盧家福

【摘 要】目的：觀察腹腔鏡粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻的臨床效果研究。方法：本次實(shí)驗(yàn)共選取68名研究對(duì)象，均為2016年9月-2018年7月在我院住院治療粘連性腸梗阻的患者，采用隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，對(duì)照組34人，實(shí)驗(yàn)組34人，對(duì)照組粘連性腸梗阻患者采用常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組腸梗阻患者采用腹腔鏡下粘連松懈術(shù)的方式進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組患者通過(guò)不同方式治療后的臨床效果。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組粘連性腸梗阻患者的術(shù)中出血量、腸胃功能恢復(fù)時(shí)間及平均住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。討論：采用腹腔鏡粘連松懈術(shù)治療粘連性腸梗阻，與常規(guī)的治療方式相比，不僅具有創(chuàng)傷小，出血量少的特點(diǎn)，還能夠有效的縮短患者的治愈時(shí)間，效果顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡粘連松解術(shù)粘連性腸梗阻臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

粘連性腸梗阻是臨床中一種常見(jiàn)的疾病，大多是由于創(chuàng)傷、異物以及腹部手術(shù)等因素所造成的，使患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，包括腹痛、嘔吐以及排便困難等，一旦患上這種疾病，不僅影響患者身體機(jī)能的正常運(yùn)行，同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量也造成一定的影響[1]。因此，如何在治療粘連性腸梗阻患者的過(guò)程中采用科學(xué)合理的治療方式就成為醫(yī)學(xué)人員需要研究的重要課題。此次研究旨在進(jìn)一步探究在粘連性腸梗阻的治療中采用腹腔鏡粘連松懈術(shù)這種治療方式的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)共選取68名研究對(duì)象，均為2016年9月-2018年7月在我院住院治療粘連性腸梗阻的患者，采用隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，對(duì)照組34人，實(shí)驗(yàn)組34人。實(shí)驗(yàn)組的年齡區(qū)間為23～77歲，平均年齡（53.2±5.6）歲；對(duì)照組的年齡區(qū)間為25～74歲，平均年齡（50.3±6.1）歲。分析比較兩組粘連性腸梗阻患者的一般臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括幫助患者禁食、補(bǔ)液、腸胃減壓、灌腸等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行消毒、麻醉，進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)腹松懈術(shù)；在手術(shù)過(guò)程中，用大量的生理鹽水對(duì)患者的腹腔進(jìn)行沖洗，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡粘連松懈術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)前準(zhǔn)備與對(duì)照組相同，手術(shù)過(guò)程中，在距離患者原傷口6厘米以上的位置設(shè)定觀察孔，并確保觀察孔的位置能夠有效的避開(kāi)附近的粘連腸管，通過(guò)注入CO2的方式建立人工氣腹，并將壓力設(shè)定在合理的范圍內(nèi)，然后根據(jù)腹腔鏡所觀察到的患者的具體粘連情況確定操作孔，利用電凝分離剪、或分離鉗對(duì)患者的粘連部分進(jìn)行分離，并對(duì)患者漿肌層以及全層腸壁的損傷進(jìn)行及時(shí)的修補(bǔ)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組粘連性腸梗阻患者的術(shù)中出血量、腸胃功能恢復(fù)時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況以及治療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較術(shù)中術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)及并發(fā)癥情況

治療后，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量、腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)生的發(fā)生幾率以及治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組P <0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

粘連性腸梗阻屬于普外科常見(jiàn)疾病，人們?cè)诨忌线@種疾病后，不僅使其腸壁形態(tài)學(xué)和功能發(fā)生相應(yīng)的改變，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致其全身性的生理出現(xiàn)紊亂，對(duì)身體健康造成一定的影響，甚至增加患者的心理負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量。因此，在粘連性腸梗阻發(fā)生時(shí)，要及時(shí)的到醫(yī)院就診，并采用科學(xué)的方式，進(jìn)行有效的治療。

在以往的治療中，大多采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)這種治療方式，雖然該方式可以對(duì)患者的臨床癥狀起到一定的緩解作用，但是術(shù)后的創(chuàng)傷較大，同時(shí)還會(huì)伴有并發(fā)生的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡粘連松懈術(shù)也被逐漸的應(yīng)用到臨床治療中，并發(fā)揮著重要的作用。通過(guò)對(duì)腹腔鏡攝像系統(tǒng)的應(yīng)用，不僅能夠降低手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能夠?qū)⑹中g(shù)對(duì)患者腸管與臟器的損傷最大程度的降低，從而使患者能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)身體機(jī)能，恢復(fù)正常生活[3]。

綜上所述，在本次研究結(jié)果中，采用腹腔鏡粘連松懈術(shù)對(duì)粘連性腸梗阻進(jìn)行治療，與常規(guī)的手術(shù)治療相比，能夠較快的幫助患者恢復(fù)腸胃功能，縮短患者的治愈時(shí)間，降低并發(fā)生的發(fā)生幾率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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王新杰.對(duì)粘連性腸梗阻患者應(yīng)用腹腔鏡腸粘連松解術(shù)的臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（11）：138-139.