索廣琴

【摘 要】目的：探究急性乳腺炎乳汁淤積期中西醫(yī)結合護理的臨床應用效果。方法：選取83例由于急性乳腺炎乳汁淤積期住院的患者，并把其隨機分成實驗組42例與對照組41例，兩組在采用相同的常規(guī)護理以外，實驗組采用中藥外敷的方式，對照組則用硫酸鎂濕敷，并觀察其一周后的對比效果。結果：實驗組的總有效率為92.86%，遠遠的大于對照組的73.17%，兩組具有差異性，其中P<0.05。結論：在治療急性乳腺炎乳汁淤積期時采用中西醫(yī)結合護理的臨床效果優(yōu)于西醫(yī)的常規(guī)護理。

【關鍵詞】急性乳腺炎；乳汁淤積期；中藥外敷；中西醫(yī)結合護理

【中圖分類號】R15.57 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

乳腺炎是哺乳期的婦女比較常見的一種疾病，一般出現(xiàn)在產(chǎn)后的兩個月，女性乳房內(nèi)淤積了一定量的乳汁，同時還有細菌感染現(xiàn)象出現(xiàn)，從而引起炎癥，這同時也是大部分并發(fā)的原因。如，產(chǎn)婦乳房局部紅腫、主觀發(fā)熱腫痛等。一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)這樣的癥狀，在發(fā)病的時候不能正常的哺乳，會對幼兒的健康帶來不好的影響。本文主要研究乳腺炎乳汁淤積期患者的中西醫(yī)結合護理臨床效果，現(xiàn)將報道分析如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取83例由于急性乳腺炎乳汁淤積期住院的患者，并把其隨機分成實驗組42例與對照組41例，其中實驗組患者年齡24-36歲，平均29歲，病程最短一天，最長11天；對照組年齡24-36歲，平均28歲病程最短一天，最長10天。兩組患者沒有纖維腺瘤、乳腺癌、無乳腺炎等病史，其資料存在可比性，P>0.05。

1.2 診斷標準 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》：（1）患側腋下可伴有淋巴結腫大；（2）初起多為乳房疼痛性腫塊，皮膚不紅或微紅，排乳不暢，可伴有乳頭皸裂；（3）血白細胞可在正常范圍或升高；（4）多有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身不適等癥；（5）患者為哺乳期婦女。

1.3 納入標準 符合上述標準且簽署了知情同意書，腫塊無破潰、無化膿。

1.4 排除標準 牽拉不出者、乳頭內(nèi)陷者；彩超存在膿液淤積或者是觸診有波動感者；彩超結果顯示有實性腫物者；患有精神疾病或者是皮膚病患者；體溫過高或者是白細胞升高患者；對硫酸鎂過敏者、外敷中藥；皮膚破潰者；漿細胞性乳腺炎、炎性乳腺癌、乳房脂肪壞死。

2 方法

2.1 常規(guī)護理 對兩組的患者都采用同統(tǒng)一的治療方案，在都實施常規(guī)護理的基礎上，對實驗組的患者采用中草藥外敷的方式，對對照組的患者采用硫酸鎂濕敷的方式。

2.1.1 飲食護理 提醒患者飲食應清淡，要多食用纖維素的食品，少吃高蛋白、高脂肪的食物。若是乳汁分泌過多，可用生麥芽煎水代替茶水進行飲用。

2.1.2 情志護理 患者在哺乳期的時候，狀態(tài)精神都不是很好，醫(yī)護人員應該主動關心患者，保持環(huán)境安靜，避免因為身體不適而引起恐懼，因此醫(yī)護人員要為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者積極的配合治療。

2.1.3 哺乳護理 醫(yī)護人員要積極的將科學哺乳知識宣傳給患者，并教導他們佩戴文胸的正確方式，避免因為動作錯誤造成的二次疼痛，同時哺乳時避免迎風，不能平臥，尤其是注意嬰兒口腔要保持清潔，在每次哺乳之后應將乳汁排空。

2.1.4 排乳護理 醫(yī)護人員要先評估患者腫塊的位置，對其進行熱敷，由外向內(nèi)進行按摩，推進乳頭，要把握好力度，每天要進行兩次按摩，每次堅持二十分鐘左右。

2.2 實驗組 采用外敷中草藥的護理方式，具體配方為：路路通、蒲公英、 金銀花、各30g；甘草6g；瓜蔞、皂角刺、浙貝母、皂角刺、穿山甲穿山甲各15g。把以上的中草藥研磨成細粉，調成抽糊狀，外敷時候要能夠完全的覆蓋腫塊的面積，每天兩次，每次兩小時。

2.3 對照組 用濃度為50%的硫酸鎂外敷患者的乳塊處，先用微波爐或者是熱水進行加熱處理，再根據(jù)腫塊的大小拆取合適的紗布并用50%的硫酸鎂進行浸潤，把其覆蓋在乳房處并暴露乳暈及乳頭，要保證紗布不能脫落，并保持床褥及衣物得清潔，外敷的時間為每天兩次，每次20分鐘為最佳。

3 護理實驗

3.1 療效標準 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》，治愈表現(xiàn)為：腫塊消散，全身癥狀消失；顯效：腫塊面積明顯的縮小，局部或者是全身的癥狀減輕，痛感減輕；有效：乳房腫塊得到縮小，局部及全身癥狀減輕；無效：乳房腫塊沒有明顯變化，局部及全身癥狀加重。

3.2 護理結果 兩組的護理效果對比圖，詳情見表1：

4 討論

急性乳腺炎是哺乳階段女性最常見的一種炎癥癥狀，在對其進行治療的時候，抗生素是最常見的一種治療方案，再此基礎上再采取多手段對護理進行一定的干預，防止乳房發(fā)炎發(fā)生，早日消除其炎癥，因此，中醫(yī)結合治療是很不錯的方式?，F(xiàn)在很多產(chǎn)婦都不具備充足的生產(chǎn)經(jīng)驗和新生兒喂養(yǎng)知識，她們沒有正確的母乳喂養(yǎng)方法，而且大多數(shù)孕婦都不想母乳喂養(yǎng)，導致乳房內(nèi)乳汁淤積，造成細菌感染，最終導致急性乳腺炎。因此，我們積極采用中西醫(yī)結合的護理方式進行乳腺炎患者早期治療，而且大部分臨床療效較好，乳房恢復較好。本文的結果也顯示實驗組的總有效率為92.86%，遠遠的大于對照組的73.17%，兩組具有差異性，其中P<0.05。

總之，對乳腺炎患者進行健康知識宣教，詳解疾病治療及相關知識，為正確引導她們進行母乳喂養(yǎng)，進行早期的治療干預，提供全方位中西醫(yī)護理，大部分的治療效果較好。

參考文獻

陳夢麗，李豐，彭健雄.中西醫(yī)結合對于哺乳早期急性乳腺炎患者療效的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（15）：64-65.

彭健雄，梁燕芬，陳夢麗，等.中西醫(yī)結合治療哺乳期早期乳腺炎療效分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2017，17（4）：474-476.

肖瑾.產(chǎn)后乳汁淤積的原因和護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（5）.

王曉潔.哺乳期乳腺炎臨床分型及治療方法探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（88）.