李彩霞

（丹東市元寶區(qū)疾病預(yù)防控制與婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦?？?，遼寧 丹東 118000）

孕產(chǎn)期是育齡期婦女的一個關(guān)鍵期，據(jù)報道，全世界范圍內(nèi)每年死于孕產(chǎn)期相關(guān)并發(fā)癥的女性高達(dá)60萬，嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦的生命安全。孕產(chǎn)期健康宣教指的是從確認(rèn)懷孕到分娩后42 d，通過健康宣教、健康體檢、產(chǎn)前檢查等方式，以避免各項(xiàng)妊娠期并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局，從而確保胎兒的正常發(fā)育[1]。本研究旨在探討在孕產(chǎn)期婦女中施以健康宣教對降低孕產(chǎn)期相關(guān)并發(fā)癥的效果，以期為降低孕產(chǎn)期相關(guān)并發(fā)癥提供理論指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2016年12月在本科室檢查的152例孕產(chǎn)期婦女作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則將152例孕產(chǎn)期婦女分為觀察組和對照組，每組各76例。對照組年齡20～35歲，平均（28.89±3.32）歲；其中初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。觀察組年齡20～35歲，平均（28.94±3.35）歲；其中初產(chǎn)婦51例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。觀察組及對照組孕產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組孕產(chǎn)婦的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組孕產(chǎn)婦施以個性化健康宣教，具體如下：①孕早期。告知孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查的意義，指導(dǎo)孕婦注意口腔衛(wèi)生，性生活指導(dǎo)，早孕反應(yīng)的常見癥狀及相應(yīng)的處理措施等。②孕中期。指導(dǎo)患者合理飲食，合理運(yùn)動，告知孕婦孕期并發(fā)癥的常見癥狀及應(yīng)對措施，母乳喂養(yǎng)健康知識宣講，并告知孕婦如有不適及時復(fù)診。③孕晚期。告知孕婦胎動的計(jì)數(shù)方法，并告知孕婦乳房的護(hù)理方法，講解左側(cè)臥位的意義，早產(chǎn)及臨產(chǎn)的征兆，深呼吸訓(xùn)練，并向孕婦講解入院準(zhǔn)備。觀察組孕婦建檔后將授課卡發(fā)放給孕婦，并將個性化健康宣教的內(nèi)容貼在孕檢的手冊上，根據(jù)孕婦的孕周安排聽課時間，待課程結(jié)束后對孕婦的知識掌握程度進(jìn)行評估，并以評估結(jié)果作為下一次健康宣教的依據(jù)。對照組施以常規(guī)健康宣教，主要包括隨機(jī)個體指導(dǎo)、孕期合理用藥、產(chǎn)后護(hù)理、產(chǎn)后飲食指導(dǎo)等。比較兩組孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿病、妊娠貧血、先兆流產(chǎn)、胎膜早破發(fā)生率分別為5.26%（4/76）、2.63%（2/76）、1.32%（1/76）、2.63%（2/76）；對照組孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿病、妊娠貧血、先兆流產(chǎn)、胎膜早破發(fā)生率分別為11.84%（9/76）、7.89%（6/76）、6.58%（5/76）、9.21%（7/76）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿病、妊娠貧血、先兆流產(chǎn)、胎膜早破發(fā)生率均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

孕產(chǎn)期健康宣教主要是以信息傳播的手段提高孕產(chǎn)婦對孕產(chǎn)期相關(guān)保健知識，從而減少有害因素對母嬰結(jié)局的影響。當(dāng)前的孕產(chǎn)期健康宣教手段主要包括知識講座、觀看宣傳影片、發(fā)放宣傳資料等，雖具有一定的效果，但由于上述方式均缺乏針對性，不能切實(shí)解決孕產(chǎn)期女性的根本問題。而個性化健康宣教，主要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行宣教，可有效提高健康宣教的效果[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿病、妊娠貧血、先兆流產(chǎn)、胎膜早破發(fā)生率均顯著低于對照組，結(jié)果表明，個性化健康宣教對降低孕產(chǎn)期相關(guān)并發(fā)癥是切實(shí)有效的。究其原因，可能是由于在本次的個性化健康宣教中，在孕婦首次產(chǎn)檢時及時予以建檔，并將孕期健康宣教的內(nèi)容發(fā)放給孕婦，讓孕婦及孕婦家屬了解到健康宣教的目的，增強(qiáng)孕婦的主動參與意識。同時，通過個性化健康宣教，可使孕婦掌握了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及技巧等，有效降低了乳頭皸裂、脹奶的發(fā)生率。通過孕中期的健康宣教，可增強(qiáng)孕婦的自我調(diào)適能力，同時通過指導(dǎo)孕婦進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，可減少胎兒窘迫、宮縮乏力等現(xiàn)象。孕婦孕期的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系到胎兒的發(fā)展，因此在本次個性化健康宣教中，首先對孕婦的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價，并指導(dǎo)孕婦合理飲食，孕中期在保證孕婦合理飲食的基礎(chǔ)上增加了碘、鐵、鈣等微量元素的補(bǔ)充，有效避免了妊娠期貧血、缺鈣等并發(fā)癥的發(fā)生，同時還指導(dǎo)孕婦進(jìn)行體質(zhì)量管理，有效減少了妊娠期糖尿病的發(fā)生，并能降低巨大兒的發(fā)生率[3]。孕晚期根據(jù)孕婦的每日營養(yǎng)狀況及胎兒的生長發(fā)育情況為孕婦提供個性化的膳食指導(dǎo)，監(jiān)測孕婦的體質(zhì)量控制，保證在孕足月時，胎兒的體質(zhì)量控制在3000～3500 g，有效避免了巨大兒的出生。

綜上所述，在孕產(chǎn)期婦女中施以健康宣教可有效降低孕產(chǎn)期相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床價值。

[1] 唐?；?孕產(chǎn)期保健宣教對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦營養(yǎng)保健知識認(rèn)知及飲食和行為的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(23):126-127.

[2] 金健.孕產(chǎn)期保健對降低產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率的效果[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2015,7(3):60-62.

[3] 謝美華.孕產(chǎn)期保健對降低產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率的效果分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2014,5(5):64-65.