李慧慧

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

老年性腦梗死因病程長、發(fā)病率高、病死率高以及致殘率高等特點(diǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響老年患者后期生活質(zhì)量。臨床研究中有效的護(hù)理管理水平以及護(hù)理質(zhì)量對(duì)于老年性腦梗死患者恢復(fù)健康有著重要意義與作用，可以顯著提升臨床治療效果[1]，現(xiàn)對(duì)我院收治的48例老年性腦梗死患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行以下過程探究與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：從我院自2015年6月至2016年6月期間收治的老年性腦梗死患者中選取48例作為樣本人群，所有患者均自愿參與此次研究，并且簽署知情同意書，經(jīng)MRI或者CT檢查后均已被確診，并且所有患者均沒有發(fā)生意識(shí)障礙，依據(jù)患者入院就診時(shí)間將48例患者分為兩組，每組患者例數(shù)為24例，實(shí)驗(yàn)組中女性11例，男性13例，最大年齡79歲，最小年齡56歲，中位年齡（59.36±5.98）歲，最長病程2年，最短病程1年，中位病程（1.58±0.38）年；參照組中女性14例，男性10例，最大年齡78歲，最小年齡54歲，中位年齡（56.39±6.97）歲，最長病程2.5年，最短病程1年，中位病程（1.87±0.54）年。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組老年性腦梗死患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析，差異并不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者予以我院常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含心理護(hù)理、健康教育、遵醫(yī)用藥等；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)前提下增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下措施，第一，溝通優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在患者入院之后護(hù)理人員需根據(jù)患者性格特點(diǎn)、文化程度以及心理狀態(tài)來選擇符合實(shí)際情況心理干預(yù)措施，并且以熱情、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流，獲得患者信賴，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，確保能夠?yàn)槠涮峁﹥?yōu)質(zhì)的服務(wù)，提升患者臨床舒適度。在患者對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)操作與檢查之前，護(hù)理人員需要詳細(xì)講述基本流程和質(zhì)疑事項(xiàng)，疏導(dǎo)患者不良情緒，及時(shí)回答患者提出的問題，提升臨床護(hù)理依從性[2]。第二，環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)該保障病房的安靜、舒適以及整潔，確?？梢詾榛颊咛峁﹥?yōu)良就診環(huán)境。第三，病情評(píng)估。護(hù)理人員在患者入院時(shí)為其詳細(xì)講解醫(yī)院環(huán)境、疾病情況等內(nèi)容，并且積極開展示范優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，與患者、家屬留下相互聯(lián)系的方式，方便患者出院后進(jìn)行回訪和檢查，術(shù)前護(hù)理人員陪同患者依據(jù)規(guī)范進(jìn)行輔助檢查，同時(shí)以音樂、聊天等方式來適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者心理壓力與不良情緒，提醒患者保持睡眠質(zhì)量，改善患者對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員的信任感。依據(jù)患者治療要求與飲食習(xí)慣構(gòu)建有針對(duì)性的飲食方案。同時(shí)為患者詳細(xì)闡述日常護(hù)理注意事項(xiàng)以及流程，對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行密切關(guān)注，給予足夠的同情與理解，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠，并且依據(jù)患者身體狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，改變患者身體功能，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：患者護(hù)理后臨床癥狀均消失，身體功能明顯進(jìn)步判定為顯效；患者護(hù)理后臨床癥狀大部分消失，身體功能存在少部分癥狀判定為有效；患者護(hù)理后臨床癥狀沒有明顯改變判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次參與本院研究的48例老年性腦梗死患者所有臨床資料均應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)兩組老年性腦梗死患者總有效率比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)P＜0.05時(shí)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后出現(xiàn)1例無效，6例有效，17例顯效，總例數(shù)為24例，總有效率為95.83%，參照組經(jīng)護(hù)理后出現(xiàn)6例無效，7例有效，11例顯效，總例數(shù)為24例，總有效率為78.26%，兩組數(shù)據(jù)之間差異比較顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，χ2=4.1812，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討 論

經(jīng)大量資料顯示腦梗死疾病具有治療難度大、病程長以及治療后易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，是引發(fā)老年患者死亡至關(guān)重要的原因。老年患者患病后經(jīng)常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，并且加上長期病痛的折磨以及腦梗死的突發(fā)性，患者發(fā)病后十分容易發(fā)生焦慮、緊張、悲觀等情緒，影響臨床治療依從性，嚴(yán)重影響預(yù)后與治療效果，所以臨床治療腦梗死患者中有機(jī)結(jié)合有效的護(hù)理措施十分重要[4]。

隨著社會(huì)的發(fā)展與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們越來越重視健康的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在老年性腦梗死患者護(hù)理中，可以縮短住院時(shí)間，提升患者恢復(fù)各項(xiàng)功能的速度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心、以人為本全面滿足患者實(shí)際需求的護(hù)理理念。護(hù)理人員豐富的知識(shí)、熟練的技術(shù)、良好的職業(yè)道德等是體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的基礎(chǔ)。給予腦梗死患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提升患者術(shù)后療效與康復(fù)質(zhì)量有著重要意義，此外也能夠降低住院費(fèi)用與住院時(shí)間，全面提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)以及護(hù)理水平。內(nèi)科疾病具有病程長、難治愈、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，不能獲得護(hù)理老年患者的理想效果。目前各大醫(yī)院都在積極拓展醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并且逐漸朝著年輕化發(fā)展醫(yī)務(wù)人員，出現(xiàn)參差不齊的技術(shù)水平，不能全面保障護(hù)理質(zhì)量，因此選擇有效的護(hù)理方式尤為重要[5]。

在本次研究老年性腦梗死疾病過程中發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于參照組78.26%總有效率，實(shí)驗(yàn)組總有效率得到顯著提升，達(dá)到95.83%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以顯著降低患者焦慮、緊張等心理壓力，為患者構(gòu)建抵御疾病的信心，并且以環(huán)境護(hù)理、溝通護(hù)理、責(zé)任護(hù)理、健康指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行正確干預(yù)，促進(jìn)患者恢復(fù)腦功能速度，建立以患者為中心的護(hù)理措施，以期進(jìn)一步提升患者認(rèn)知健康知識(shí)的程度，達(dá)到顯著提升患者生存質(zhì)量的目的[6]。

綜上，在老年性腦梗死護(hù)理中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以顯著縮短患者住院時(shí)間，提升臨床護(hù)理效果，具有良好的應(yīng)用前景[7]。

[1] 陳粹,王延芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2013(7):156.

[2] 唐甜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2013(11):179.

[3] 張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的實(shí)施效果[J].心血管病防治知識(shí),2014(5):101-102.

[4] 楊麗梅,吳紅恩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014(z2):244.

[5] 朱小苗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2014(8):268-269.

[6] 于錦紅,勾霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在62例老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(8):170-172.

[7] 趙海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2015(2):220.