鄭阿楠

（遼寧省鞍山市千山區(qū)湯崗子醫(yī)院，遼寧 鞍山 114048）

作為臨床常見的一類代謝性疾病，2型糖尿?。═2DM）的發(fā)病人群以中老年群體為主，其特殊性及嚴重性在于患者的胰島素分泌不足或無法起到作用，使得機體血糖升高，引發(fā)身體功能問題及一系列不良反應[1]。當前，T2DM的發(fā)病率呈現(xiàn)出直線上升的趨勢，已成為危害人體健康的一項嚴重的社會性疾病。臨床以往在治療T2DM患者時，通常采取單純藥物治療的方法，難以獲得理想的療效。因此，為有效控制患者的血糖、血脂水平，促進其預后及生存質(zhì)量的改善，就需要探尋出一種更為安全、有效的治療方法[2]。本文以我院91例T2DM患者為例，就其應用中醫(yī)治未病思想進行治療的臨床效果展開探究?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年8月至2016年10月來我院接受治療的91例患者為研究對象，采取隨機對照的方法將其分為兩組，一組為對照組（45例），另一組為觀察組（46例）。其中，男57例，女34例；年齡段為45～83歲，平均（61.3±6.3）歲；病程為5個月～28年，平均（10.7±1.4）年。所有患者經(jīng)臨床檢查得到確診，且意識清楚，排除存在嚴重心肝腎功能不全、疾病晚期以及處于妊娠期或哺乳期等患者。此外，兩組患者的基本資料差異不明顯，可進行比較。

1.2 治療方法：給予對照組血糖監(jiān)測、應用調(diào)脂及降糖類藥物、飲食控制、適量鍛煉以及健康宣教等臨床常規(guī)治療及干預，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治未病治療，具體操作如下：

1.2.1 畢格氏運動鍛煉：其一，叮囑患者將雙腳沿床緣垂直向下，直至腳底發(fā)熱或充血2～5 min，接著將腳踝朝上下左右進行活動，直至腳的顏色變得紅潤；其二，采取平躺的體位，將雙腿與床面呈60°～90°后，重復上舉、停留的動作，待腳尖變蒼白后即可放下；其三，平躺在床上，并在腳部蓋上棉被3～5 min。

1.2.2 按摩：給予患者肢體按摩，用手擦涌泉穴，以透熱為宜，并用手指對足三里及三陰交等穴位進行揉按。在按摩腹部時，首先互搓雙手的手掌，直至發(fā)熱，然后左手掌壓右手背緊貼于患者的神闕穴，并按照右上腹部、左上腹部、左下腹部的順序用力推揉。

1.2.3 中藥足浴：在40 ℃左右的溫水中加入丹參、青風藤各20 g、當歸、桂枝、黃芪、紅花各15 g，川芎12 g等中藥材，讓患者每天浸泡一次雙腳，每次持續(xù)20 min左右。

1.2.4 藥膳：可讓患者多食用山楂荷葉茶、菊花桑葉茶以及黃芪當歸瘦肉湯等食物。

1.2.5 心理疏導：對患者的心理狀況展開全面分析，并以此為依據(jù)，采取暗示解惑、順情從欲等方法來疏導其負面心理。

1.3 觀察指標：對兩組患者的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后兩小時血糖（P2hBG）、三酰甘油（TG）等膽固醇、血糖血脂指標，以及糖尿病眼底病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理：利用SPPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析實驗中的數(shù)據(jù)，并用平均數(shù)與標準差表示計量數(shù)據(jù)，用t進行檢驗；計數(shù)資料則用百分比表示，用χ2檢驗，當P＜0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組膽固醇、血糖及血脂水平比較：治療前，兩組患者的血糖、血脂等指標差異不明顯（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的TC水平為（3.82±1.20）mmol/L，LDL-C為（2.98±0.33）mmol/L，HDL-C為（1.32±0.66）mmol/L，F(xiàn)BG為（7.62±3.21）mmol/L，P2hBG為（11.98±4.67）mmol/L，TG為（1.40±1.01）mmol/L。在對照組患者中，上述指標依次為（4.09±1.20）mmol/L，（3.12±0.34）mmol/L，（1.54±0.57）mmol/L，（8.35±3.73）mmol/L，（13.02±3.18）mmol/L，（1.68±0.99）mmol/L。分析數(shù)據(jù)可知，觀察組治療后的膽固醇、血糖及血脂水平明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較：經(jīng)過為期1年的隨訪，發(fā)現(xiàn)在觀察組患者中，2例發(fā)生糖尿病眼底病變，1例發(fā)生周圍神經(jīng)病變，并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%（3/46）；對照組中，5例發(fā)生糖尿病眼底病變，3例發(fā)生周圍神經(jīng)病變，2例出現(xiàn)糖尿病腎病，并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%（10/45）。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié) 論

