唐 璐

（遼寧省沈陽市皇姑區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110031）

唐氏綜合征又稱之為21-三體綜合征或先天愚型綜合征，該病主要是由于染色體發(fā)育出現(xiàn)異常引起的先天性疾病。大多數(shù)唐氏綜合征胎兒會(huì)在流產(chǎn)，而少出唐氏綜合征患兒存活下來，但是在出生后會(huì)出現(xiàn)面容特殊、智力低、發(fā)育畸形等癥狀。該病具的發(fā)病率較高，具有較大的危害[1]。該病屬于突發(fā)疾病，并且存在家族遺傳現(xiàn)象。任何產(chǎn)婦均有可能生出先天缺陷兒，會(huì)給家庭與社會(huì)帶來較大的負(fù)擔(dān)，因此，需要在孕婦產(chǎn)檢的時(shí)候?qū)ζ溥M(jìn)行篩查，以便降低唐氏綜合征患兒的出生。在進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)后，能夠在產(chǎn)前盡早發(fā)現(xiàn)該病，并對(duì)其進(jìn)行妥善處理，能夠明顯降低該病患兒的出生[2]。在本次研究中，通過對(duì)我院收治100例孕婦進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的100例孕婦為研究對(duì)象，入院檢查時(shí)間為2016年7月至2017年7月、所有孕婦的孕周在15～20周。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（50例）中，年齡在20～37歲，平均為（28.3±3.2）歲。文化水平：小學(xué)9例，中學(xué)、中?；蚋咧?7例，專科或本科24例。實(shí)驗(yàn)組（50例）中，年齡在21～38歲，平均為（29.1±3.4）歲。文化水平：小學(xué)8例，中學(xué)、中?；蚋咧?8例，?？苹虮究?4例。一般資料對(duì)比中，兩組無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組主要是由護(hù)理人員向其簡單介紹唐氏綜合征的篩查方法。實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)，需要對(duì)孕婦的基本情況進(jìn)行了解，具體措施如下：①疾病知識(shí)的宣傳：加強(qiáng)該病的相關(guān)知識(shí)宣傳與教育，以便提高唐氏綜合征的篩查率。由于大多數(shù)人對(duì)唐氏綜合征疾病不夠了解，甚至對(duì)其毫無所知。在孕婦入院產(chǎn)檢的時(shí)候可以對(duì)孕婦進(jìn)行宣傳，向孕婦講解唐氏綜合征篩查的必要性與重要性，并根據(jù)孕婦的文化水平進(jìn)行分析，以便采用通俗易懂的語言與孕婦溝通?？梢圆捎冒l(fā)放宣傳手冊(cè)的方式，讓孕婦對(duì)該病的知識(shí)進(jìn)行了解，充分認(rèn)識(shí)到唐氏綜合征患兒會(huì)給家庭與社會(huì)帶來的負(fù)擔(dān)。另外，由于部分孕婦會(huì)膽心篩查方法對(duì)胎兒造成傷害，護(hù)理人員需要及時(shí)告知篩查方法的可行性與安全性，緩解孕婦的不良心理。同時(shí)，由于高危產(chǎn)婦存在較多的不穩(wěn)定因素，需要在產(chǎn)前檢查的時(shí)候尤其注意，將產(chǎn)前診斷的相關(guān)信息告知孕婦，以便讓孕婦對(duì)其進(jìn)行一定的了解，掌握可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，從而對(duì)其做好準(zhǔn)備與預(yù)防，需要為其提供技術(shù)的準(zhǔn)確性與缺陷等信息。對(duì)高齡產(chǎn)婦，需要對(duì)其介紹唐氏綜合征的病情發(fā)展情況，尤其是近年來該病的發(fā)病率在逐漸上升，需要提高孕婦的重視意識(shí)，并講解篩查的安全性，緩解其不良心理。②熱情服務(wù)：護(hù)理人員需要耐心接待孕婦，并對(duì)其講解唐氏綜合征篩查的相關(guān)內(nèi)容，讓孕婦對(duì)其具有一定了解，從而主動(dòng)進(jìn)行篩查，提高篩查率。由于產(chǎn)婦之間存在年齡、文化水平、經(jīng)濟(jì)水平等差異性，需要熱情的向產(chǎn)婦講解唐氏綜合征的相關(guān)知識(shí)，并提高產(chǎn)婦的自我認(rèn)識(shí)。并對(duì)產(chǎn)婦提出的各種問題詳細(xì)回答。③加強(qiáng)溝通與交流：在進(jìn)行唐氏綜合征篩查的時(shí)候，會(huì)受到家庭經(jīng)濟(jì)、對(duì)該病了解程度與家庭支持程度等幾個(gè)方面的影響。因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行溝通與交流，向其宣傳唐氏綜合征篩查的必要性，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦與家屬支持唐氏綜合征的篩查，以便主動(dòng)了解唐氏綜合征的相關(guān)知識(shí)，拉近與產(chǎn)婦、家屬之間的距離，建立良好的信任關(guān)系，以便積極主動(dòng)接受唐氏綜合征的篩查。另外，還需要向其告知唐氏綜合征的篩查存在較多的不確定因素，并且會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果在進(jìn)行篩查的時(shí)候表示這次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要在產(chǎn)前進(jìn)行確診，并向產(chǎn)婦講解風(fēng)險(xiǎn)的可能性與影響。確保產(chǎn)婦知情，并決定是否繼續(xù)檢查。針對(duì)低危產(chǎn)婦，不能掉以輕心，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，定期開展孕期檢查，以便盡早篩查。在借助良好的溝通與交流建立信任關(guān)系，讓產(chǎn)婦更加愿意接受篩查，并積極配合。如果孕婦不進(jìn)行篩查，可以對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，需要電話了解胎兒各方面的情況，以便對(duì)唐氏綜合征篩查的重要性進(jìn)行宣傳與擴(kuò)大，提高人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)意識(shí)，并需要重視唐氏綜合征的篩查工作，提高唐氏綜合征的篩查意識(shí)，盡可能降低唐氏綜合征患兒的出生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 唐氏綜合征認(rèn)識(shí)程度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組知道唐氏綜合征危害的有31例（62.0%），知道唐氏綜合征是遺傳病的有37例（74.0%），知道唐氏綜合征檢查時(shí)間的有26例（52.0%），知道唐氏綜合征篩查方法的有24例（48.0%），知道唐氏綜合征與孕前飲酒吸煙有關(guān)的有28例（56.0%）；對(duì)照組知道唐氏綜合征危害的有12例（24.0%），知道唐氏綜合征是遺傳病的有27例（54.0%），知道唐氏綜合征檢查時(shí)間的有17例（34.0%），知道唐氏綜合征篩查方法的有9例（18.0%），知道唐氏綜合征與孕前飲酒吸煙有關(guān)的有18例（36.0%）；兩組對(duì)唐氏綜合征的認(rèn)識(shí)情況存在明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 唐氏綜合征篩查率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組接受唐氏綜合征篩查48例，占96.0%；對(duì)照組接受唐氏綜合征篩查16例，占32.0%；差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

