焦慮癥和抑郁癥采用艾司西酞普蘭治療的臨床療效

蘇東輝

（遼寧省建平縣康寧醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

據(jù)相關(guān)報道，近幾年焦慮癥、抑郁癥患者逐年增多[1]。對焦慮癥以及抑郁癥的治療方式越來越得到重視。對此，我院特選取在本院進(jìn)行艾司西酞普蘭治療的焦慮癥以及抑郁癥患者進(jìn)行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2016年4月至2017年3月在我院進(jìn)行治療的焦慮癥患者50例劃為對照組和50例抑郁癥患者劃為觀察組。對照組男26例，女24例，年齡在20～60歲，平均年齡為（38.2±7.65）歲，病程1～8年，平均病程為（3.84±1.62）年；觀察組男23例，女27例，年齡19～57歲，平均年齡為（36.4±6.85）歲，病程1～6年，平均病程為（3.05±1.21）年。應(yīng)排除：妊娠哺乳期患者、嚴(yán)重肝腎疾病者、癲癇者、腦器質(zhì)性疾病者等。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法：對照組和觀察組患者均使用艾司西酞普蘭（廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，批號：H20080788）治療。具體治療方法：第一周：兩組患者均服用艾司西酞普蘭（用量：5毫克/次，次數(shù)：1次/天）；第2～6周：根據(jù)患者實際病情恢復(fù)情況調(diào)整服藥劑量，但均不高于15 mg/d。

1.3 效果評價：焦慮和抑郁情緒評分分別使用HAMD和HAMA自評量表，最終分值越高表示患者情緒越不好。并根據(jù)分值將治療效果分為3個類別：顯效：治療后，患者的情緒評分得到顯著改善，焦慮或抑郁程度下降了80%；有效：治療后，患者的情緒得到基本改善，焦慮或抑郁程度下降了30%～80%；無效：治療后，患者的情緒改善不明顯，焦慮或抑郁程度下降在30%以內(nèi)。其中總有效=（顯效+有效）/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料按%表示，行χ2檢驗。計量資料使用（±s）表示，行t檢驗。根據(jù)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)參考意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比：治療后：對照組總有效44例（88.0%）和觀察組總有效46例（92.0%）（χ2=0.889,P=0.346）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 治療前后HAMD、HAMA對比：對照組：HAMD：治療前（32.6±2.42）分，治療后（9.2±3.36）分，t=35.959，P=0.000（P＜0.05）；HAMA：治療前（30.3±1.61）分，治療后（9.1±2.21）分，t=54.825，P=0.000（P＜0.05）。觀察組：HAMD：治療前（32.3±1.02）分，治療后 （8.56±2.01）分，t=74.475，P=0.000（P＜0.05）；HAMA：治療前（33.3±0.84），治療后（9.1±1.02）分，t=129.503，P=0.000（P＜0.05）。對照組和觀察組在治療前后HAMD、HAMA評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)有關(guān)資料表明，近幾年將近有50%的焦慮癥患者有抑郁情緒，抑郁癥患者有焦慮情緒，因此在臨床治療中要根據(jù)患者實際情況進(jìn)行合適的聯(lián)合治療[2]。

焦慮癥以及抑郁癥患者在病情較為嚴(yán)重的情況下會提高腎上腺素的含量，也會大量減少五羥色胺受體含量，從而導(dǎo)致患者在長期的患病中使兩種疾病產(chǎn)生相似的甚至相同的癥狀[3]。在治療抑郁癥和焦慮癥中較常使用抗抑郁的西藥進(jìn)行治療，但該種治療方法具有一定的局限性，并不能同時緩解兩種疾病的相同癥狀[4]。而艾司西酞普蘭很好的解決了該問題，它屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制，能增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的作用，抑制5-HT的再攝取，具有安神補(bǔ)腦、疏肝解郁、健脾安神的功效，是目前臨床抗抑郁的安全性較高的中成藥，且該藥具有更強(qiáng)的活性。因此在臨床治療焦慮癥、予以癥治療中效果顯著[5]。

通過研究顯示，觀察組和對照組在治療的總有效率上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組在治療前后HAMA、HAMD評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療焦慮癥、抑郁癥時使用艾司西酞普蘭均有較好的治療效果，能有效改善患者情緒，應(yīng)予以推廣。