(xiàn)后遺癥。

5　蒙醫(yī)治療疾病的特點

在治療病毒性肝炎時可用寒涼消粘力度強的藥進行治療，在控制病毒同時可選擇相對比較平和的調(diào)動人體自愈能力的藥物一同進行治療。如：在治療乙型肝炎時，用色日道格沖二十七味丸消粘殺病毒，同時用敖有八味丸，阿拉坦阿如五味丸等，在殺滅病毒的同時用調(diào)動人體自愈能力的藥物進行聯(lián)合用藥清肝熱，起到調(diào)動白細胞系統(tǒng)，體液免疫系統(tǒng)，補體系統(tǒng)等去殺滅病毒，這樣以雙管齊下殺滅病毒方法達到消炎治愈肝炎的目的。

例1：患者珊某某，男，18歲，2010年4月被診斷為乙型肝炎，肝功：谷丙轉(zhuǎn)氨酶1200單位，HBsAg 陽性顯示大三陽，B超報告：肝大。體征：臉灰黃，乏力，食欲不振，偶發(fā)惡心。尿赤黃，便溏灰色。針對病情，早：用阿拉坦五味丸；午：敖有八味丸；晚：色日道格沖二十七味丸，額力根湯做引子治療。15天后谷丙轉(zhuǎn)氨酶降到300單位，肝區(qū)不適感消失，二便正常，飲食正常。繼續(xù)服藥20天各項指標，體征均為正常。服藥60天后大三陽轉(zhuǎn)陰，肝功正常，臨床治愈。1年后復查，肝功兩對半等相關(guān)指標均正常。隨訪3年各項指標正常。

我們在治療紫癜性腎炎時，經(jīng)過多年的觀察和摸索，得到了這樣的體會，單純西藥治療，如消炎藥和糖皮激素聯(lián)合用藥效果不佳，副作用大。糖皮質(zhì)激素和蒙藥聯(lián)合治療，不如單純蒙藥治療效果好，這是我們在國家“十一五”支撐項目《蒙醫(yī)治療過敏性紫癜的療效評價研究》的課題研究過程中得到的結(jié)論。即激素的應(yīng)用抑制并阻礙了人體的自愈能力和保護功能，其副作用大，愈后不佳，易反復。這些研究也為我們傳統(tǒng)醫(yī)學治療疾病的特色及科學性找出了科學依據(jù)，也證明幾千年以來人們依賴的傳統(tǒng)醫(yī)學是科學的，并有他的特色優(yōu)勢。

例2：病人，袁某某，女，52歲，患有小細胞肺癌于2008年9月在門診就診。當時病人癥狀消瘦，乏力，咳嗽，咳痰，食欲不振，下肢浮腫，周身疼痛，夜間難以入睡。由于在幾個大醫(yī)院腫瘤科就診療效不佳，好心人勸其放棄治療，避免人財兩空。在我門診就診時病人家屬講明了治療經(jīng)過，要求服蒙藥治療，鑒于病人的實際經(jīng)濟情況及病情危重的癥狀，采取扶正祛邪治則，調(diào)動病人的抗病的自愈能力，同時用抗腫瘤，扶正祛邪的藥進行了治療。早：如意解毒丸15丸空腹服；午：狀西二十一散和吉斯烏尼蘇二十五味丸，用250ml酸馬奶送服；晚：讓阿嘎日八味散加協(xié)日嘎十四味丸9丸，用溫開水送服。服藥2周后，病人的癥狀好轉(zhuǎn)了許多，食欲和睡眠有所改善。繼續(xù)服藥半個月后，肺CT檢查：腫瘤病灶開始縮小，縱膈腫大，淋巴結(jié)縮小，此時，病人情緒穩(wěn)定，胸疼緩解，病情好轉(zhuǎn)，再按原方子治療1個月后，腫瘤明顯縮小，病人體重增加，此時，病人消化功能較差，食欲不佳，針對這些癥狀，晚睡前讓阿嘎日八味散停，換服狀西六味散和化瘤丸，之后病人的食欲有了明顯的改善。將這組藥繼續(xù)服1個月，做CT檢查：腫瘤灶明顯變小，腫大的淋巴結(jié)基本消失。后因病人的經(jīng)濟條件差，改用了間斷性治療。即治療半個月，停藥半個月，這樣半年后復查腫瘤病灶基本消失，腫瘤標志物也正常。停止服藥后隨訪觀察2014年底病情有復發(fā)跡象，然后及時服藥治療，病情緩解后，間斷治療至今，病人仍然帶病生存，情緒也比較穩(wěn)定，這也充分證明蒙醫(yī)扶正祛邪，調(diào)動人體自愈能力治療疾病的觀念是科學實用的，也堅定了我們的信心。

