蔣路艷 鐘宇芳

【摘 要】目的：調(diào)查CRRT護士工作壓力源，為減輕CRRT護理工作者壓力提供干預依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查法，調(diào)查廣州市某三甲醫(yī)院45名CRRT護士工作壓力源，采用軟件spss20.0分析。結(jié)果：CRRT護士的工作壓力為中度水平，影響護士工作壓力的因素為：工作隨機性強，擔心護理工作中出錯，業(yè)務不熟練，護士人力不足等。3年以上與3年及3年以下工作年限壓力值分別為218.93±12.038和210.60±6.911，t值2.957，p值<0.005，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：工作年限短者壓力高于工作年限長者。采取相應干預措施減輕CRRT護士工作壓力。

【關(guān)鍵詞】CRRT護士；壓力；分析

【中圖分類號】R331 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

連續(xù)性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy ，CRRT）是指一組體外血液凈化的治療技術(shù)，是所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)治療方式的總稱[1]。CRRT治療近來已成為各種危重病救治中最重要的支持措施之一[1]。通過調(diào)查CRRT護士的工作壓力源，為減輕CRRT護士壓力提供相應的干預依據(jù)。2018年3月，對廣州市某三甲醫(yī)院45名CRRT護士進行了工作壓力源調(diào)查，并對結(jié)果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取45名廣州市某三甲醫(yī)院CRRT護士為研究對象。其中男性8例，女性35例，年齡22-34歲，平均年齡26歲。

1.2 方法 （1）調(diào)查工具。采用問卷調(diào)查法，根據(jù)CRRT護理工作特點，參照目前國內(nèi)常用的護士工作壓力表[2]，設(shè)計“CRRT護士壓力源調(diào)查問卷”，問卷內(nèi)容包括一般資料和護士工作壓力源量表。CRRT護士工作壓力源量表，由5個維度25個條目組成，按從未～幾乎每天出現(xiàn)，分1～4分4個等級進行評分，分數(shù)越高表明壓力越大。（2）運用SPSS20.0軟件分析，采用T檢驗和方差方法統(tǒng)計。

2 結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問卷45份，回收45份，有效回收率100 %。護士壓力源分值2.35±1.08分。

2.1 護士壓力源水平排序前4位（見表1）。

結(jié)果顯示護士平均壓力水平為中等水平，首要工作壓力為“工作隨機性強”。

2.2 不同工作年限護士壓力比較（見表 2）。

護士護理工作年限越短，工作壓力越大。p值<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

3.1 護士工作壓力 本次調(diào)查護士壓力源平均分值為2.37±1.08分，CRRT護士的工作壓力水平為中度。在護士的壓力源中，排名前4位的是：工作隨機性強，擔心出錯，業(yè)務不熟練，護士人力不足。工作年限長者壓力值（218.93±12.038）低于工作年限短者（210.60±6.911）。

3.2 護士壓力主要原因 （1）CRRT工作隨機性強。（2）護士工作中面對的是急危重癥患者，病情變化迅速，稍有不慎，可能有危及病人生命的不良事件發(fā)生，造成護士擔心出錯。（3）CRRT護士經(jīng)常加班，沒有正常的節(jié)假日，護士容易產(chǎn)生焦慮，沮喪等情緒，直接影響護士的身心健康。（4）護理工作年限影響壓力。工作年限低的護士工作壓力大。CRRT護理工作是一種專業(yè)技術(shù)要求非常高的工作，工作年限低的護士需要在短時間內(nèi)掌握血液凈化的理論知識，不同CRRT機的操作方法，機器報警處理，突發(fā)病情搶救等，再加上知識、技術(shù)和設(shè)備不斷更新，壓力更大。

3.3幫助護士緩解壓力（1）實行彈性排班。在保證患者治療的前提下盡量減少加班。彈性排班靈活多變，體現(xiàn)班次彈性、休息彈性，使每個護士工作趨近于公平、合理，有利于提高高年資護士的職業(yè)勝任感，同時能夠緩解低年資護士的心理壓力[4]。（2）給予提升專業(yè)知識技術(shù)培訓機會，特別是工作年限短護士的護士。（3）鼓勵護士間相互溝通，交流工作經(jīng)驗。（4）幫助護士學習和掌握積極的應對技巧以及科學緩解壓力的方法，運用自身的正能量改變高壓力的工作狀態(tài)，采取積極的應對方式，調(diào)整自己的職業(yè)心態(tài)，不斷提高自己的職業(yè)認同感[5]。（5）醫(yī)務人員工作壓力的緩解既有賴于自身抗壓能力的提高，更有賴于社會以及醫(yī)院整體醫(yī)患環(huán)境的改善[6]。

參考文獻

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