陳熙喬 黃杰 李丹麗

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步, 手術(shù)在臨床疾病的治療中應(yīng)用較為廣泛, 手術(shù)治療效果顯著, 對提高治療效果具有重要意義。在手術(shù)治療過程中, 部分患者實施麻醉后仍會出現(xiàn)較多應(yīng)激反應(yīng), 從而影響手術(shù)的順利實施, 對治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此, 實施有效的圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合, 對促使手術(shù)順利完成、提高治療效果具有重要作用。本次研究基于以上背景, 探究圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合的重要性, 現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年2月～2018年2月收治的300例手術(shù)患者, 所有患者均符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。300例患者中男123例, 女177例；年齡2.5～75.6歲, 平均年齡(39.8±12.5)歲；其中普外科手術(shù)68例、婦產(chǎn)科手術(shù)154例、骨科78例；硬膜外麻醉60例, 全身麻醉89例, 神經(jīng)阻滯麻醉38例,腰硬聯(lián)合麻醉113例。此次研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)同意,并全程跟進(jìn)。所有參與本次研究的患者均了解本次研究方案,并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者；凝血功能障礙者；免疫系統(tǒng)障礙者；精神障礙者。

1.2 方法 所有患者入院后完善相關(guān)檢查, 確診病情后均實施手術(shù)治療, 根據(jù)患者實際病情采用相應(yīng)的麻醉措施, 在此基礎(chǔ)上, 實施圍手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理。①麻醉前護(hù)理：由于多數(shù)患者對手術(shù)與麻醉方法不了解, 易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面心理, 使其對手術(shù)產(chǎn)生抗拒心理。因此, 護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流、溝通, 向患者講解手術(shù)治療方式、麻醉方式及相關(guān)注意事項, 使其明白手術(shù)及麻醉等形式的重要性, 解答患者疑問, 緩解負(fù)面心理；做好手術(shù)室相關(guān)儀器準(zhǔn)備, 維持良好的手術(shù)室環(huán)境, 做好藥品、監(jiān)護(hù)儀等各種儀器檢查, 確保其處于備用狀態(tài)［1-3］。②麻醉中護(hù)理：麻醉前仔細(xì)核對患者資料, 核查麻醉藥物, 完善相關(guān)檢查, 手術(shù)前再次與醫(yī)師進(jìn)行藥品核對, 避免藥物混淆；麻醉前建立好靜脈通道, 從而保障好給藥、補(bǔ)液及輸血, 為治療提供良好途徑；幫助患者采取相應(yīng)的麻醉體位, 如幫助患者翻身、搬動體位等, 有效減少血壓下降發(fā)生幾率；麻醉過程中, 觀察患者生命體征、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等, 降低低氧血癥的發(fā)生［4-6］。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后將患者安全送至病房, 設(shè)置好床欄, 約束好四肢,巡回護(hù)理人員協(xié)助麻醉師對全麻患者實施復(fù)蘇, 幫助患者清理內(nèi)分泌, 保持呼吸道通暢。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者意外事件及麻醉并發(fā)癥發(fā)生情況。向患者發(fā)放本院自制護(hù)理滿意度量表統(tǒng)計護(hù)理滿意度, 分為滿意和不滿意。

2 結(jié)果

300例患者全部順利完成手術(shù)治療, 且麻醉操作時間明顯縮短了10～15 min。此外, 所有患者沒有出現(xiàn)任何意外事件及麻醉并發(fā)癥。護(hù)理滿意度為96%(288/300)(滿意288例,不滿意12例)。

3 討論

手術(shù)室作為疾病治療的重要場所, 也是醫(yī)院重要組成部分, 不僅體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù), 也反映著醫(yī)院的品牌效應(yīng)。在手術(shù)室團(tuán)體協(xié)作觀念與集體觀念在手術(shù)治療中占據(jù)著重要地位。手術(shù)室護(hù)理人員在麻醉過程中擔(dān)負(fù)著大量的配合工作及護(hù)理工作, 其不僅需要掌握各種護(hù)理技能與多種麻醉護(hù)理配合技術(shù), 還要掌握與熟悉麻醉相關(guān)基礎(chǔ)知識、監(jiān)護(hù)技術(shù), 必須對麻醉措施有一個系統(tǒng)、全面的認(rèn)知［7］。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 手術(shù)室護(hù)理服務(wù)也隨之進(jìn)行著提高, 在手術(shù)治療過程中, 通過實施圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理措施, 提高治療效果的同時提高患者滿意度。通過麻醉前護(hù)理, 向患者講解手術(shù)及麻醉方式, 疏導(dǎo)其負(fù)面心理及不良情緒, 使其明白手術(shù)與麻醉的必要性, 緩解心理壓力, 促使手術(shù)順利開展；通過麻醉中護(hù)理, 積極監(jiān)測患者的生命體征,如有不良事件發(fā)生, 及時采取相應(yīng)的處理措施, 促使手術(shù)順利完成；術(shù)后將患者安全送到病房, 做好護(hù)理交接工作；對全麻患者實施復(fù)蘇工作, 促使手術(shù)治療達(dá)到最佳效果。結(jié)合上述護(hù)理措施, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 進(jìn)一步提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述, 手術(shù)患者實施圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合, 對提高麻醉效果、縮短麻醉時間、降低不良事件發(fā)生率具有重要作用, 值得推廣應(yīng)用。

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［6］ 錢琴, 劉苗.圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合的重要性淺探.醫(yī)學(xué)信息, 2015(42):212.

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