李晶

【摘 要】目的：研究骨質疏松疼痛護理方案對改善老年骨質疏松患者腰背疼痛的作用。方法：選取2015年11月至2016年11月在我院相關科室接受治療的老年骨質疏松患者80例患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法平均分為觀察組和治療組。在藥物治療的基礎上對照組患者僅實施常規(guī)護理，觀察組患者進行疼痛護理。對兩組患者腰背疼痛改善情況進行對比評價。結果：觀察組患者經(jīng)過疼痛護理后VAS評分低于對照組，且與護理前相比疼痛緩解程度大與對照組。結論：骨質疏松疼痛護理方案可以顯著緩解老年骨質疏松患者腰背疼痛癥狀。

【關鍵詞】疼痛護理；老年骨質疏松；腰背疼痛；臨床效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

骨質疏松癥（osteoporosis， OP）是由于骨密度降低，骨微結構遭到破壞，導致骨脆性增加，從而造成容易發(fā)生骨折的全身性骨病。其中老年性骨質疏松屬于原發(fā)性骨質疏松，一般發(fā)病年齡在70歲以后。腰背疼痛是老年骨質疏松患者常見的臨床癥狀，老年骨質疏松患者腰背疼痛的緩解程度是評價治療方案有效性的重要指標[1]。本研究采用疼痛護理方案對老年骨質疏松患者進行護理，評價該方案對患者疼痛的治療效果，以期為老年骨質疏松的臨床護理治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月至2016年11月在我院相關科室接受治療的老年骨質疏松患者80例患者為研究對象，其中男48例，女32例，年齡70～86歲，平均年齡平均（78.09±2.36）歲，將患者按照隨機數(shù)字表法平均分為觀察組和治療組。其中觀察組患者男24例，女16例，年齡70～85歲，平均年齡平均（78.07±2.15）歲；其中觀察組患者男24例，女16例，年齡71～86歲，平均年齡平均（78.11±2.19）歲。納入標準：（1）所有患者均符合老年骨質疏松的診斷標準；（2）所有患者臨床上均表現(xiàn)處腰背疼痛的癥狀；排除標準：（1）患有嚴重心腦血管疾病患者；（2）患有精神疾病不便于溝通治療的患者。兩組患者的年齡、性別對比均無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均進行藥物常規(guī)治療治療，通過鼻腔給藥進行鮭魚降鈣素噴鼻劑治療（生產廠家：深圳大佛藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20052507，生產批號：20151023），每日一次，每次給藥量100-200IU；口服鈣爾奇D片（生產廠家：惠氏制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950030，生產批號：20150916），每日一次，每次兩片。對照組在藥物治療的基礎上采用常規(guī)護理進行干預。觀察組患者采用疼痛護理方案進行護理干預，包括：（1）對患者進行心理疏導，向患者解釋引起疼痛的機制，引導患者樹立樂觀態(tài)度，緩解患者的緊張情緒；（2）對患者腰背部穴位進行按摩護理，促進血液流通；（3）定期對患者進行疼痛相關知識宣傳講解，指導患者學習應用疼痛曲線知識，使患者對自身疼痛位置及程度進行準確地認知，以便于配合護理治療。兩組患者進行連續(xù)三個月的護理干預后，對患者腰背疼痛的改善情況進行對比評價。

1.3 觀察指標 采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）對兩組患者腰背疼痛情況進行評估[2]。0分表示無疼痛感，10分表示疼痛難以忍受。其中0-1分表示疼痛感為優(yōu)，3-5分為良，6-8分為疼痛可以忍受，評分大于8分為差，表示疼痛感難以忍受。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件對實驗相關數(shù)據(jù)進行處理，采用平均數(shù)±標準差（）表示計量資料，組間對比采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預對腰背疼痛的改善效果比較 兩組患者在接受護理前VAS平均評分無顯著差異（P>0.05），護理后觀察組VAS平均評分顯著低于對照組，且評分降低幅度大于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1

3 討論

骨質疏松是一種代謝性骨病，由于骨強度降低，骨基質減少以及體內單位體積骨組織的含量較低，導致老年人發(fā)生骨質疏松癥的風險大大增高[3]。持續(xù)性腰背部疼痛使得老年骨質疏松患者身體機能受限，嚴重影響患者的生活自理能力。目前臨床上針對老年骨質疏松患者腰背疼痛癥狀的治療主要以藥物緩解疼痛為主。由于老年人身體機能的特殊性，常規(guī)藥物在體內吸收利用效果較差，導致治療效果并不理想。因此，常規(guī)藥物治療的基礎上，配合進行合理有效的臨床護理干預對于老年骨質疏松患者腰背疼癥狀的治療具有重要的臨床意義。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過疼痛護理后VAS評分遠低于對照組，與接受護理前相比VAS評分降低幅度顯著大于對照組。表明骨質疏松疼痛護理對老年骨質疏松患者腰背疼痛具有顯著的改善效果。

綜上所述，骨質疏松疼痛護理應用于老年骨質疏松患者的臨床治療，對改善患者的腰背疼痛癥狀具有顯著的意義，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

丁超，孫強.老年性骨質疏松癥相關問題研究進展[J].中國骨質疏松雜志，2016，22（3）：372-375.

嚴廣斌.視覺模擬評分法[J].中華關節(jié)外科雜志：電子版，2014，8（2）：34-34.

洪磊，樊華俊，李文鋒等.老年性骨質疏松患者骨折的臨床特點及治療措施研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（23）：197-198.