在工作及生活節(jié)奏不斷加快，人們的飲食也愈發(fā)不規(guī)律的背景下，糖尿病等疾病的發(fā)病率也日益升高。其中T2DM在所有糖尿病中占有的比例較重，并且容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，嚴重危害到了患者的身心健康。對于T2DM患者而言，其通常需要接受長期的治療與管理，并且隨著病程進展，還需對治療計劃進行不斷調(diào)整。有研究表明，如果僅對患者展開單一的藥物治療，是無法獲得理想的治療效果的。在此種形勢下，應用中醫(yī)治未病思想對患者展開治療就顯得非常有必要[3]。

作為中醫(yī)藥學的一項核心理念，治未病這一思想源自于《素問·四氣調(diào)神大論》一書，其內(nèi)涵包括未病先防、既病防變以及愈后防復幾個方面。從現(xiàn)代醫(yī)學角度考慮，治未病的思想與“疾病預防、康復以及養(yǎng)生”的理念有著非常緊密的關(guān)系。隨著中醫(yī)研究的不斷深入，治未病思想也在糖尿病的防治中得到了非常廣泛的應用，并且發(fā)揮出了重要的作用[4]。

本實驗結(jié)果顯示，接受臨床常規(guī)治療及中醫(yī)治未病干預的觀察組患者，以及僅接受常規(guī)治療的對照組患者，其TC、LDL-C、HDL-C、FBG、TG等膽固醇、血糖及血脂水平與治療前相比，均有所下降，且觀察組患者的改善程度要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果與鄺麗霞[5]的研究報道相吻合，表明通過采取血糖監(jiān)測、應用調(diào)脂及將糖類藥物、飲食控制、適量鍛煉以及健康宣教等治療措施，可在一定程度上改善T2DM患者的血糖及血脂等水平，在此基礎(chǔ)上再根據(jù)中醫(yī)治未病思想采取畢格氏運動鍛煉、按摩、中藥足浴、藥膳以及心理疏導等干預措施，則可進一步促進患者病情的改善。

此外，研究結(jié)果還顯示，觀察組患者隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組（P＜0.05），說明通過展開中醫(yī)治未病的干預措施，加強了人們對未病先防理念的重視，充分促進其日常生活及飲食習慣的改善，極大程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

因此，通過不斷研究中醫(yī)治未病理念，進一步探尋科學可靠的T2DM干預方法，阻止病情的進一步發(fā)展，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對研發(fā)有效的中醫(yī)藥產(chǎn)品可產(chǎn)生積極的推進作用，充分確保人類的生命安全及身體健康。

綜上所述，T2DM患者接受中醫(yī)治未病治療后，其血糖、血脂等水平得到了有效控制，且不良反應少，療效安全可靠，具有非常高的臨床應用價值。

[1] 喬偉,萬龍珍,倪茂昌.中醫(yī)“治未病”理論在糖尿病前期社區(qū)干預中的指導作用[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(9):1424-1425.

[2] 尤凱燕.中醫(yī)治未病思想在2型糖尿病干預中的應用研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(17):261-263.

[3] 高妍.中醫(yī)治未病理論在2型糖尿病干預中的應用探析[J].糖尿病新世界,2016,13(10):139-140.

[4] 李文東,呂樹泉.中醫(yī)治未病理論在2型糖尿病干預中的應用探析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(2):227-228.

[5] 鄺麗霞.中醫(yī)治未病思想對2型糖尿病患者的臨床治療效果研究[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(9):72-74.