戰(zhàn)翠玉

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

作為心血管內(nèi)科的常見病癥，高血壓病癥發(fā)生的主要特點(diǎn)就是其收縮壓或者舒張壓指標(biāo)上升，同時(shí)還會(huì)伴有心臟、腦部、腎臟等其他器官的并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)高血壓病癥的發(fā)病原因進(jìn)行分析，并未存在明確因素，但是由于多種并發(fā)癥的共同出現(xiàn)，嚴(yán)重影響老年人的日常生活質(zhì)量，更嚴(yán)重者對(duì)生命健康造成威脅。針對(duì)于此，本文將以個(gè)體化人性護(hù)理模式為主導(dǎo)，探究其在老年高血壓患者中的應(yīng)用，以此為臨床研究提供參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在2015年4月至2016年4月期間，我院共收治老年高血壓患者80例，采用計(jì)算機(jī)表法的形式將其平均分成研究組（n=40）和參照組（n=40）。所有患者均通過(guò)我院確診。本次研究的高血壓特征為原發(fā)性高血壓，患有繼發(fā)性高血壓以及其他因素導(dǎo)致的血壓升高患者不予以本次研究。在研究組患者中，男性25例，女性15例，最大年齡85歲，最小年齡60歲，中位年齡（52.6±6.5）歲，最大體質(zhì)量為80 kg，最輕體質(zhì)量為47 kg，中位體質(zhì)量（63±9.2）kg，中位病程（7.0±3.0）年；在參照組患者中，男性20例，女性20例，最大年齡80歲，最小年齡62歲，中位年齡（65.1±6.9）歲，最大體質(zhì)量為75 kg，最輕體質(zhì)量為42 kg，中位體質(zhì)量（62.0±8.2）kg。對(duì)兩組患者的基本數(shù)據(jù)如性別、最大年齡、最小年齡、中位體質(zhì)量以及中位病程比較，呈現(xiàn)為P＞0.05的無(wú)差異性，可以對(duì)比。

1.2 方法：兩組患者行基礎(chǔ)護(hù)理，主要步驟為：①飲食護(hù)理，保證飲食合理，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡調(diào)節(jié)，盡量避免食用脂肪油膩等食物，保證綠色蔬菜的攝入合理；②睡眠指導(dǎo)，保證睡眠環(huán)境的安穩(wěn)，如果患者出現(xiàn)失眠癥狀，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；③藥物指導(dǎo)，保證患者按時(shí)定期用藥，不要私自加大藥量或者縮減藥量。

研究組患者行個(gè)體化人性護(hù)理，①護(hù)理人員和患者建立友好親密的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用心理學(xué)的相關(guān)理念，對(duì)每一位患者的心理狀態(tài)、性格特點(diǎn)進(jìn)行了解，并對(duì)患者的家庭情況、文化程度及時(shí)掌握，采用語(yǔ)言技巧、溝通技巧進(jìn)行有效的指導(dǎo)和護(hù)理；②因?yàn)槔夏耆说墓陋?dú)感強(qiáng)烈，所以子女和親屬時(shí)常不在身邊，因此護(hù)理人員要時(shí)常對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)候和關(guān)照，使患者感覺(jué)到熱情的情緒；③時(shí)刻對(duì)患者的血壓指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如升高異常，及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)師；④加強(qiáng)隨訪指導(dǎo)，出院后要指導(dǎo)患者家屬如何進(jìn)行正確的血壓測(cè)量，包括指導(dǎo)患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以1年為隨訪周期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次進(jìn)行研究的80例老年高血壓患者所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的收縮壓以及舒張壓指標(biāo)對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05時(shí)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的舒張壓以及收縮壓指標(biāo)對(duì)比，其中研究組舒張壓指標(biāo)為（76.2±7.0）mmol/L，參照組為（97.6±8.9）mmol/L，數(shù)據(jù)對(duì)比t=11.9531，P＜0.05。收縮壓指標(biāo)，研究組為（120.01±8.0）mmol/L，參照組為（145.02±8.6）mmol/L，數(shù)據(jù)對(duì)比t=13.4668，P＜0.05。

對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比，研究組中，Serum creatinine上升2例（5%），參照組上升5例（12.5%），研究組心律失常3例（7.5%），參照組5例（12.5%）；腦卒中發(fā)病，研究組4例（10%），參照組7例（17.5%）；研究組心絞痛發(fā)病2例（5%），參照組6例（15%）。其中總發(fā)病率對(duì)比，研究組為（11例）27.5%，參照組為（23例）57.5%，χ2對(duì)比=7.3657，P＜0.05。

3 討 論

經(jīng)過(guò)臨床檢查能夠確診并發(fā)現(xiàn)患者血壓升高的明確原因，則被稱之為繼發(fā)性高血壓[1]，如檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，則為原發(fā)性高血壓。其中原發(fā)性高血壓的發(fā)病概率要高于繼發(fā)性高血壓患者，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)表明[2-3]，繼發(fā)性高血壓的發(fā)病率僅占到10%左右，其余均為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素和內(nèi)外部以及遺傳因素均具有一定關(guān)聯(lián)，在2006年美國(guó)學(xué)會(huì)就曾經(jīng)指出[4]，作為一個(gè)不穩(wěn)定性的心血管綜合征，高血壓可能會(huì)導(dǎo)致多種病因的形成。

因此除了對(duì)高血壓患者進(jìn)行有效的治療外，行妥善的護(hù)理方法也至關(guān)重要。本次研究中對(duì)研究組的40例患者行個(gè)體化護(hù)理，結(jié)果表明，研究組患者的舒張壓指標(biāo)（76.2±7.0）mmol/L，收縮壓指標(biāo)（120.01±8.0）mmol/L，均優(yōu)于參照組的（97.6±8.9）mmol/L以及（145.02±8.6）mmol/L，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。另外對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比，其中研究組總體發(fā)病率為27.5%，Serum creatinine上升2例，心律失常3例，腦卒中發(fā)病4例，心絞痛發(fā)病2例；參照組中Serum creatinine上升5例，心律失常5例，腦卒中發(fā)病7例，心絞痛發(fā)病6例，總體發(fā)病率為57.5%，數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為χ2=7.3657，P＜0.05的差異性。

綜上所述，將個(gè)體化人性護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓病癥中，具有顯著臨床意義，能夠?qū)颊叩氖鎻垑骸⑹湛s壓指標(biāo)進(jìn)行控制外，還能保證對(duì)血壓進(jìn)行控制，從而避免多種并發(fā)癥的生成，本文研究所得出的相關(guān)論點(diǎn)和董星、劉秀芹以及臧新榮[5-7]等專家報(bào)道相符，具有臨床可應(yīng)用價(jià)值。因此，這一方法值得臨床進(jìn)一步的應(yīng)用和推廣。

[1] 陳蕾.個(gè)體化人性護(hù)理在老年高血壓病人并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2015,34(36):139-141.

[2] 鄒霞輝.個(gè)體化人性護(hù)理臨床應(yīng)用于老年高血壓患者的價(jià)值分析及其對(duì)并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(30):169-170.

[3] 陳芳.老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理對(duì)血壓及并發(fā)癥的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(11):379-379.

[4] 劉穎.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].心血管病防治知識(shí),2016(5):112-113.

[5] 董星.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015(9):162.

[6] 劉秀芹.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(18):159-160.

[7] 臧新榮.65例高血壓腦出血患者的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(8):4506-4506.