唐麗萍

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000)

在冠心病疾病眾多類型中，急性心肌梗死屬于較為普遍的一種，此類患者的疾病情況較為危重，并且呈現(xiàn)出來勢(shì)兇猛的特點(diǎn)，使得患者呈現(xiàn)出無法忍受的疼痛癥狀，此外因?yàn)楸憩F(xiàn)出家屬的無助感以及自身的不安感，從而內(nèi)心焦慮情緒以及恐懼心理不斷滋生，使得自身心臟負(fù)荷以及心肌耗氧量呈現(xiàn)為一定程度的增加，進(jìn)而使得急性心肌梗死疾病出現(xiàn)了逐漸嚴(yán)重的影響[1]。為了確保在對(duì)急性心肌梗死患者治療以及護(hù)理期間，將其內(nèi)心焦慮感顯著緩解，此次研究主要針對(duì)上述目的展開不同干預(yù)方法分析對(duì)比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年2月至2016年6月收治的90例急性心肌梗死患者作為觀察對(duì)象；根據(jù)急性心肌梗死患者臨床采取干預(yù)措施的不同實(shí)施分組；觀察組（45例）：男29例，女16例；年齡為51～75歲，平均年齡為（66.39±3.52）歲；其中屬于廣泛性前壁梗死的患者14例，屬于側(cè)壁梗死的患者13例，屬于下壁梗死的患者13例，屬于右室梗死的患者5例；對(duì)照組（45例）：男35例，女10例；年齡為52～79歲，平均年齡為（66.56±3.49）歲；其中屬于廣泛性前壁梗死的患者16例，屬于側(cè)壁梗死的患者12例，屬于下壁梗死的患者15例，屬于右室梗死的患者2例；觀察兩組患者性別、年齡以及梗死類型等，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：臨床選擇常規(guī)藥物對(duì)兩組急性心肌梗死患者展開疾病治療以及基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)急性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)出的動(dòng)態(tài)變化加以認(rèn)真觀察，對(duì)患者的疼痛位置、患者的疼痛程度、患者的疼痛性質(zhì)以及疼痛癥狀持續(xù)的時(shí)間等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估[2]；此外對(duì)患者的心率水平、心律變化以及血壓水平等加以觀察，觀察患者是否表現(xiàn)出面色改變的情況，有無呈現(xiàn)出大汗淋漓癥狀以及惡心嘔吐等系列癥狀[3]。對(duì)于嚴(yán)重心律失常疾病以及心源性休克疾病的出現(xiàn)需要給予高度警惕，在疾病急性期階段，要求急性心肌梗死患者需要充分進(jìn)行臥床休息，合理做到少食多餐，食物主要以流質(zhì)以及半流質(zhì)為主，防止患者出現(xiàn)心律失常以及出現(xiàn)心力衰竭的情況[4]。確?；颊叩拇笮”闶冀K通暢，如果需要合理選擇緩瀉劑對(duì)患者進(jìn)行治療干預(yù)，避免患者在排便過程中，因?yàn)檫^度用力最終導(dǎo)致患者的心臟負(fù)荷出現(xiàn)了增加的現(xiàn)象，從而避免患者出現(xiàn)心律失常以及出現(xiàn)了心室纖顫的情況，從而對(duì)生命安全作出保證。觀察組在此基礎(chǔ)上配合開展護(hù)理干預(yù)[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：主要選擇SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)所有急性心肌梗死患者的焦慮程度展開評(píng)分[6]。評(píng)價(jià)分值在20～28分，之后將最終完成評(píng)價(jià)的分值同1.25之間的乘積作為本次評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)分。在所有急性心肌梗死患者住院過程中以及出院過程中，有效展開量化評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0于臨床展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料展開t檢驗(yàn)（以±s表示），當(dāng)P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組45例患者住院時(shí)SAS評(píng)分為（53.13±8.65）分，出院時(shí)評(píng)分為（50.98±9.33）分；觀察組45例患者住院時(shí)SAS評(píng)分為（52.49±8.72）分，出院時(shí)評(píng)分為（41.59±7.99）分；出院時(shí)對(duì)兩組急性心肌梗死患者完成SAS評(píng)分后發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯小于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 確保心理環(huán)境以及周圍環(huán)境保持良好：對(duì)于急性心肌梗死患者，因?yàn)槌尸F(xiàn)出疾病情況嚴(yán)重以及疼痛癥狀劇烈的特點(diǎn)，從而導(dǎo)致針對(duì)疾病的臨床治療喪失信心，對(duì)此護(hù)理人員需要采用合理的溝通技巧，將同急性心肌梗死患者之間的交流力度顯著加強(qiáng)，將急性心肌梗死患者陌生感以及恐懼感加以成功消除。此外需要保證急性心肌梗死患者的病房采光良好，確保病房內(nèi)空氣可以保持流通，為患者營造充分的舒適感以及安全感，此外針對(duì)周圍環(huán)境的良好作出有效保證，如果對(duì)患者造成不良刺激，最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的現(xiàn)象。對(duì)此，如果能夠保證周圍環(huán)境安靜以及心理狀況良好，最終可以將患者的焦慮感加以顯著緩解[7]。

3.2 健康教育干預(yù)：對(duì)急性心肌梗死患者及其家屬認(rèn)真介紹導(dǎo)致疾病形成的原因，此外針對(duì)疾病的發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行認(rèn)真講解。合理選擇現(xiàn)身說教的方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，從而確保急性心肌梗死患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)程度表現(xiàn)為極為顯著的提高，從而防止患者表現(xiàn)出不必要焦慮的情況，針對(duì)自身所患疾病可以給予明確認(rèn)識(shí)，對(duì)于當(dāng)前疾病情況可以做到理性評(píng)估。

3.3 心理護(hù)理干預(yù)：急性心肌梗死疾病的出現(xiàn)，對(duì)患者自身及其家屬均帶來了較為沉重的打擊。對(duì)此護(hù)理人員在同臨床醫(yī)師配合對(duì)患者實(shí)施疾病搶救的過程中，需要對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行必要的安慰，給予患者充分的照顧，對(duì)患者的休息情況、患者疾病情況發(fā)生的變化以及患者的飲食情況等加以了解，對(duì)急性心肌梗死患者的疾病情況進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，對(duì)患者的主訴需要做到認(rèn)真傾聽，對(duì)患者提出的系列問題給予充分的解答，對(duì)患者給予必要的安慰以及鼓勵(lì)。如果發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的心理危機(jī)情況之后，需要在患者面前保持自然，不同患者之間探討急性心肌梗死疾病的有關(guān)情況，之后采用合適的語言對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行開導(dǎo)，將患者的心理危機(jī)加以充分消除。

總而言之，心理護(hù)理的針對(duì)性實(shí)施，可為心肌梗死焦慮心理的緩解作出保證，可以將患者的不良行為顯著改善，發(fā)揮顯著價(jià)值。

[1] 趙力立,曹明英,姚朱華,等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(16)：1463-1465.

[2] 楊麗,楊躍進(jìn).心理護(hù)理在改善急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(4)：136-137.

[3] 尹杰英.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者急診行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(6)：7-8.

[4] 祝雪莉,項(xiàng)美香.黛力新配合心理護(hù)理在急性心肌梗死焦慮患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(20)：17-18.

[5] 徐徐,修宗誼.羅伊適應(yīng)模式護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者恢復(fù)期焦慮、抑郁情緒的影響[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(1)：103-104.

[6] 吳肆蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,9(24)：89-90.

[7] 何翠竹,梁欣,曲銀玲,等.對(duì)急性心肌梗死冠脈介入治療患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(1)：159-162.