富文靜

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

齲齒是臨床口腔科中發(fā)生率較高的一種疾病類(lèi)型，細(xì)菌侵入是引起齲齒的主要原因；如果臨床治療不及時(shí)，則可能導(dǎo)致牙齒喪失[1]。在對(duì)齲齒患者進(jìn)行治療時(shí)，傳統(tǒng)治療方式的臨床效果并不理想，而且會(huì)對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重影響。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過(guò)程中，微創(chuàng)技術(shù)也得到了快速發(fā)展和完善，微創(chuàng)去腐技術(shù)在齲齒治療中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。本研究主要分析了齲齒治療中微創(chuàng)去腐技術(shù)的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選對(duì)象為我院2014年3月至2016年3月收治的齲齒患者80例，均存在開(kāi)放性齲洞，無(wú)穿髓點(diǎn)，患者全身狀況理想。全部80例患者中，男性患者、女性患者人數(shù)分別為43例、37例；患者年齡為4-18歲，平均年齡為（6.8±2.6）歲；病程為2個(gè)月～3年，平均病程為（2.1±0.3）年。隨機(jī)將全部患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為40例，兩組患者的年齡、性病、病程等資料比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者選擇傳統(tǒng)方法治療：對(duì)齲洞壞死組織進(jìn)行確定后，及時(shí)選擇高速車(chē)針進(jìn)行磨除，選擇型號(hào)相符的洞型來(lái)開(kāi)展相關(guān)操作，選擇尖銳探針來(lái)深入直刺齲洞牙本質(zhì)，如果未感覺(jué)到搔刮和反彈聲音，或者未觸及到皮革樣硬度，則應(yīng)進(jìn)行沖洗操作，直到無(wú)凝膠出現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)組患者采用微創(chuàng)去腐技術(shù)治療：對(duì)齲洞進(jìn)行常規(guī)隔濕處理，在齲洞表面涂抹伢典凝膠，進(jìn)而來(lái)軟化齲洞中的壞死組織。應(yīng)將齲洞和壞腐區(qū)域均勻涂滿；結(jié)合齲洞位置、大小、區(qū)域來(lái)對(duì)去腐工具、尺寸進(jìn)行耵，輕輕刮出齲壞組織，選擇棉簽將齲洞中的殘?jiān)コ绻宄Ч焕硐?，則應(yīng)在此部位重新涂抹伢典凝膠，再次清洗，進(jìn)而來(lái)有效清除腐壞區(qū)域。完成清理工作后，如果并未感覺(jué)到搔刮和反彈聲音，或者未觸及到皮革樣硬度，則應(yīng)進(jìn)行沖洗操作；選擇聚竣酸辛水門(mén)汀墊底對(duì)齲洞進(jìn)行干燥處理，選擇光固化磁化樹(shù)脂來(lái)進(jìn)行拋光和填充處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的臨床療效和平均治療時(shí)間。臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療期間不存在不存在明顯疼痛感，治療后齲洞內(nèi)填充物無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象，牙齒疼痛感徹底消失則為治愈；治療期間患者疼痛感輕微，治療后齲洞內(nèi)填充物存在輕微不適感，無(wú)松動(dòng)，齲齒顯著改善則為有效；治療期間疼感顯著，齲齒四周壞腐區(qū)沒(méi)能有效清除則為無(wú)效；治愈例數(shù)和有效例數(shù)之和則為總有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效觀察：40例對(duì)照組患者中，治愈例數(shù)、有效、無(wú)效例數(shù)分別為16例、12例、12例，臨床治療總有效率為70.0%（28/40）；40例實(shí)驗(yàn)組患者中，治愈例數(shù)、有效、無(wú)效例數(shù)分別為25例、14例、1例，臨床治療總有效率為97.5%（39/40）；在臨床治療總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 平均治療時(shí)間觀察：對(duì)照組患者的平均治療時(shí)間為（13.62±2.25）min，實(shí)驗(yàn)組患者的平均治療時(shí)間為（6.27±1.06）min；在平均治療時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

齲齒是臨床中發(fā)生率較高的細(xì)菌性口腔疾病之一，在各個(gè)年齡階段都可能發(fā)現(xiàn)；臨床研究結(jié)果顯示，齲齒不但具有較高的發(fā)病率，同時(shí)還具有比較廣泛的分布區(qū)域，是現(xiàn)階段世界衛(wèi)生組織的重點(diǎn)防治疾病之一。在對(duì)齲齒患者進(jìn)行治療時(shí)，傳統(tǒng)治療方式雖然具有比較顯著的去腐效果，然而患者在治療期間卻需要承受較大的痛苦，部分患者可能因?yàn)樘弁措y忍而放棄治療，進(jìn)而導(dǎo)致病情加劇，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過(guò)程中，微創(chuàng)去腐技術(shù)也得到了快速發(fā)展和進(jìn)步，在齲齒患者的臨床治療中，微創(chuàng)去腐技術(shù)的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛[3]。選擇微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)齲齒患者進(jìn)行治療時(shí)，主要是利用活性凝膠來(lái)對(duì)壞死組織進(jìn)行清除，活性凝膠的組成包括次氯酸鈉、氨基酸、增稠劑以及染色劑，活性凝膠作為堿性物質(zhì)，能選擇性軟化牙本質(zhì)，進(jìn)而對(duì)齲洞中的酸性物質(zhì)進(jìn)行有效中和，防止牙體周?chē)M織受到損傷。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在臨床治療總有效率以及治療時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。微創(chuàng)去腐技術(shù)的操作比較簡(jiǎn)單方便，而且對(duì)患者的創(chuàng)傷比較輕微，操作難度不大；而且具有比較理想的選擇性，能對(duì)壞死組織進(jìn)行徹底和準(zhǔn)確的清除，不會(huì)損傷正常牙體和健康牙體。

總之，在對(duì)齲齒患者進(jìn)行治療時(shí)，微創(chuàng)去腐技術(shù)具有比較顯著的臨床治療效果，而且安全可靠、治療時(shí)間短，具有臨床應(yīng)用價(jià)值

[1] 章小梅,任靜.微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)齲齒治療的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(15):2897-2898.

[2] 華志祥,蔡傳寶.齲齒治療中微創(chuàng)去腐技術(shù)的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2016,32(6):652-653.

[3] 楊楠.微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)齲齒的治療效果評(píng)定及分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(12):105-106.