王健

盆腔炎類型繁多, 涵蓋病種廣泛, 以急驟性發(fā)病與高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率為臨床特征, 屬于女性常見臨床疾病, 是日常生活質(zhì)量下降的重要原因之一, 未及時(shí)控制盆腔炎易導(dǎo)致癌變結(jié)局, 故需施以必要關(guān)注與積極疾控, 并配以有效護(hù)理服務(wù)［1,2］。本研究個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于盆腔炎患者的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2018年1～4月本院治療的68例盆腔炎患者為研究對象, 患者均為已婚已育, 存在相應(yīng)癥狀, 并知情同意；排除腎、肝、心、肺嚴(yán)重障礙者及盆腔膿腫者,哺乳妊娠期者, 溝通交流障礙者等。患者平均年齡(37.26±4.14)歲, 平均病程(3.24±1.66)年。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為一般照護(hù)組和個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理組, 各34例。

1.2 干預(yù)方法 一般照護(hù)組開展常規(guī)護(hù)理。個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理組開展個(gè)體化與優(yōu)質(zhì)化相結(jié)合護(hù)理, 具體方式如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理 首先在全科室護(hù)理從業(yè)者中開展護(hù)理理念轉(zhuǎn)變引導(dǎo), 進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的宗旨、內(nèi)涵與目標(biāo)等理念滲透, 發(fā)動(dòng)護(hù)理全員在實(shí)踐中融入上述理念與要求, 以扎實(shí)過硬的護(hù)理技能與親切關(guān)愛護(hù)理的態(tài)度向患者提供全維度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；以科學(xué)化溝通策略與技巧改善相結(jié)合方式營建護(hù)患關(guān)系, 根據(jù)患者病情現(xiàn)狀與性格特質(zhì)、文化水平等開展高度可行性與有效性的護(hù)理干預(yù)活動(dòng), 對現(xiàn)存護(hù)理問題高效解決；注重身心合并護(hù)理理念在護(hù)理實(shí)踐中的踐行度。

1.2.2 個(gè)體化護(hù)理 ①個(gè)體化健康宣講。以盆腔炎疾控知識與本科健康教育經(jīng)驗(yàn)為據(jù)制定系統(tǒng)化盆腔炎健康讀本, 對患者開展健康宣講活動(dòng), 選擇適合于其教育程度與最佳效果學(xué)習(xí)方式的健康信息傳授途徑。②個(gè)體化飲食管理。營養(yǎng)膳食均衡與患者疾病控制密切相關(guān), 在了解患者現(xiàn)行飲食營養(yǎng)攝入模式后, 對非健康疾控飲食做點(diǎn)評與行為扭轉(zhuǎn), 對有益的飲食行為做陽性強(qiáng)化推動(dòng), 與每例患者開展飲食營養(yǎng)專項(xiàng)溝通, 協(xié)作化形成兼顧個(gè)性化品味與疾控飲食攝入標(biāo)準(zhǔn)之方案, 并創(chuàng)造條件協(xié)助督導(dǎo)個(gè)體化健康飲食方案落實(shí)。③個(gè)體化用藥管理。根據(jù)患者具體用藥方案開展個(gè)體化用藥指導(dǎo)與督導(dǎo)用藥, 協(xié)助克服個(gè)體化用藥缺陷問題, 如漏服、多服等非規(guī)范用藥行為。④個(gè)體化心理癥結(jié)疏導(dǎo)。心理活動(dòng)是最為復(fù)雜細(xì)致、具備高度個(gè)性化特質(zhì)與動(dòng)態(tài)多變性的人類特定活動(dòng)類型, 先以關(guān)切態(tài)度、誠懇溝通營建護(hù)患關(guān)系, 然后以心理評估技巧完成個(gè)體化心理癥結(jié)的深挖與暴露顯現(xiàn), 最后以與其心理癥結(jié)類型、負(fù)面情緒程度、易于接受的心理干預(yù)形式等相匹配的心理癥結(jié)疏導(dǎo)法施加干預(yù)。⑤個(gè)體化健康疾控行為引導(dǎo)?？破栈噍斉枨谎装l(fā)病機(jī)制, 協(xié)助建立盆腔炎與不良生活行為間內(nèi)在鏈接認(rèn)知度, 展示以健康疾控行為贏得可靠疾控效果者實(shí)例, 對每例患者行個(gè)性化非健康疾控行為探討與針對性扭轉(zhuǎn)方案協(xié)商并督導(dǎo)方案落實(shí)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［3］比較兩組患者干預(yù)后的治療依從率與生活質(zhì)量評分。治療依從率標(biāo)準(zhǔn)：生活質(zhì)量判定主要包括心理與社會(huì)、特質(zhì)生活與軀體功能等方面, 總分0～100分, 評分越高提示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從率比較 個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療依從率為97.06%(33/34), 一般照護(hù)組患者治療依從率為76.47%(26/34), 個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療依從率顯著高于一般照護(hù)組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.275, P=0.012＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生活質(zhì)量評分為(88.35±3.56)分, 一般照護(hù)組患者生活質(zhì)量評分為(75.94±5.01)分, 個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生活質(zhì)量評分顯著高于一般照護(hù)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.774,P＜0.05)。

3 討論

盆腔炎的病程長、發(fā)病率高與復(fù)發(fā)率高使女性長期深受癥狀困擾, 進(jìn)而發(fā)生情緒障礙問題, 是一類同時(shí)兼具身心困擾的女性多發(fā)常見病, 并存在生活質(zhì)量降低及惡變風(fēng)險(xiǎn)提高的雙重負(fù)面效應(yīng), 故加強(qiáng)臨床疾控與實(shí)效化護(hù)理勢在必行［4］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的優(yōu)質(zhì)化特性, 以切合患者整體實(shí)際需求的護(hù)理目標(biāo)為引導(dǎo), 推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐行為的系統(tǒng)化與創(chuàng)新性, 個(gè)體化護(hù)理則強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的精細(xì)化深度與層次性特點(diǎn), 注重對更有效、更針對性護(hù)理策略的探索與護(hù)理措施的實(shí)踐［5］。本研究將個(gè)體化與優(yōu)質(zhì)化相結(jié)合護(hù)理方式應(yīng)用于患者中, 在全維度優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中深度滲透個(gè)性化干預(yù)觀點(diǎn), 以優(yōu)質(zhì)護(hù)理終極目標(biāo)為指引, 細(xì)化對患者全方位實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)護(hù)理需求的評估與滿足度, 通過切中要點(diǎn)的健康宣講、兼顧個(gè)性化口味喜好與疾控原則的飲食方案、高品質(zhì)用藥管理、精準(zhǔn)的心理癥結(jié)疏導(dǎo)與具備遠(yuǎn)見性的健康行為扭轉(zhuǎn)等個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 推動(dòng)患者對其長期疾控進(jìn)程的深度主動(dòng)參與化, 同時(shí)增強(qiáng)其疾控心理意識與抗病生理基礎(chǔ)條件,最終實(shí)現(xiàn)了對患者高度治療依從性發(fā)展的推動(dòng)目標(biāo), 使患者可自治療高依從行為中贏得可靠疾控結(jié)局, 從而進(jìn)一步贏得生活質(zhì)量之提升效應(yīng)［6-8］。

綜上所述, 個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于盆腔炎患者中,可提升治療依從率與生活質(zhì)量, 值得應(yīng)用。