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      針刺配合患肌運(yùn)動(dòng)療法治療周圍性面癱的效果分析

      2018-01-20 04:22:13李豫陽
      中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年33期
      關(guān)鍵詞:面癱病程療程

      李豫陽

      (丹東市公安醫(yī)院中醫(yī)科,遼寧 丹東 118000)

      周圍性面癱的臨床表現(xiàn)為眼口歪斜,起病急,發(fā)病率較高,對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。傳統(tǒng)的治療周圍性面癱的方法是針刺治療,但治療效果盡不如人意。本文在針刺治療周圍性面癱的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用患肌運(yùn)動(dòng)療法,研究其作用,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:對(duì)我院收治的60例周圍性面癱患者進(jìn)行研究,時(shí)間為

      2015年2月至2017年2月,簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為兩組,每組30例。觀察組中,男性18例,女性12例,年齡為15~70歲,平均年齡為(35.77±14.68)歲,病程為1~8 d,平均病程為(3.65±1.44)d;對(duì)照組中,男性17例,女性13例,年齡為16~72歲,平均年齡為(36.20±14.91)歲,病程為1~7 d,平均病程為(3.94±1.53)d。兩組患者基本資料比較,差異較?。≒>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 對(duì)照組:對(duì)照組接受針刺治療。選擇主穴位,包括足三里、地倉、陽白、四白、夾車、合谷以及翳風(fēng)。可以加入風(fēng)池治療風(fēng)寒;加入曲池治療風(fēng)熱;加入攢竹治療抬眉困難;加入迎香治療鼻唇溝淺。留針20 min左右即可,每天治療1次。

      1.2.2 觀察組[1]:觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受運(yùn)動(dòng)療法。在留針期間指導(dǎo)患者訓(xùn)練患肌功能,針對(duì)病情進(jìn)行微笑、抬眉、閉眼、噘嘴等訓(xùn)練活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)肌力較弱部位的訓(xùn)練,如果患者的肌力較好,可以單獨(dú)實(shí)施患肌的肌力訓(xùn)練,盡可能大的動(dòng)作幅度,保持動(dòng)作3 s,每日訓(xùn)練1次。

      1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),分為4個(gè)等級(jí)[2]。痊愈:患者的面癱癥狀完全消失,面部表情功能完全改善;顯效:患者的面癱癥狀有了顯著的改善,面部肌肉功能恢復(fù)到了正常水平;有效:患者的面癱癥狀有了一定的改善,面部肌肉活動(dòng)時(shí)嘴角會(huì)微斜,額頭紋和鼻唇溝仍然明顯;無效:患者的面癱癥狀沒有任何改善,甚至加重。痊愈率=痊愈例數(shù)/總例數(shù)×100%。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,病程、年齡等計(jì)數(shù)資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,治療總有效率、痊愈率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí),表明兩組周圍性面癱患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者3個(gè)療程后的治療效果對(duì)比:經(jīng)過治療后,觀察組患者中有例27痊愈、2例顯效、1例有效、0例無效,痊愈率為90.00%,治療的總有效率為100.0%;對(duì)照組患者中有例20痊愈、5例顯效、3例有效、2例無效,痊愈率為66.67%,治療的總有效率為93.33%,兩組治療的總有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與對(duì)照組相比,觀察組的痊愈率顯著要高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者各療程的痊愈情況對(duì)比:觀察組27例痊愈的患者中,經(jīng)過第1、2、3療程的痊愈例數(shù)分別為6、10、11例,對(duì)照組20例痊愈的患者中,經(jīng)過第1、2、3療程的痊愈例數(shù)分別為2、3、15例,兩組經(jīng)過第1療程和第2療程的治療后痊愈例數(shù)比較,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),兩組經(jīng)過第3療程的治療后痊愈例數(shù)比較,對(duì)照組顯著優(yōu)于觀察組(P<0.05)。

      3 討 論

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為周圍性面癱的發(fā)病原因是正氣不足、經(jīng)脈空虛,風(fēng)寒或風(fēng)熱入侵后,造成了經(jīng)氣阻滯、經(jīng)脈不調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致了發(fā)病。在患者發(fā)病的急性期給予早期針刺治療,通過對(duì)面神經(jīng)進(jìn)行良性的刺激,引發(fā)受壓神經(jīng)的興奮,從而增強(qiáng)了肌纖維的收縮,能夠加快新陳代謝速度,促進(jìn)面部神經(jīng)的恢復(fù)[3]。本文研究結(jié)果顯示,經(jīng)過治療后,兩組的治療總有效率差別不大,但是觀察組的痊愈率較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí),與對(duì)照組相比,觀察組的療程相對(duì)要短。說明在周圍性面癱接受針刺治療的過程中,配合患肌運(yùn)動(dòng)療法,與單純的針刺治療相比,有著較好的治療效果,且療程較短,值得應(yīng)用于臨床推廣。

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