趙冠軍

【摘 要】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)、文化相對(duì)落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，社區(qū)居民對(duì)于傳染病的防范意識(shí)相對(duì)較差，極易導(dǎo)致傳染病大規(guī)模傳播。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)村的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、報(bào)告并采取針對(duì)性的措施預(yù)防傳染病，最大限度控制傳染病的傳播、擴(kuò)散。因此本文主要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病的防控現(xiàn)狀展開分析，并提出了針對(duì)性的解決措施，目的是有效控制傳染病在鄉(xiāng)村的傳播。

【關(guān)鍵詞】傳染病；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；現(xiàn)狀；防控措施

【中圖分類號(hào)】R55.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

傳染病的防控工作是我國社會(huì)各界高度關(guān)注的一個(gè)問題，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳染病的防控工作已經(jīng)逐漸向標(biāo)準(zhǔn)化、國際化發(fā)展[1]。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病的防控工作中，受到經(jīng)濟(jì)、文化程度等多種因素的影響，對(duì)傳染病的防控能力低下，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病的發(fā)病率居高不下。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病控制現(xiàn)狀

（一）組織制度不健全。目前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)相對(duì)落后，主要是由于政府對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理落后。雖然我國目前已經(jīng)有明文規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病的防控，但是在具體工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員有限，不能及時(shí)、全面的對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤、隨訪，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于交通不便利，明顯增大了傳染病患者具體信息資料的收集難度，同時(shí)由于氣候、環(huán)境不同，傳染病的類型也多種多樣，居民病情復(fù)雜、癥狀不同，均增加了傳染病的防控難度[2]。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員較少，因此對(duì)于傳染病信息資料的收集情況也缺乏真實(shí)性，造成上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，進(jìn)而無法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)容易爆發(fā)的傳染病，導(dǎo)致傳染病的防控工作丟失自己應(yīng)有的價(jià)值[3]。

（二）缺乏具體管理手段、運(yùn)行機(jī)制。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于傳染病的防控，缺乏專業(yè)的、全面的管理手段、運(yùn)行機(jī)制，導(dǎo)致傳染病防控工作無法貫徹落實(shí)。大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在展開傳染病防控工作時(shí)，普遍存在重醫(yī)輕防的現(xiàn)象，重點(diǎn)是治療已經(jīng)發(fā)生的傳染性疾病，但卻忽略了對(duì)其他傳染病知識(shí)的預(yù)防，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病發(fā)生率一直居高不下[4]。其次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静》矫嬉泊嬖跇O大的不足，不能徹底解決傳染病管理問題。其次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的傳染病防控工作缺乏隨意性，在具體防控工作中不能嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防控工作的真實(shí)性。

（三）工作人員綜合素質(zhì)低下。我國有大量研究顯示：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員綜合素質(zhì)普遍偏低，對(duì)工作缺乏積極性、主動(dòng)性，不能積極參與人才隊(duì)伍的建設(shè)中，工作能力低下，綜合素質(zhì)不高，明顯降低了傳染病的防控工作執(zhí)行情況。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防控工作

（一）建立傳染病管理機(jī)制

1.建立傳染病疫情管理組織。在《中華人民共和國傳染病防治法》中明文固定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該由院長帶頭，組織傳染病的疫情管理工作，對(duì)組內(nèi)成員職責(zé)進(jìn)行明確分工。成立傳染病疫情管理工作，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員學(xué)習(xí)傳染病的相關(guān)預(yù)防知識(shí)。詳細(xì)記錄門診日志、住院登記薄等[5]。

2.建立傳染病疫情報(bào)告機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況建立傳染病疫情報(bào)告機(jī)制，并將傳染病疫情管理情況切實(shí)落實(shí)到工作人員的績效考核中，目的是激發(fā)工作人員工作的積極性、主動(dòng)性，切實(shí)投入到傳染病疫情報(bào)告管理工作中[6]。

3.建立傳染病分診點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療傳染病預(yù)檢分診管理辦法》建立傳染病分診點(diǎn)，并設(shè)置明確、醒目的標(biāo)識(shí)，傳染病分診點(diǎn)的設(shè)立應(yīng)注重合理性、通風(fēng)性和獨(dú)立性，同時(shí)要具備一定的消毒隔離條件、傳染病防護(hù)用品。

4.落實(shí)、完善傳染病報(bào)告流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)計(jì)內(nèi)科、兒科傳染病分診點(diǎn)，遵循《疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》嚴(yán)格進(jìn)行，門診日志中具體詳細(xì)記錄患者姓名、年齡、性別、發(fā)病日期、家庭住址、主要臨床特征、職業(yè)等信息，確保收集信息的準(zhǔn)確性、可靠性、全面性。其次對(duì)于住院治療的患者，應(yīng)建立完善的住院登記薄。

（二）明確工作人員工作職責(zé)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展傳染病防控工作時(shí)，應(yīng)明確每個(gè)工作人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)工作人員有關(guān)傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高其技能操作能力，并定期開展傳染病應(yīng)急訓(xùn)練，讓每個(gè)工作人員均各司其職，認(rèn)真、細(xì)心對(duì)待自身工作[7]。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體情況，設(shè)置專門的傳染病預(yù)防專員，詳細(xì)記錄傳染病調(diào)查、監(jiān)測(cè)、上報(bào)等情況，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病的防控工作順利開展。其次可建立工作互檢小組、領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)察小組等，監(jiān)督、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防控工作進(jìn)行。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)

隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療體質(zhì)改革已經(jīng)逐漸深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層衛(wèi)生組織中，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人才缺乏的現(xiàn)狀也受到了社會(huì)各界的高度重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)注意工作人員工作分配的科學(xué)性、合理性，根據(jù)具體情況合理對(duì)各個(gè)空缺崗位進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)專業(yè)人才要提出具體、明確要求[8]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，制定專業(yè)的考核獎(jiǎng)懲機(jī)制和技能培訓(xùn)，定期對(duì)考核人員進(jìn)行培訓(xùn)，將具體考核情況納入到獎(jiǎng)懲機(jī)制中，不斷激發(fā)工作人員的工作責(zé)任心和積極性，切實(shí)提升我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)設(shè)備、資金支持

要想有效預(yù)防、控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病，必須提供足夠的設(shè)備、資金支持，只有擁有足夠的設(shè)備、資金支持，才能確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防控工作順利開展，盡可能的爭取到更多的資金、設(shè)備，為傳染病工作開展提供一個(gè)良好條件。在資金充足的條件下，可加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，可通過交流會(huì)、專業(yè)講座等形式開展，邀請(qǐng)注明的學(xué)者、學(xué)家走進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民進(jìn)行傳染病的交流和講解，提高工作人員以及居民對(duì)傳染病具體病情、發(fā)病原因以及預(yù)防控制措施的了解，使其充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防控制傳染病的重要性，提高工作人員綜合素質(zhì)，糾正其對(duì)傳染病錯(cuò)誤的認(rèn)知。

結(jié)語：當(dāng)前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病的防控工作不容樂觀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于傳染病的防控工作可用“墨守成規(guī)”來形容。要想貫徹落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病的防控工作，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變工作人員的工作思想，將轄內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生情況、國家政策等作為依據(jù)，不斷改進(jìn)自身工作，及早發(fā)現(xiàn)、分析、解決、再分析問題，形成一個(gè)惡性循環(huán)，不斷提高我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防控工作，推動(dòng)我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展。

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