唐氏綜合征在臨床中比較常見，其屬于一種新生兒染色體病，對(duì)患兒的智力發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重的影響。根據(jù)先關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國每年有9萬～10萬的染色體異常胎兒出生，并且唐氏綜合征的發(fā)生率在不斷上升，需要對(duì)該病提高重視意識(shí)[3]。由于唐氏綜合征發(fā)病的嚴(yán)重性與常見性逐漸引起廣泛重視。唐氏綜合征出生的患兒會(huì)出現(xiàn)體格發(fā)育遲緩、智力障礙、面容特殊等癥狀，目前，針對(duì)該病的治療還沒有可治愈的方法，該病對(duì)家庭與社會(huì)的危害較大。并且唐氏綜合征屬于突發(fā)性疾病，具有家族遺傳作用。通過對(duì)人口素質(zhì)進(jìn)行不斷的提高，可以在一定程度上降低唐氏綜合征發(fā)生率，并需要借助產(chǎn)前唐氏綜合征篩查等途徑來完成[4]。

在本次研究中，通過對(duì)100名孕婦進(jìn)行研究分析，實(shí)驗(yàn)組唐氏綜合征篩查率與對(duì)唐氏綜合征的認(rèn)識(shí)程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在唐氏綜合征篩查工作中，可以取得較好的效果，能夠顯著提高唐氏綜合征篩查率，并促使越來越多的人了解唐氏綜合征相關(guān)知識(shí)。目前，大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)唐氏綜合征篩查的重要性與必要性不夠了解，對(duì)該病的認(rèn)知程度不高，給予有效的護(hù)理干預(yù)后，可以讓產(chǎn)婦了解相關(guān)的保健知識(shí)，并通過加強(qiáng)唐氏綜合征的宣傳，能夠促使人口素質(zhì)的提高。并且護(hù)理人員可以對(duì)孕婦進(jìn)行正確的產(chǎn)前教育，重視唐氏綜合征的篩查，并提高接受篩查率，對(duì)其進(jìn)行盡早篩查，盡早干預(yù)，降低唐氏綜合征患兒的出生率[5]。

綜上所述，通過對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高孕婦對(duì)唐氏綜合征的認(rèn)知，在產(chǎn)前盡早發(fā)展并對(duì)其妥善處理，可以有效的降低唐氏綜合征患者的出生概率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。