張明宇

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

胃腸功能障礙作為胃腸外科手術(shù)后非常常見的并發(fā)癥之一，其會嚴(yán)重影響患者胃腸蠕動活動，從而對患者身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響?；颊咧饕Y狀表現(xiàn)為反酸、腹脹、便秘等。臨床實踐發(fā)現(xiàn)[1]，胃腸外科手術(shù)之后，在手術(shù)麻醉、牽引及手術(shù)創(chuàng)口等因素的影響下，很長時間內(nèi)胃腸功能都無法恢復(fù)至正常水平，進(jìn)而引起胃腸功能障礙。藥物治療是臨床針對此病的常用方法，其中多潘立酮的應(yīng)用效果備受肯定。本文選取我院收治的106例胃腸外科手術(shù)后胃腸功能障礙患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)總結(jié)與報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年1月我院收治的106例胃腸外科手術(shù)后胃腸功能障礙患者進(jìn)行分組研究，按照不同治療方法分為參照組和治療組，每組53例患者。參照組男患者28例，女患者25例，患者年齡34～69歲，平均年齡（43.6±1.8）歲。其中消化性潰瘍10例，胰腺炎15例，膽囊切除16例，闌尾切除12例。治療組男患者26例，女患者28例，患者年齡35～70歲，平均年齡（44.5±1.7）歲。其中消化性潰瘍11例，胰腺炎16例，膽囊切除15例，闌尾切除11例。兩組患者的一般資料作分析比較，組間并不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：參照組接受常規(guī)治療，遵醫(yī)囑給予患者西沙比利、紅霉素等藥物進(jìn)行治療，以使患者胃排空能力和胃腸蠕動能力得以增強(qiáng)，同時給予患者必要的抗生素抗感染治療，防止術(shù)后各類感染現(xiàn)象出現(xiàn)。治療組在此基礎(chǔ)上接受多潘立酮（國藥準(zhǔn)字H20110165，北京賽而生物藥業(yè)有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，10 mg）治療，1片/次，3次/天。開始治療前要求患者必須完全禁食，并增強(qiáng)腸胃道營養(yǎng)支持，確保電解質(zhì)、酸堿平衡狀態(tài)。保持高熱量、高蛋白營養(yǎng)支持治療，以免其他并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：各臨床癥狀在治療后完全消失，腸胃功能完全恢復(fù)至正常狀態(tài)為顯效；各臨床癥狀在治療后基本消失，腸胃功能基本恢復(fù)至正常狀態(tài)為有效；臨床癥狀、腸胃功能無任何改變，病情甚至持續(xù)加重為無效。顯效率+有效率=治療總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過版本為SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，使用百分率（%）描述治療總有效率等計數(shù)資料，組間對比進(jìn)行χ2檢驗，若P＜0.05，則證明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組53例患者中，顯效25例（47.2%），有效17（32.1%），無效11例（20.8%）；治療組顯效30例（56.6%），有效21例（39.6%），無效2例（3.8%）。參照組治療總有效率為79.2%，其與治療組的治療總有效率96.2%比較，組間出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.1017，P=0.0077）。

3 討 論

胃腸外科手術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，其不僅會影響手術(shù)效果，還會影響胃腸功能的正常發(fā)揮。出現(xiàn)胃腸功能障礙后患者會表現(xiàn)出惡心嘔吐、排便不暢等一系列臨床癥狀，進(jìn)而對其正常生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生不利影響。對于胃腸外科手術(shù)后出現(xiàn)的胃腸功能障礙，臨床方面多選擇藥物治療。多潘立酮是臨床常用藥，其在胃腸脹氣、食道反流等疾病治療中的臨床療效尤為突出。本品屬于多巴胺受體拮抗劑的一種，其主要通過提高食管蠕動幅度的方式改善胃腸功能，加快胃排空和十二指腸收縮。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予多潘立酮治療，相比于單一常規(guī)治療者，其可顯著提高治療效果，改善胃腸功能。另有學(xué)者報道[3]，因為多潘立酮具有提高胃腸動力、加快胃排空的優(yōu)點(diǎn)，其可顯著縮短患者的排氣和排便時間，特別適用于嚴(yán)重腹脹、嘔吐、腹瀉者，而且多潘立酮不會直接穿透患者血腦屏障，故不會對其中樞系統(tǒng)功能造成損傷，安全可靠。

由本組研究結(jié)果可知，治療組的治療總有效率顯著高于參照組，組間差異顯著（P＜0.05）。這與趙新付等[4]國內(nèi)學(xué)者在多潘立酮治療腹部外科術(shù)后胃腸功能障礙的臨床觀察得到的結(jié)論呈現(xiàn)一致性。充分說明胃腸外科手術(shù)后胃腸功能障礙應(yīng)用多潘立酮治療，可顯著緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床中大力推廣。

綜合上述分析，多潘立酮在胃腸外科手術(shù)后用于治療胃腸功能障礙效果確切，安全性高，可顯著改善預(yù)后和生活質(zhì)量。但因為本組研究選擇的病例數(shù)量較少，其遠(yuǎn)期治療效果還需要深入分析和討論。

[1] 吳開華.多潘立酮在胃腸外科手術(shù)后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(30)：105.

[2] 謝明海.多潘立酮在胃腸外科手術(shù)后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(9)：156.

[3] 陳曉明.100例多潘立酮治療腹部外科術(shù)后胃腸功能障礙的臨床觀察[J].北方藥學(xué),2012,9(2)：38.

[4] 趙新付.多潘立酮治療腹部外科術(shù)后胃腸功能障礙的臨床觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2012,15(z2)：272-273.