例3：病人那某某，男，51歲，于2003年患急性粒細胞性白血病，單核細胞性白血病(M5)，于2003年4月化療2次后到門診就診。病人化療后，經(jīng)骨穿析查進入緩解期，癥狀為乏力，食欲不振，偶有胃痛，惡心，嘔吐，難以入睡，心悸等。針對病人的癥狀以扶正祛邪的治則，對化療后出現(xiàn)的副作用進行扶正治療以便于鞏固化療后的療效，早：嘎古拉十九味丸；午：新紅花八味丸，引子為烏蘭三味湯；晚：泰特日其七味丸，引子為贊丹三味湯，經(jīng)過半個月治療，病人惡心，嘔吐，乏力癥狀基本消失，胃脹有所改善，食欲有了明顯的好轉(zhuǎn)，但病人還有周身不適，關(guān)節(jié)疼痛，心悸癥狀。針對此癥狀，早：活血養(yǎng)心六味丸；午：新紅花八味丸，引子為嘎古拉四味湯；晚：特格希Ⅱ號丸，引子為贊丹三味湯，服藥半個月后，服藥前癥狀消失。骨穿刺報告處于完全緩解期，為了鞏固長期療效，繼續(xù)服藥：早：嘎古拉十九味丸；午：新紅花八味丸，引子為烏蘭三味湯；晚：特格希Ⅱ號丸，引子為贊丹三味湯，服藥1個月后，停止服藥治療。病人注意飲食，調(diào)節(jié)適當，鍛煉身體半年后復查骨髓象均正常，病人無癥狀，病人完全停止治療，隨訪至今病人健康，M5未復發(fā)。

6　蒙醫(yī)治療疾病過程中的觀念與手法

蒙醫(yī)治療疾病過程中充分尊重各器官之間的依賴關(guān)系。如五行中木、火、土、金、水相生相克的原理以及注重各器官相生相克的關(guān)系。如：肝屬木、腎屬水、心屬火、脾屬土、肺屬金。依據(jù)五行相生相克原理，心腎是相克器官，肝腎是相生器官。所以我們在治療過程中遵循這些相生相克規(guī)律在治療肝病、心臟病、腎病。這與現(xiàn)代醫(yī)學的治療是不同的。在治療疾病過程中順其人體的自然規(guī)律去治病就很少出現(xiàn)毒副作用及其他對人體有危害的作用。

蒙醫(yī)尊重人體自愈能力的同時，在用藥過程中充分尊重時辰對人體的影響。如：蒙醫(yī)認為早為“赫依”時辰；午為“協(xié)日”時辰； 晚為“巴達干”時辰。所以在“赫依”早晨的時辰自然寒冷，中午“協(xié)日”的時辰熱，晚“巴達干”時辰偏涼。在這個時辰人體有變化，病情也有變化。所以蒙醫(yī)用藥時“赫依”的時辰用鎮(zhèn)“赫依”偏熱的藥。從器官上主要治療腎臟疾病為主?！皡f(xié)日”的時辰用寒性的藥治療肝臟疾病?！鞍瓦_干”時辰用偏溫的藥治療脾胃病。當然，蒙醫(yī)晚上用藥時還要用一些峻猛的藥物，例如含草烏類的制劑。因為一天勞頓，入睡后對峻猛的藥反應(yīng)不會太激烈?？梢云椒€(wěn)的吸收這些藥物。這些用藥方法也是充分尊重人與自然的關(guān)系，“天人合一”的規(guī)律。所以在蒙醫(yī)臨床治療的整個過程中很少出現(xiàn)毒副作用，即治療一個疾病傷及其他器官的現(xiàn)象。

7　堅持蒙醫(yī)特色，防止臨床治療觀念西化的重要性

現(xiàn)代醫(yī)學體系為對抗醫(yī)學，實驗醫(yī)學。傳統(tǒng)醫(yī)學，蒙醫(yī)學是以平衡為主的整體醫(yī)學，是靠人體平衡三根，調(diào)動人體的自愈能力治療疾病的醫(yī)學體系，在上文中提到的病例，均以平衡三根，調(diào)節(jié)七體素，三穢而使人體達到動態(tài)平衡治愈疾病的實例。目前在我國現(xiàn)行醫(yī)療體系中中西醫(yī)結(jié)合，中西并存，全國各大中醫(yī)院校和民族醫(yī)院校均引進西醫(yī)課程，在中醫(yī)醫(yī)院，民族醫(yī)醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合，民族醫(yī)學與西醫(yī)結(jié)合，而造成的最終結(jié)局是中醫(yī)民族醫(yī)全面西化，尤其是國立大型醫(yī)院更是如此。如果這種局面再繼續(xù)幾十年后，中國中醫(yī)民族醫(yī)不復存在，這對我國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展是非常危險的征兆。我們必須引起嚴重的關(guān)注和警覺。如像上文中提到的堅持民族的特色治療疾病，走自己的路可能我們還可以延續(xù)，如果我們的臨床思路西化，那我們的療效會大打折扣，走下破路最終將放棄自己的陣地。美國FDA：2007年有文件明確提出我們傳統(tǒng)醫(yī)學與主流醫(yī)學走的不是一條路，傳統(tǒng)醫(yī)學是調(diào)動人體自愈能力治療疾病的醫(yī)學系統(tǒng)，而我們還不走自己的路，將臨床治療思路西化那就是意味著滅亡，這不是簡單的治療效果差的問題而是生存還是滅亡的大問題。當然我們可以借鑒現(xiàn)代醫(yī)學的手段可以診斷疾病，或急癥時治表緩時治本之用，但整體思路不能變，必須堅持自己的特色，堅持走自己的路。

這個問題，必須各大院校，從新生入學就得把好關(guān)，還有各公立醫(yī)院堅持把好西化的關(guān)，在規(guī)培生的教育過程中必須強調(diào)走自己的路，防止西化， 把不好這一關(guān)，傳統(tǒng)醫(yī)學將面臨滅亡的危險。傳統(tǒng)學提出的自愈能力這個觀念與現(xiàn)代醫(yī)學是不互相排斥的，可以優(yōu)勢互補，取長補短。這將是未來醫(yī)學發(fā)展的趨勢。而廣大的世人得益于這個福祉，不再為治療過度而苦惱。

2016年7月15日收稿