姜文波

（遼寧省海城市正骨醫(yī)院小兒骨科，遼寧 海城 114200）

小兒骨折患兒接受治療及護(hù)理過程中，給予患兒有效的健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，不僅能夠提高患兒的臨床依從性及健康意識(shí)，同時(shí)還能對(duì)患兒的不良健康行為進(jìn)行糾正，加快患兒的康復(fù)速度[1]。健康教育為整體護(hù)理中不可缺乏的內(nèi)容之一，同時(shí)還是臨床十分重要的一種治療手段?；?dòng)健康教育模式為新教育模式之一，該模式基于護(hù)患關(guān)系平等的前提下，實(shí)施雙向護(hù)理的一種模式，可以促使患者參與到臨床護(hù)理中，從而對(duì)其自理能力進(jìn)行培養(yǎng)[2]。筆者對(duì)50例運(yùn)用互動(dòng)健康教育模式的小兒骨折患兒作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：使用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2014年3月至2017年3月期間收治的100例小兒骨折患兒分為兩組。其中對(duì)照組50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年齡3-15歲，平均年齡（6.14±2.06）件。按骨折部位分：上肢骨折30例，下肢骨折20例。觀察組50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年齡3-16歲，平均年齡（6.27±2.12）歲。按骨折部位分：上肢骨折29例，下肢骨折21例。組間一般資料作對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)健康教育模式，主要將入院須知、病區(qū)環(huán)境以及疾病知識(shí)等常規(guī)患兒。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用互動(dòng)健康教育模式，具體如下：①先評(píng)估患兒及家長的具體情況，掌握他們的性格特征，患兒及其家庭對(duì)住院的反應(yīng)，包括是否了解住院的原因、對(duì)醫(yī)院環(huán)境能否適應(yīng)、對(duì)治療護(hù)理能否配合、對(duì)醫(yī)護(hù)人員是否信任，父母與患兒的溝通互動(dòng)方式，家庭經(jīng)濟(jì)狀況等，掌握心理—社會(huì)狀況便于互動(dòng)計(jì)劃的有序開展。②護(hù)士應(yīng)耐心詢問，認(rèn)真傾聽，態(tài)度和藹可親，并且采取講故事、看圖畫、游戲以及以患兒能夠理解的語言表達(dá)等形式，消除患兒緊張心理，獲得其信任與合作[3]。③護(hù)士需要按照患兒年齡及家長文化情況，采取圖片、小冊(cè)子及多媒體等形式將骨折基本知識(shí)、治療方法、用藥目的、功能鍛煉以及飲食宜忌等詳細(xì)告知患兒及其家長，然后再按照患兒具體情況以及制定功能鍛煉方法、步驟等，將患兒家長參與護(hù)理的重要性告知家長，幫助家長緩解患兒住院的無助感，提高家長的主動(dòng)參與性，使家長參與到個(gè)性化功能鍛煉計(jì)劃實(shí)施中。④護(hù)士可以采取形象的量化指標(biāo)將鍛煉方法展示給患兒及家長，同時(shí)請(qǐng)已掌握鍛煉方法且取得一定效果的患兒現(xiàn)身開展現(xiàn)場(chǎng)示范教學(xué)，甚至取得正性激勵(lì)效果[4]。⑤護(hù)士需要積極與患兒及其家長進(jìn)行溝通，仔細(xì)傾聽家長的需要，提供傾聽和支持的機(jī)會(huì)，并給予正向激勵(lì)。責(zé)任護(hù)士則應(yīng)該每天評(píng)估家長宣教內(nèi)容的掌握及執(zhí)行情況，并評(píng)估患兒的臨床癥狀及依從性，通過量化健康教育形式以及患兒與家長的要求給予內(nèi)容補(bǔ)充，方便患兒逐漸掌握健康教育內(nèi)容并有序開展鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)觀察及記錄兩組患兒的依從性、知識(shí)掌握率以及滿意度，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組患兒的全部臨床數(shù)據(jù)均使用SPSSl5.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）方式進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，當(dāng)P＞0.05時(shí)表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療依從性及知識(shí)掌握率對(duì)比：觀察組患兒中，治療依從性為優(yōu)秀的有33例，依從性為良好的有16例，依從性為差的有1例，治療依從性優(yōu)良率為98%；對(duì)照組患兒中，治療依從性為優(yōu)秀的有20例，依從性為良好的有15例，依從性為差的有15例，治療依從性優(yōu)良率為70%；組間對(duì)比，P＜0.05。觀察組患兒知識(shí)掌握率為96%，對(duì)照組患兒知識(shí)掌握率為68%，組間對(duì)比，P＜0.05。

2.2 兩組患兒滿意度對(duì)比

觀察組患兒中，滿意36例，基本滿意13例，不滿意1例，其總滿意率為98%，對(duì)照組患兒中，滿意25例，基本滿意11例，不滿意14例，其總滿意率為72%，組間對(duì)比，P＜0.05。

3 討 論

骨折患兒及其家屬因?yàn)閷?duì)骨折知識(shí)認(rèn)識(shí)不深，再加上患兒年齡不大，心智并沒有完成成熟，很難將自身感受完全表達(dá)出來，為此面對(duì)疾病時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生急躁、焦慮等消極情緒，對(duì)治療工作造成不良影響，基于此，采取措施提高患兒臨床依從性，建立和諧的護(hù)患關(guān)系意義重大?；?dòng)健康教育模式為新型護(hù)理模式之一，該模式同時(shí)還屬于雙向性護(hù)理模式，護(hù)士以患兒及其家屬的性格特點(diǎn)、文化背景、家庭背景以及患兒具體病情等給予個(gè)性化健康教育，采取量化健康教育形式與患兒開展互動(dòng)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高患兒臨床依從性及認(rèn)知水平[5]。本研究結(jié)果中，觀察組治療依從性優(yōu)良率98%，對(duì)照組治療依從性優(yōu)良率70%，P＜0.05；觀察組知識(shí)掌握率96%，對(duì)照組知識(shí)掌握率68%，P＜0.05；觀察組總滿意率98%，對(duì)照組總滿意率72%，P＜0.05。該結(jié)果充分說明了小兒骨折護(hù)理運(yùn)用互動(dòng)健康教育模式，能對(duì)患兒的治療依從性、知識(shí)掌握程度及滿意率起到改善作用，值得臨床應(yīng)用。