劉曉

【摘 要】目的：通過臨床觀察探究臨床護理路徑在冠脈造影患者中的應用效果。方法：通過回顧性分析的方法隨機選取曾于2015年8月到2017年8月在我院收治的300例進行冠狀造影的患者作為研究對象，按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組兩組，每組150例患者，兩組患者在年齡、性別等一般情況上相比差異不大，且差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對于對照組患者開展常規(guī)護理干預，觀察組患者則在對照組常規(guī)護理的基礎上，按照冠脈造影臨床護理途徑開展護理干預。觀察并且統(tǒng)計兩組患者的住院天數(shù)、費用產(chǎn)生、并發(fā)癥發(fā)生情況、護理情況等。結(jié)果：觀察組患者在住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率等方面明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠脈造影患者治療中，有效開展臨床護理路徑，對于促進患者恢復、保證手術安全具有重要意義，值得臨床實踐中廣泛使用。

【關鍵詞】冠脈造影；臨床護理路徑；廣泛應用；意義

【中圖分類號】R963 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

引言：隨著人們生活水平的提升，許多人的生活方式發(fā)生了改變，冠心病的發(fā)病率在不同的群體中也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢；冠心病是心類疾病的一種，如果治愈不當或者治療不及時，會對患者的健康構(gòu)成嚴重的威脅。冠脈造影是冠心病診斷中的有效措施，能夠為醫(yī)務人員提供相對準確的冠脈情況，為患者下一步的診斷治療提供依據(jù)。在冠脈造影過程中，手術期間的護理配合也是保證手術安全性的重要保障，臨床護理路徑是保證手術安全的前提。下面，本文就我院曾經(jīng)收治的300例接受冠狀造影檢查的患者作為研究對象，探究臨床護理途徑在冠狀造影檢查中的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過回顧性分析的方法隨機選取曾于2015年8月到2017年8月在我院收治的300例進行冠狀造影的患者作為研究對象，其中男性患者187例，女性患者113例；年齡最大為79周歲，最小為48周歲，平均年齡63.7周歲；且被選作研究對象的300例患者均同意參見本研究，并且配合護理人員的工作；按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組兩組，每組150例患者，兩組患者在年齡、性別、文化程度、健康教育等一般情況上相比差異不大，且差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理 對照組的150例患者采取常規(guī)的護理干預，結(jié)合患者現(xiàn)狀給予針對性的等級護理，密切關注患者的病情，做好病房通風、衛(wèi)生打掃、用藥引導、生活指導等常規(guī)性的工作。

1.2.2 觀察組護理 觀察組的150例患者則在對照組護理基礎上，按照冠脈造影的臨床護理途徑給予針對性的護理，其中主要操作為：（1）主治醫(yī)生和相應護理人員應該仔細查閱冠脈造影相關資料，加強與患者和家屬的溝通個交流，了解患者的實際情況和根本性的護理需求，制定出冠脈臨床護理途徑并且不斷豐富完善，選擇合適的時間點進行實施。（2）做好冠脈造影檢查前的護理工作；患者入院后難免會產(chǎn)生緊張的心理狀態(tài)，所以護理人員應該在患者入院后的第一時間走近患者，以親切祥和的態(tài)度來面對患者，耐心聽患者講述不解之處，并且耐心回答患者的各種疑問，消除患者的各項心理顧慮。（3）做好健康引導工作：患者入院后，護理人員應該立即結(jié)合患者實際情況制定出合理的健康宣教計劃，按照指定計劃完成健康引導。并且引導患者介紹主治醫(yī)師和責任護理人員，為患者做好床鋪整理、衛(wèi)生打掃等基本工作。（4）為患者指定合理的生活計劃：為患者制定出科學化的飲食計劃，制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，注意減少高脂肪事物的攝入，多向患者補充一些維生素，嚴禁患者食用刺激性較強、辛辣味較濃的實物。其次，引導患者做一些適量的活動，這有助于消除患者的不良情緒。（5）行冠脈手術當天，應該確認患者的術前檢查中，各項指標是否正常，并且讓患者充分知悉對患者進行冠狀造影手術的必要性，讓患者相信當前的醫(yī)學技術已經(jīng)趨于成熟，具有一定的安全保障，讓患者知悉各項準備工作，保證其能夠完全配合患者接受手術治療。（6）手術前做好患者各項指標的檢測：手術前，護理人員應該積極協(xié)助家屬將患者送到手術室，并且確認患者的各項指標是否正常，在手術中密切觀察并且監(jiān)測患者的血壓、脈搏以及體溫、呼吸頻率等各項參數(shù)，觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)出血現(xiàn)狀，必要時給予一定的補液干預，從根本上避免感染的發(fā)生。手術中患者的心理難免緊張，護理人員應該向患者及時告知手術進度，讓啟知曉手術進度一切正常，打消患者的心理顧慮。

1.3 觀察指標 觀察并統(tǒng)計兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度；其中護理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三種；護理滿意度=（基本滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/患者總數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS系列軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用標準差表示，采用t檢驗，技術資料采用百分比表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院天數(shù)比較

觀察組患者的住院平均天數(shù)為2.8天，對照組患者的住院平均天數(shù)為7.6天，觀察組主演天數(shù)明顯低于對照組，組間比較具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.3%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度如表1所示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組；

3 討論

冠狀造影手術治療中，有效的護理干預是保證手術能夠順利開展的前提和保障；在冠狀造影中，應該有效提升護理質(zhì)量；多年的臨床實踐表明，針對冠狀造影制定的臨床護理路徑是有效的干預治療措施。本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院收治的300例冠狀造影患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，其中對照組給予常規(guī)護理干預，對照組則在觀察組護理基礎上，給予臨床護理路徑護理干預，結(jié)果發(fā)現(xiàn)臨床護理路徑護理干預對于縮短住院時間、減少不良反應發(fā)生率、提升護理滿意度具有重要意義，值得臨床醫(yī)學上推廣使用。

參考文獻

血液系統(tǒng)疾病患者醫(yī)院感染的臨床護理研究[J].郭愛茹，饒莉，徐琪，李雅鵑，楊秀蘭.中華醫(yī)院感染學雜志.2016（04）

護理管理中臨床路徑在心內(nèi)科疾病中的應用價值分析[J].虞彬，吐爾遜阿依·阿不力克木.世界最新醫(yī)學信息文摘.2015（48）