劉文蓮

（青海省海北州門源縣西灘鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站 810399）

牛惡性卡他熱是由惡性卡他熱病毒引起反芻動物的一種急性、熱性高度致死性的傳染病。其特征為持續(xù)性高熱，上呼吸道和消化道黏膜發(fā)生卡他性纖維素性炎癥，并伴有角膜混濁，神經(jīng)癥狀，淋巴結(jié)腫大。本病散發(fā)于世界各地，但具有很高死亡率。該病被國際獸疫局定為B類傳染病，我國也將其列入二類動物疫病。本病廣泛分布于全世界，對養(yǎng)牛業(yè)造成一定的損失。

本病一年四季均可發(fā)病，其主要特征是持續(xù)發(fā)熱，口腔黏膜發(fā)炎和眼的損害，多伴有嚴重的神經(jīng)癥狀，病死率很高，能達到60%～90%。易感動物主要是黃牛和水牛，其中1～4歲的牛較易感，老牛發(fā)病少見。本病為非接觸性傳染，呈散發(fā)。傳播方式還不太清楚，但發(fā)病牛多與綿羊有接觸史。多見于冬季和早春，多呈散發(fā)，有時呈地方流行性。多數(shù)地區(qū)發(fā)病率較低，而病死率可高達60%～90%牛惡性卡他熱潛伏期長短差別很大，一般為4～20周，最常見的為28～60d。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為最急性型、頭眼型、腸型和皮膚型。以上各型可混合出現(xiàn)，但頭眼型最多見。

在本次診療通過對門源縣西灘鄉(xiāng)老龍灣村劉某從外地引進一頭牛的發(fā)病情況以及從該病病原、臨床癥狀的觀察，尸體剖檢診斷方面分析，確診后提出了合理的疫病防控措施。現(xiàn)報告如下，供同行們參考。

1 病原

本病病原為牛惡性卡他熱病毒，屬于皰疹病毒科、惡性卡他熱病毒屬。核酸類型為DNA，有囊膜。病毒主要存在于病牛的血液、腦、脾等組織中。病毒對外界環(huán)境的抵抗力不強，不能抵抗冷凍及干燥。血液中的病毒在室溫下24h失去毒力，因而病毒較難保存。較好保存方法是將枸櫞酸鹽脫纖的含毒血液保存在5℃環(huán)境中。常用消毒藥均能迅速將其殺死。

2 病例

2017年12月25 日，西灘鄉(xiāng)老龍灣村一社的劉某前來獸醫(yī)站邀診，主訴自家從外地購買的1頭奶牛發(fā)現(xiàn)精神沉郁已有一周，經(jīng)站內(nèi)人員隨診，臨床癥狀主要有體溫高達42.1℃，高熱持續(xù)不退，食欲廢絕，反芻停止，站立極度困難。眼見畏光流淚，結(jié)膜潮紅、腫脹。鼻黏膜高度充血，分泌物黏稠而成膿樣，形成黃色長線狀物直垂于地面，并散發(fā)出難聞的惡臭味。呼吸高度困難，并流出發(fā)臭的口水，病牛神經(jīng)紊亂，亂撞亂碰。根據(jù)上述流行特點及典型高溫稽留、眼結(jié)膜發(fā)炎、腫脹及口腔黏膜壞死而流涎等特征性癥狀，腹瀉嚴重、后軀被糞污染，病牛極度消瘦，不能站立，人為扶起，共濟失調(diào)。于當天下午隨診后靜脈注射青霉素、魚腥草注射液過程中死亡。

3 病理變化

本病病理組織學上的特征主要是口腔、鼻腔黏膜復層鱗狀上皮的變性和壞死。在腦、腎和肝臟表現(xiàn)為血管周圍淋巴細胞和單核細胞的增生浸潤。病理解剖變化依臨床癥狀而定。最急性病例沒有或只有輕微變化，可以見到心肌變性，肝臟和腎臟濁腫，脾臟和淋巴結(jié)腫大，消化道黏膜特別是真胃黏膜有不同程度發(fā)炎。

