張思瑤 馬立光

【摘 要】目的：分析微型種植體支抗在青少年口腔正畸中的臨床療效。方法：選取本院口腔科收治的口腔正畸患者72例，均為青少年。隨機(jī)分為對照組與觀察組，各36例。對照組采用傳統(tǒng)正畸療法，觀察組采用微型種植體支抗療法，比較療效與安全性。結(jié)果：與對照組相比，觀察組磨牙移位距離更短，上中切牙凸距差與上中切牙傾角差更大（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對比不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組遠(yuǎn)小于對照組，由于P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：青少年口腔正畸采用微型種植體支抗治療效果明顯，不良反應(yīng)小，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】青少年；口腔正畸；微型種植體支抗

【中圖分類號】R288.86 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

青少年錯頜畸形大多是由于先天發(fā)育異常、口腔環(huán)境等原因造成的。錯頜畸形的發(fā)病率較高，不僅會降低青少年的正常咀嚼功能，也會影響面部美觀，從而影響青少年的身心健康[1]。因此，錯頜畸形治療對青少年來說有著積極的影響。目前臨床上主要采用手術(shù)與口腔正畸兩種方法治療錯頜畸形。微型種植體支抗是近年來興起的一種新型口腔正畸療法，具有操作簡便、穩(wěn)定性好、副作用小、不適感小、療效好等優(yōu)點(diǎn)，在口腔正畸治療中得到了廣泛的應(yīng)用。為此，本次研究旨在探討微型種植體支抗在青少年口腔正畸中的療效與安全性，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象共72例，來自2016年1月～2017年6月期間本院口腔科，均為青少年口腔正畸患者，排除有牙周炎、牙齦炎、口腔衛(wèi)生不良、有口腔正畸治療史的患者。其中，男32例，女40例；年齡13～24歲，平均為（17.6±1.2）歲。根據(jù)隨機(jī)分組法將其分為兩組，對照組與觀察組各36例。比較兩組資料，可見在年齡、性別、口腔疾病病情方面情況一致（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 方法 （1）對照組 接受傳統(tǒng)口腔正畸療法，采用口外弓強(qiáng)支抗正畸法，一般將口外弓牽引力設(shè)為200～300g/側(cè)，每日佩戴時間為8～12h。在佩戴期間要重視口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生。（2）觀察組 接受微型種植體支抗療法，方法如下：先選用0.02%洗必泰漱口，再行局部麻醉，麻醉劑為利多卡因。利用黃銅絲仔細(xì)分離需要置入種植體的牙齒，并做好標(biāo)記，方便后續(xù)置入操作。拍攝根尖片與全景片，更好地了解牙根位置、形態(tài)，并便于觀察牙齒置入周邊結(jié)構(gòu)。在治療過程中將牙槽翻膜位置的黏膜切開，選好膜齦結(jié)合位置置入種植體，避免有軟組織卷入。術(shù)后根尖攝片，觀察微型種植體與牙根間的結(jié)合狀況，并常規(guī)應(yīng)用抗生素。由于一般需治療1年，叮囑患者每月按時復(fù)診，待滿1年后直接取出種植體，無需麻醉。

1.3 觀察指標(biāo) 通過上中切牙傾角差、磨牙移位距離、上中切牙凸距差對比療效。口腔正畸不良反應(yīng)主要有口腔感染、不適感、水腫等癥狀[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行專門分析，計(jì)量資料用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，并利用（）表示；計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，用百分比表示。以P<0.05為準(zhǔn)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組治療情況 從表1可知，與對照組相比，觀察組的上中切牙凸距差與上中切牙傾角差均明顯變大，而磨牙移位距離卻明顯更小。由于P<0.05說明組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對比不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)3例，包括口腔感染2例，口腔不適1例。對照組不良反應(yīng)8例，包括水腫2例，口腔不適感3例，口腔感染3例。對比不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組為8.3%，對照組為22.2%（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

錯頜畸形屬于常見的一種口腔疾病，發(fā)病率超過50%[3]。若對錯頜畸形不管不治，則容易引起面部不對稱與丑化，進(jìn)而影響面部美觀。此外，還可能誘發(fā)相關(guān)腸胃疾病，影響身體健康。臨床上普遍認(rèn)為口腔正畸治療成功的關(guān)鍵取決于支抗的穩(wěn)定性。傳統(tǒng)正畸療法一般將牙齒、牙弓、顱面作為支抗，不僅操作復(fù)雜，而且穩(wěn)定性與舒適性均較差。特別是復(fù)發(fā)后會增加治療難度。青少年的治療依從性較差，不能長期堅(jiān)持使用，極易造成治療失敗，甚至?xí)鹨馔鈧Α?/p>

微型種植體支抗由鈦金屬制成，該材料不僅重量輕、體積小，而且堅(jiān)固性良好。鈦釘體積小，可更為靈活地植入牙根間。鈦釘螺紋狀設(shè)計(jì)能夠讓微型種植體支抗的支抗效果更加穩(wěn)固，避免牙齒移位。同時，鈦釘具有良好的生物相容性，能夠很好適應(yīng)牙體，因此，在治療中不會讓患者產(chǎn)生明顯的不適感。通常1到2年便可將鈦釘直接取出，無需麻醉[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，微型種植體支抗治療的觀察組治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)口腔正畸療法，且不良反應(yīng)小，說明微型種植體支抗口腔正畸療法效果明顯，支抗效果良好，安全可靠。

綜上所述，運(yùn)用微型種植體支抗口腔正畸治療青少年錯頜畸形效果顯著，不良反應(yīng)小，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

謝文高.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運(yùn)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（11）：2112-2112.

劉澤忠.微型種植體支抗和非種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的效果對比[J].中外醫(yī)療，2016，35（8）：90-91.

劉澤忠.微型種植體支抗和非種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的效果對比[J].中外醫(yī)療，2016，35（8）：90-91.

楊英雙.微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法在口腔正畸治療中的療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，34（10）：976-977._x0007_