肖啟霞
【摘 要】目的:對(duì)上消化道出血患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行探討。方法:選擇收治上消化道出血患者60例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=30)和常規(guī)組(n=30)。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,觀察兩組效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握率、配合治療率、護(hù)理滿意率均顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用、住院時(shí)間顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:在上消化道出血治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果顯著,可顯著縮短患者病程,提升護(hù)理效果,具有較高推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】上消化道出血;臨床護(hù)理路徑;病程
【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)20--02
上消化道出血為臨床常見(jiàn)急癥,其會(huì)嚴(yán)重威脅患者健康和生命安全,臨床中針對(duì)該疾病患者不僅需開展有效治療,還應(yīng)進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,以有效降低醫(yī)源性傷害,獲得最佳治療效果。臨床護(hù)理路徑近年來(lái)開始廣泛應(yīng)用于臨床,其用主動(dòng)式護(hù)理代替?zhèn)鹘y(tǒng)被動(dòng)式護(hù)理,顯著提升了護(hù)理質(zhì)量。本研究選擇收治上消化道出血患者60例,對(duì)其中部分患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇收治上消化道出血患者60例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=30)和常規(guī)組(n=30)。常規(guī)組包括女13例、男17例;年齡范圍26~63歲,平均(43.3±5.3)歲;其中8例為十二指腸出血,7例為食管出血,13例為胃出血,2例為其他。實(shí)驗(yàn)組包括女12例、男18例;年齡范圍27~65歲,平均(43.5±5.5)歲;其中9例為十二指腸出血,7例為食管出血,12例為胃出血,2例為其他。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,主要內(nèi)容包括:(1)入院指導(dǎo):向患者介紹科室人員組成、病房環(huán)境、醫(yī)院制度等,同時(shí)對(duì)患者嘔血便血等情況進(jìn)行記錄。若患者出現(xiàn)消化道大出血,則先進(jìn)行搶救。及時(shí)向患者家屬說(shuō)明病情,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,鼓勵(lì)其在心理、經(jīng)濟(jì)等方面支持患者。(2)入院24小時(shí)后:依據(jù)患者病情具體進(jìn)展進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,應(yīng)用通俗語(yǔ)言說(shuō)明上消化道出血的原因、表現(xiàn)、治療方法、相關(guān)檢查、藥物作用機(jī)制等,讓患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí),避免產(chǎn)生不必要的疑慮、恐懼、緊張等。同時(shí)引導(dǎo)患者形成合力生活習(xí)慣,以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。(3)飲食指導(dǎo):依據(jù)患者病程進(jìn)展和出血情況開展飲食指導(dǎo),告知患者進(jìn)流食或禁食?;颊咄V钩鲅?,向半流質(zhì)、軟食過(guò)度,告知患者堅(jiān)持少食多餐原則,避免使用粗糙、過(guò)硬、刺激性食物,嚴(yán)格禁煙禁酒。(4)病房陪護(hù):安排通過(guò)專職培訓(xùn)的人員進(jìn)行護(hù)理,具體包括洗頭、洗臉、喂食胃藥、擦身、接送患者治療檢查、協(xié)助大小便等,同時(shí)及時(shí)了解患者心理狀況和病情變化。(5)出院指導(dǎo):告知患者緩解期注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間,同時(shí)仔細(xì)說(shuō)明疾病復(fù)發(fā)誘因,叮囑患者出現(xiàn)異常立即就診。
1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用自制問(wèn)卷評(píng)估兩組接受治療配合率、掌握疾病知識(shí)率、護(hù)理滿意率。統(tǒng)計(jì)兩組住院費(fèi)用、住院時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握率、配合治療率、護(hù)理滿意率均顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組住院費(fèi)用、住院時(shí)間對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用、住院時(shí)間顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
上消化道出血在臨床中具有較高發(fā)病率,對(duì)于出血量較大患者需及時(shí)開展治療,否則其生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅。臨床中針對(duì)上消化道出血患者不僅要開展有效治療,更應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。臨床路徑路徑近年來(lái)開始廣泛應(yīng)用于臨床,相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理,其護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理程序更加規(guī)范,能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量[1]。首先,臨床護(hù)理路徑能夠保證護(hù)理工作有步驟、有計(jì)劃的進(jìn)行,患者可獲得延續(xù)的、完整的健康教育,進(jìn)而更加全面的掌握疾病相關(guān)知識(shí)[2]。同時(shí)臨床護(hù)理路徑中,護(hù)理人員能夠充分明確護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理責(zé)任,能夠保證護(hù)理工作高效、有效的完成,患者在治療過(guò)程中也更加配合[3]。另外,在臨床護(hù)理路徑中,護(hù)理人員和患者進(jìn)行充分溝通,可積極贏得患者的支持和認(rèn)可,患者滿意度更高[4]。最后,臨床護(hù)理路徑中護(hù)理人員對(duì)患者的自護(hù)能力和意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化,使其能夠積極參與護(hù)理工作,保證護(hù)理效果[5~6]。
本研究中,驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握率、配合治療率、護(hù)理滿意率均顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用、住院時(shí)間顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。可見(jiàn),在上消化道出血治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果顯著,可顯著縮短患者病程,提升護(hù)理效果,具有較高推廣價(jià)值。
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