勇 杰

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 丹東 118000）

白內(nèi)障是一種極為普遍的眼類病癥，多發(fā)生在老年群體內(nèi)，多是由于晶狀體代謝混亂，使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性，從而產(chǎn)生混濁。有資料表明，近幾年白內(nèi)障的患病率呈現(xiàn)逐步增加這一態(tài)勢，已變成民眾尤其重視的健康問題[1]。文章討論且分析了臨床手術(shù)護理運用于白內(nèi)障超聲乳化同人工晶體植入術(shù)患者中的效果，并獲得如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：把2015年3月至2017年4月到我院診治的44例白內(nèi)障超聲乳化同人工晶體植入術(shù)患者依據(jù)不同的護理方式分成兩組，試驗組22例，男性16例，女性6例；年齡51～81歲，平均年齡（66±2.16）歲；試驗組開展臨床手術(shù)護理。對照組22例，男性11例，女性11例；年齡54～86歲，平均年齡（70±3.99）歲；對照組開展常規(guī)護理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對照組予以球面人工晶體植入術(shù)進行治療。試驗組予以超聲乳化協(xié)同非球面人工晶體植入術(shù)進行治療，措施如下：散瞳以后給眼部開展消毒，鋪巾，進行表面麻醉。借助開瞼器撐起眼瞼，運用1∶20的艾爾碘及生理鹽水沖洗術(shù)眼的結(jié)膜囊，維持角膜上部正常角膜切口，穿刺進到前房，注入黏彈劑，呈環(huán)狀持續(xù)撕囊，開展超聲乳化，施以晶體核、殘留皮質(zhì)超聲乳化抽吸術(shù)，于前房中注入黏彈劑，人工植入晶體，完全抽出前房黏彈劑，仔細查看切口狀況。觀測前房狀況，維持正常的眼壓，借助泰利必妥眼膏用于眼后，借助無菌眼墊覆蓋眼部加上眼罩維護以后結(jié)束。

1.2.2 護理方法：對照組實施常規(guī)護理。試驗組在對照組護理的基礎(chǔ)上實施臨床手術(shù)護理，措施如下：①手術(shù)以前的心理護理：白內(nèi)障患者大多有視物不清、眼盲等狀況，患者手術(shù)以前大多會出現(xiàn)懼怕、緊張等心理，擔(dān)憂手術(shù)結(jié)果、預(yù)后狀況等，對手術(shù)成效就會造成相應(yīng)的影響。醫(yī)護人員應(yīng)增強同患者進行交談，告訴其手術(shù)的重要性、手術(shù)步驟等，給其解釋手術(shù)成功的案例，輔助其清除心理負擔(dān)，多激勵患者，告訴其負面情緒會給手術(shù)的順利進行造成影響，進而使患者能夠維持最優(yōu)的狀態(tài)來接受治療。②手術(shù)以后的飲食護理：手術(shù)以后患者應(yīng)維持足夠的營養(yǎng)補充，醫(yī)護人員要引導(dǎo)患者進食容易消化、富含蛋白質(zhì)一類的食物，以流型及半流型為主，不要進食酸辣、油膩一類的食物，保持身體排便順暢。③手術(shù)以后的心理護理：手術(shù)結(jié)束以后，要立即告訴患者手術(shù)一切順利，以防其情緒起伏不定，并清除其緊張心理。手術(shù)以后依據(jù)生理改變，隨時進行開導(dǎo)、講解，獲取患者的支持，給患者提供優(yōu)良的環(huán)境，維持平穩(wěn)的心態(tài)。④眼部護理：隨時注意術(shù)眼狀況，是否產(chǎn)生疼痛感或是發(fā)生腫脹狀況，知曉視物狀況。遵照醫(yī)囑給患者施以激素、抗生素與眼藥水等，提升治療成效。盡力保持滴眼無菌，切忌手揉眼睛，借助棉簽撐開眼瞼，防止觸碰術(shù)眼發(fā)生感染。

1.3 效果評定：記錄兩組護理后視力的恢復(fù)狀況與并發(fā)癥的發(fā)生率。借助白內(nèi)障視力預(yù)測機 評測視力恢復(fù)狀況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究的數(shù)據(jù)都采用了SPSS19.0統(tǒng)計軟件來進行處理，計數(shù)資料用（%）表示，P＜0.05時有差異且有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護理后兩組視力的恢復(fù)狀況：對照組經(jīng)護理后10例超過1.0、7例處于0.5～1.0、5例＜0.5，總恢復(fù)率為77.27%；試驗組經(jīng)護理后12例超過1.0、9例處于0.5～1.0、1例＜0.5，總恢復(fù)率為95.45%；對比后具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2 比較護理后兩組并發(fā)癥的發(fā)生率：對照組經(jīng)護理后2例角膜腫脹、3例眼壓超標(biāo)、1例虹膜輕型反應(yīng)，并發(fā)癥的發(fā)生率為27.27%；試驗組經(jīng)護理后1例角膜腫脹、1例眼壓超標(biāo)、2例虹膜輕型反應(yīng)，并發(fā)癥的發(fā)生率為18.18%；對比后具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

3 討 論

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)白內(nèi)障手術(shù)的持續(xù)增強及健全，促使各式屈光手術(shù)人工晶體層出不窮，但因為一些患者手術(shù)以后會出現(xiàn)視力優(yōu)良但主訴視物不清等狀況。球面人工體能予以優(yōu)良的遠視能力，但患者不能看到相應(yīng)的圖形，會產(chǎn)生閃光、眩暈等圖像。依據(jù)這一狀況研發(fā)出了同眼部晶狀體類似的非球面人工晶狀體，以提升患者的視力能力。

超聲乳化協(xié)同非球面人工晶體植入即當(dāng)前對白內(nèi)障實施治療的科學(xué)方式，能提升患者的視覺成效，對比球面人工晶體植入術(shù)能讓患者的視力獲得更大提升。于圍術(shù)期實施心理護理，讓患者可維持優(yōu)良的心理狀態(tài)，更好接受手術(shù)；手術(shù)以后予以眼部與飲食方面的護理，使患者形成優(yōu)良的生活習(xí)慣，減弱并發(fā)癥的發(fā)生率。所以，白內(nèi)障超聲乳化協(xié)同非球面人工晶體植入術(shù)加上圍術(shù)期的優(yōu)良護理，能提升綜合護理成效，對增強患者預(yù)后意義重大。本次研究中，進行臨床手術(shù)護理的試驗組，患者視力恢復(fù)的狀況、并發(fā)癥的發(fā)生率都優(yōu)于對照組，P＜0.05，與王妍茜等[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，臨床手術(shù)護理運用于白內(nèi)障超聲乳化同人工晶體植入術(shù)患者中的效果明顯，具有臨床應(yīng)用的價值。

[1] 于香玲,王劍鋒.屈光性白內(nèi)障手術(shù)研究進展[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,41(5):698-700.

[2] 王妍茜,康剛勁.Nrf2/Keap1抗氧化系統(tǒng)與白內(nèi)障[J].眼科新進展,2016,36(3):291-294.