李麗賢

【摘 要】：目的：對尿微量蛋白檢測在糖尿病腎臟早期病變診斷中的作用意義進行研究。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的47例糖尿病腎臟早期病變患者作為觀察組，同時選取同期在我院接受健康體檢的50名健康人員作為對照組，觀察對比兩組人員尿微量蛋白檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者尿微量蛋白以及空腹血糖檢測平均水平分別為（59.27±7.95）mg/L、（7.86±1.24）mmol/L，明顯高于對照組，且觀察組患者尿微量蛋白檢測陽性率明顯較對照組高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：尿微量蛋白檢測在糖尿病腎臟早期病變檢查診斷中具有十分顯著的價值作用。

【關(guān)鍵詞】：尿微量蛋白 檢測 糖尿病 腎臟早期病變 診斷

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

臨床中，糖尿病作為一種較為常見的慢性疾病，糖尿病患者的血糖水平持續(xù)異常升高會導致各種并發(fā)癥發(fā)生，其中，以微血管病變以及神經(jīng)末梢病變等最為顯著[1]，嚴重情況下會引起糖尿病腎病發(fā)生，對患者健康狀況及生命安全等都存在較大的威脅。尿微量蛋白檢測能夠?qū)δI小球病變情況進行充分反映[2]，從而進行有效的臨床診斷與治療干預，減少其不利影響。下文以我院2016年1月至2017年1月收治的47例糖尿病腎臟早期病變患者，對尿微量蛋白檢測在患者病變診斷的作用意義進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月收治的47例糖尿病腎臟早期病變患者，作為觀察組，其中，男性患者25例，女性患者22例，患者年齡在42至79歲之間，平均為（64.1±5.6）歲，患者糖尿病病程在2個月至8年之間不等，平均為（2.1±0.7）年齡。同時選取同期在我院接受健康體檢的50名健康人員，作為對照組，包含男性27名，女性23名，年齡在44至78歲之間，平均為（64.2±5.4）歲。兩組人員在年齡、性別等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床對兩組人員均實施尿微量蛋白及血糖水平檢測，其中，尿微量蛋白檢測方法為：取受檢人員晨尿作為檢驗標本，將檢測標本進行離心處理后提取上清液進行檢驗分析，檢驗方法為免疫透射比濁測定法，檢測使用儀器為邁瑞B(yǎng)S-180全自動生化分析儀。根據(jù)檢測分析結(jié)果，尿微量蛋白水平小于30mg/L及以下為正常，反之表示檢測結(jié)果為陽性。血糖水平檢測在抽取受檢人員空腹靜脈血3.0ml后，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測，并對兩組人員的血糖及尿微量蛋白檢測結(jié)果進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用X2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者尿微量蛋白以及空腹血糖檢測平均水平分別為（59.27±7.95）mg/L、（7.86±1.24）mmol/L，明顯高于對照組，且觀察組患者尿微量蛋白檢測陽性率明顯較對照組高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。如下表1和表2所示，即為兩組人員尿微量蛋白及血糖檢測水平、尿微量蛋白陽性率對比。

3 討論

臨床中，糖尿病作為一種較為常見的慢性代謝性經(jīng)，其臨床表現(xiàn)為血糖水平異常升高，且患者長期血糖異常會導致相應(yīng)的微血管病變以及神經(jīng)末梢病變發(fā)生，其中，以糖尿病腎病以及視網(wǎng)膜病變等最為典型[3]，容易引起各種并發(fā)癥發(fā)生，對患者機體健康及生命安全均存在較大的威脅影響，臨床加強糖尿病腎病等并發(fā)癥早期病變的檢測，以通過及時發(fā)現(xiàn)和及早干預，來控制其病癥惡化發(fā)展，減少對患者的不利影響。糖尿病腎病作為一種較為常見的并發(fā)癥，根據(jù)患者的病癥發(fā)展及變化表現(xiàn)，需要經(jīng)歷由腎小球濾過率升高與腎臟體積增大逐漸向尿清蛋白正常排出、但腎小球結(jié)構(gòu)存在明顯的異常變化，再發(fā)展成為糖尿病腎病早期、顯性糖尿病腎病時期、終末期等不同疾病發(fā)展變化時期，且對患者產(chǎn)生的危害影響，隨疾病程度不同呈現(xiàn)相應(yīng)的差別。針對這一情況，臨床對糖尿病腎病患者加強早期腎臟病變的檢查診斷，并通過有效的治療與干預措施等，控制腎小球病變發(fā)展，促進其預后改善和提升。

尿微量蛋白作為糖尿病腎病早期病變檢查判斷的主要指標因素之一，在正常的機體環(huán)境內(nèi)，血蛋白能夠通過腎小球的濾過膜實現(xiàn)大分子血漿蛋白的全部吸收，而病變發(fā)生后，由于腎小球濾過蛋白質(zhì)數(shù)量超出了腎小球的吸收能力[4]，因此造成腎臟病變早期患者可以通過腎小球濾過膜進行尿蛋白檢測發(fā)現(xiàn)，為其臨床診斷提供依據(jù)。上文中，對我院收治的47例糖尿病腎臟早期病變患者與健康體檢的正常人員進行尿微量蛋白與血糖水平檢測分析顯示，觀察組患者尿微量蛋白以及空腹血糖檢測平均水平分別為（59.27±7.95）mg/L、（7.86±1.24）mmol/L，明顯高于對照組，且觀察組患者尿微量蛋白檢測陽性率明顯較對照組高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

總之，尿微量蛋白檢測在糖尿病腎臟早期病變檢查診斷中具有十分顯著的價值作用。

參考文獻

姚薇，張英.24h血糖濃度聯(lián)合尿蛋白檢測對慢性糖尿病患者早期腎臟損傷的診斷價值分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2018，39（16）：2058-2060.

馬美燦，詹曉蓉，秦雪丹，等.二甲雙胍在糖尿病性腎病中的腎臟保護機制[J].醫(yī)學綜述，2018（16）：3242-3248.

楊宏.尿酸干預對高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：57-58.

宋慧麗，呂樹泉，韓中千，等.三黃益腎組方對早期糖尿病腎病患者腎功能及腎臟纖維化指標的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（23）：2551-2553.

李云婷，張雷雷，張巧麗.血小板活化標志物CD62P、CD63在糖尿病患者早期腎臟微血管病變中的表達[J].河北醫(yī)科大學學報，2015，36（05）：551-553.

董鵬，王玉環(huán)，荊愛玉，等.2型糖尿病視網(wǎng)膜病變與腎臟早期損傷指標的關(guān)系[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（01）：127-129.