張弘

【摘 要】目的：探討益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素在退行性骨質(zhì)疏松癥治療當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2016年3月～2018年3月間收治的退行性骨質(zhì)疏松癥患者96例作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥方案不同分為研究組與對(duì)照組，每組各48例。對(duì)照組采取鮭魚降鈣素治療，研究組采取鮭魚降鈣素聯(lián)合益腎健脾方治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對(duì)照組水平要低于研究組（P<0.05）；兩組患者VAS評(píng)分均下降，但對(duì)照組評(píng)分要高于研究組（P<0.05）。結(jié)論：益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素治療退行性骨質(zhì)疏松癥可改善患者骨密度，并緩解患者疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；益腎健脾方；鮭魚降鈣素

【中圖分類號(hào)】R54.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

退行性骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年群體，是由于年齡增加引起的生理性退變所致。退行性骨質(zhì)疏松癥臨床治療主要以補(bǔ)鈣為主，但也存在著一定局限性，部分患者采取鈣劑治療效果并不理想[1]。本次研究中我院對(duì)48例退行性骨質(zhì)疏松癥采取了益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素治療獲得較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所選入患者均符合退行性骨質(zhì)疏松癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)此次研究已經(jīng)知情，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在器質(zhì)性疾病者；代謝性骨病者；惡性腫瘤者；過(guò)敏體質(zhì)者。

回顧性分析2016年3月～2018年3月間在我院接受治療的96例退行性骨質(zhì)疏松癥患者，根據(jù)治療方案的不同分為研究組（n=48）以及對(duì)照組（n=48）。研究組中男26例，女22例，年齡為60～76歲，平均年齡為（66.12±4.22）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.22±1.34）年；對(duì)照組中男25例，女23例，年齡為60～74歲，平均年齡為（65.77±4.11）歲，病程為1～6年，平均病程為（4.13±1.24）年。兩組患者在性別、年齡及病程等基礎(chǔ)資料方面對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均口服鈣片治療，對(duì)照組給予鮭魚降鈣素噴鼻劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030905，北京銀谷世紀(jì)藥業(yè)有限公司產(chǎn)，規(guī)格：20μg*16噴），40μg /d，連續(xù)用藥6周。研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合益腎健脾方治療，藥方如下：骨碎補(bǔ)30g、黃芪15g、獨(dú)活15g、白芍15g、熟地15g、枸杞10g、淫羊藿10g、炒白術(shù)10g、山茱萸10g、甘草6g。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)用藥6周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者腰椎骨密度水平以及VAS評(píng)分水平，VAS評(píng)分愈高，說(shuō)明患者疼痛癥狀愈嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究當(dāng)中通過(guò)SPPS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腰椎骨密度對(duì)比

治療前，研究組與對(duì)照組腰椎骨密度對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對(duì)照組水平要低于研究組（P<0.05），見下表1：

2.2 兩組患者疼痛癥狀對(duì)比

治療前，兩組患者VAS評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05）；經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者VAS評(píng)分均下降，但對(duì)照組評(píng)分要高于研究組（P<0.05），見下表2：

3 討論

退行性骨質(zhì)疏松癥與血液中鈣濃度下降，甲狀旁腺激素分泌增加，破骨細(xì)胞活性上升密切相關(guān)。由于骨吸收速度超過(guò)骨形成，導(dǎo)致骨基質(zhì)與骨礦物含量下降而致病。退行性骨質(zhì)疏松癥患者需持續(xù)使用鈣劑治療，并保持良好飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可控制病情，緩解臨床癥狀。鮭魚降鈣素可調(diào)節(jié)鈣代謝，并抑制甲狀旁腺素分泌。它可改善骨鈣丟失，對(duì)破骨細(xì)胞形成可產(chǎn)生抑制作用，并可促進(jìn)骨細(xì)胞形成，從而緩解骨質(zhì)疏松癥狀。

在中醫(yī)學(xué)里，退行性骨質(zhì)疏松癥屬于“骨痿”范疇。中醫(yī)認(rèn)為脾氣虛弱，運(yùn)化不力，脾精不足，則腎精乏源，可致骨瘺，所以治療主張健脾益腎[3]。本研究中益腎健脾方由骨碎補(bǔ)、黃芪、獨(dú)活、白芍、熟地、枸杞、淫羊藿、炒白術(shù)、山茱萸、甘草等藥材構(gòu)成。其中骨碎補(bǔ)可補(bǔ)腎強(qiáng)骨，續(xù)傷止痛；黃芪可補(bǔ)氣固表；獨(dú)活可祛風(fēng)除濕，通痹止痛；白芍可平肝止痛，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；熟地可填精益髓；枸杞可養(yǎng)肝，滋腎；淫羊藿可益精氣、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)腎；炒白術(shù)可健脾益氣；山茱萸可補(bǔ)益肝腎，收澀固脫；甘草可調(diào)和諸藥。上述諸藥聯(lián)用可共奏健脾益腎，強(qiáng)筋健骨之效。再配合鮭魚降鈣素可發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提升療效。

從研究結(jié)果來(lái)看，治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對(duì)照組水平要低于研究組（P<0.05）；兩組患者VAS評(píng)分均下降，但對(duì)照組評(píng)分要高于研究組（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果類似[4]，可見益腎健脾方聯(lián)合鮭魚降鈣素治療退行性骨質(zhì)疏松癥可有效改善患者骨密度，并緩解其疼痛癥狀，有利于控制病情發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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