4 診斷

根據(jù)流行特點、癥狀及病理變化可做出初步診斷，確診需進行實驗室檢查，包括病毒分離培養(yǎng)鑒定、動物試驗和血清學診斷等。需要注意的是，治療本病的關(guān)鍵是盡早，同時藥量要足，即及早確診，盡快采取治療措施，且確保用藥量充足。如果疾病發(fā)展到后期很難治愈。

5 體會與小結(jié)

（1）在實際獸醫(yī)臨床中，牛惡性卡他熱與牛傳染性角膜結(jié)膜炎、牛巴氏桿菌病的鑒別診斷。保持牛舍干燥衛(wèi)生和良好的通風，加強飼養(yǎng)管理，增強牛的抵抗力。定期消毒牛舍。避免與綿羊、山羊密切接觸，更不要同舍飼養(yǎng)。

（2）主要侵害牛 （包括黃牛、乳牛、水牛等）。1～4歲的牛易發(fā)，1歲以下的牛很少患病，在自然條件下，綿羊和山羊可偶爾發(fā)病。

（3）本病的自然傳播方式，目前尚未完全清楚。實踐證明，本病不能由病牛直接傳染給健康牛。一般認為，本病發(fā)生與山羊、綿羊同欄飼養(yǎng)或放牧有關(guān)。綿羊為自然帶毒者和傳染媒介，尤其是綿羊產(chǎn)羔期最易傳染本病。另有報道，羚羊也是傳染源。

（4）潛伏期為3～8周。也有報道可在3～4個月以上。臨床表現(xiàn)可分為最急性型、頭眼型、腸型及皮膚型4種。其中，頭眼型較為常見，且混合發(fā)生。其他型的單獨發(fā)生少見。

（5）病程一般為5～14d，有時可延長到3～4周。部分?？勺?yōu)槁裕涎又翈讉€月，但最終由于極度消瘦而衰竭死亡。極個別牛可以康復。本病的新發(fā)生區(qū)死亡率很高，常發(fā)區(qū)則死亡率很低。

（6）目前無特殊治療方法。臨床上可試用下列方法進行治療：5%氯化鈣注射液400ml，5%葡萄糖溶液1000ml，靜脈注射。同時，用0.1%鹽酸腎上腺素注射液3～8ml皮下注射，每日1次，連用3日。鹽酸四環(huán)素5g，5%葡萄糖溶液 1000～1500ml，靜脈注射，每日1次，連用3d。必要時可用氫化可的松配合治療。使用牛羊瘟毒康治療效果較好。主要成份石膏、地黃、水牛角、黃連、牡丹皮、黃芩、赤芍、玄參、蒲公英、冰片等。性狀：本品為灰黃至棕黃色的粉末。功能主治：清熱祛濕，涼血解毒，清瘟祛邪、止痢滋陰，殺菌抗病毒。臨床主要應用于：①清熱辟邪，涼血解毒。對牛的熱火攻心，目赤紅腫。大便干結(jié)，小便赤黃。蹄冠紅腫，發(fā)熱疼痛。風寒濕邪，肺熱咳嗽。實熱虛火，夏季中暑等。②預防疾病。本品可誘使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫力，提高機體抗病能力。對多種傳染性疾病有很好的抵抗預防作用。如牛瘟、口蹄疫、流行熱、惡性卡他熱、流行性感冒、冬季痢疾、布魯氏桿菌病、巴氏桿菌病等多種病毒性細菌性傳染病。③加強其他藥物療效。本品可增強多種藥物的治療效果，提高治愈率。對一些難于治療、頑固復發(fā)疾病配合其它藥物治療可提高治療效果。如高燒不退，乳房炎，子宮炎，肺炎等不名原因的各種疾病。用法用量，治療：成年牛 （奶牛、肉牛）內(nèi)服每次500g，每天一次。預防：2000g配料500～1000kg，有疫情發(fā)生時可酌情增加用量。本品長期使用能有效提高家畜的免疫力，增強機體抗病能力，維護機體健康，保護群體，和疫苗同時使用可提高免疫效果。孕畜放心使用。包裝：1000g/袋×25袋/件。

（7）本病在牛群中一般呈散發(fā)性，有時也可能發(fā)生地方性流行。常年內(nèi)均可發(fā)生，但在冬季和早春發(fā)生較多?？祻团Ｈ钥蓮桶l(fā)，此時病情更為嚴重。