阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的效果觀察

齊占華

小兒支原體肺炎一種常見的肺部炎癥, 屬于兒科呼吸道感染疾病［1,2］。主要發(fā)病于學(xué)齡前兒童, 小兒支原體肺炎在小兒肺炎中的發(fā)生率為30%。肺部支原體對(duì)兒童肺部造成感染, 導(dǎo)致此病發(fā)生。病發(fā)時(shí), 主要癥狀是咳嗽、發(fā)熱、厭食等,若治療不及時(shí), 將會(huì)威脅患兒的生命［3］。目前, 臨床上治療此病的方法不多, 主要采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 雖有一定成效, 但不能徹底緩解癥狀, 療效不能達(dá)到預(yù)期。本文主要研究阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月~2016年9月本院收治的68例支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象, 采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組, 各34例。實(shí)驗(yàn)組男22例, 女12例, 年齡1~11歲, 平均年齡(4.8±2.2)歲；參照組男20例, 女14例,年齡2~10歲, 平均年齡(4.6±1.9)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患兒采用阿奇霉素顆粒(山東華信制藥集團(tuán)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20093955)進(jìn)行治療, 在發(fā)病的第1天, 沖水服用10 mg, 2次/d, 從第2天開始沖水服用5 mg, 2次/d, 連續(xù)治療1周可停藥。實(shí)驗(yàn)組患兒在參照組的基礎(chǔ)上, 加行小兒消積止咳口服液(魯南厚普制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970022)治療, 對(duì)于1~2歲的患兒, 10 mg/次,3次/d；對(duì)于3~4歲的患兒, 15 mg/次, 3次/d；5歲以上的患兒20 mg/次, 連續(xù)1周停止用藥。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察并對(duì)比兩組患兒的發(fā)熱、咳嗽等癥狀。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患兒不再出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象, 咳嗽、厭食等癥狀消失；顯效：患兒的發(fā)熱癥狀得到了明顯的改善, 咳嗽、厭食等癥狀都有明顯好轉(zhuǎn)；有效：患兒的發(fā)熱癥狀有較小的改變, 咳嗽、厭食等癥狀也稍微有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：在治療后, 患兒的臨床癥狀無(wú)變化, 且發(fā)熱持續(xù)?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒咳嗽、發(fā)熱等癥狀較治療前有明顯的好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)組痊愈20例, 顯效6例, 有效6例, 無(wú)效2例, 總有效率為94.12%；參照組痊愈9例, 顯效7例, 有效10例, 無(wú)效8例,總有效率為76.47%, 實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒支原體肺炎在臨床的主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、厭食等, 如果不及時(shí)治療, 會(huì)使病情加重, 從而影響患兒的生活質(zhì)量, 嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患兒生命［4］。臨床上采用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不能有效緩解患兒的臨床癥狀, 導(dǎo)致咳嗽遷延、病情加重。所以, 阿奇霉素和小兒消積止咳口服液被廣泛應(yīng)用。阿奇霉素對(duì)肝腎功能的損傷較小, 具有很強(qiáng)的組織滲透性, 可有效抑制支原體的細(xì)菌。經(jīng)研究表明, 在使用阿奇霉素停藥7 d后, 其組織濃度仍然很高, 具有很好的效果, 可以徹底將感染灶清除［5］。在使用阿奇霉素時(shí), 還可加入維生素B6, 以減緩胃腸道的反應(yīng)。小兒的肝臟比較嬌嫩, 很多家長(zhǎng)害怕孩子營(yíng)養(yǎng)不足, 常常給孩子食用營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛的食物, 造成食滯脾胃, 肺氣上逆, 從而產(chǎn)生咳嗽的癥狀［6］。小兒消積止咳口服液具有清肺化痰的作用, 藥物中的主要成分有山楂、檳榔、枇杷葉、桔梗等, 可以起到消除積食、止咳平喘的作用。小兒消積止咳口服液在臨床上中比較常見, 是一種治療咳嗽比較有效的中藥［7-9］。將阿奇霉素與小兒消積止咳口服液聯(lián)合應(yīng)用, 可有效治療小兒支原體肺炎, 中西藥結(jié)合, 可有效緩解患兒癥狀, 具有一定的安全性, 值得臨床廣泛運(yùn)用［10-14］。

本研究結(jié)果顯示, 兩組患兒咳嗽、發(fā)熱等癥狀較治療前有明顯的好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)組痊愈20例, 顯效6例, 有效6例, 無(wú)效2例, 總有效率為94.12%；參照組痊愈9例, 顯效7例,有效10例, 無(wú)效8例, 總有效率為76.47%, 實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎療效顯著。

綜上所述, 阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎, 可有效緩解患兒的臨床癥狀, 提高患兒的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。