賈俊新

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 供應(yīng)室，遼寧 阜新 123000）

消化內(nèi)科涉及多種疾病，病情十分復(fù)雜，并發(fā)變化較快，如果不能對病情有效控制，就會對患者的造成嚴(yán)重的后果，所以，對消化內(nèi)科病房中患者實(shí)施質(zhì)量較高的護(hù)理制度，以此對患者的病情有效控制，促使患者快速康復(fù)[1]。分組護(hù)理制度使對病區(qū)患者與護(hù)理人員分成多個小組，使護(hù)理人員可以各盡其責(zé)，將自身需要完成的任務(wù)高效完成，促使護(hù)理質(zhì)量與工作效果顯著提高[2]。本研究探究了消化內(nèi)科采用分組護(hù)理制度的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的194例消化內(nèi)科患者，均來自于本院2014年3月至2015年5月這一期間，消化內(nèi)科共有20名護(hù)理人員，平均年齡（27.98±7.21）歲，平均工作時間（7.58±2.21）年。主管護(hù)師5名，護(hù)師7名，護(hù)士8名。并采用抽簽的方式將患者分為2組，對照組97例患者中，有男性患者62例，女性患者35例，最小年齡21歲，最大年齡69歲，平均年齡（45.3±6.3）歲；最短病程1 d，最長病程7 d，平均病程（3.3±1.3）d。觀察組97例患者中，有男性患者63例，女性患者34例，最小年齡22歲，最大年齡65歲，平均年齡（46.1±6.8）歲；最短病程2 d，最長病程8 d，平均病程（3.9±1.7）d。兩組患者平均病程等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理制度，主要包括定時給藥、確保環(huán)境的干凈與整潔等；觀察組患者實(shí)施分組護(hù)理制度，具體操作如下：首先，對護(hù)理人員和患者分組。主管護(hù)師應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情、床位以及護(hù)理人員情況予以分組，各小組配備1個組長，將護(hù)理人員隨機(jī)分為兩組，每組10名。患者隨機(jī)分為兩組，每組97例。組內(nèi)護(hù)理人員也實(shí)施責(zé)任制，對自身所在組內(nèi)患者進(jìn)行管理，實(shí)施護(hù)理操作。組長不僅要對患者基礎(chǔ)護(hù)理工作充分完成，還應(yīng)該對危重患者的護(hù)理工作有效完成。另外，護(hù)理組長對組內(nèi)的護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對文書寫作與護(hù)理規(guī)范情況予以指導(dǎo)。每組都實(shí)施集護(hù)理人員、患者與醫(yī)師為一體的護(hù)理模式，如果產(chǎn)生問題，應(yīng)立即通知醫(yī)師予以處理。其次，護(hù)理員流動工作站有效簡歷。護(hù)理組長將護(hù)理工作車當(dāng)成護(hù)理工作站，將日常護(hù)理用品充分準(zhǔn)備好；護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的巡視，對患者的病情充分掌握，主動為患者提供護(hù)理服務(wù)。最后，責(zé)任有效落實(shí)。各個護(hù)理人員應(yīng)該對自身負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，如心理輔導(dǎo)與用藥指導(dǎo)等，促使患者治療依從性的顯著提高，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評價指標(biāo)：對兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果、質(zhì)量與滿意度情況進(jìn)行對比。根據(jù)本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對患者的滿意度情況進(jìn)行評估，在患者辦理出院前自行填寫調(diào)查問卷，護(hù)理滿意度調(diào)查表中主要包含10個項目，患者護(hù)理滿意度主要由非常滿意、滿意與不滿意三個方面予以評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將觀察組以及對照組患者的一般資料以及每一項研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，往返病房次數(shù)等計量資料描述為（±s），檢驗方法為t檢驗；文書書寫合格率等計數(shù)資料描述為[n（%）]，檢驗方法為χ2檢驗。如果P＜0.05，代表觀察組以及對照組數(shù)據(jù)間的差異性顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理文書書寫與護(hù)理合格率、壓瘡與院內(nèi)感染發(fā)生率的對比：觀察組文書書寫合格率96.91%（94/97），對照組文書書寫合格率81.44%（79/97），觀察組文書書寫合格率比對照組高，（χ2=12.01，P＜0.05）；觀察組患者壓瘡發(fā)生率0%（0/97），對照組壓瘡發(fā)生率5.15%（5/97），觀察組壓瘡發(fā)生率比對照組低，（χ2=5.13，P＜0.05）；觀察組院內(nèi)感染率1.03%（1/97），對照組院內(nèi)感染率6.19%（6/97），觀察組院內(nèi)感染率比對照組低，（χ2=4.69，P＜0.05）；觀察組護(hù)理合格率98.97%（96/97），對照組護(hù)理合格率83.51%（81/97），觀察組護(hù)理合格率比對照組高，（χ2=14.51，P＜0.05）。

2.2 兩組往返病房次數(shù)與鈴聲呼叫次數(shù)的對比分析：觀察組的往返病房次數(shù)與鈴聲呼叫次數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）。詳情如下：對照組97例，往返病房次數(shù)（12.98±4.23）次，鈴聲呼叫次數(shù)（7.98±2.38）次；觀察組97例，往返病房次數(shù)（4.98±5.28）次，鈴聲呼叫次數(shù)（1.98±1.58）次。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度的對比分析：觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，非常滿意71例，所占比例73.20%，滿意26例，所占比例26.80%，不滿意0例，所占比例0%，滿意度100%（97/97）；對照組患者護(hù)理后非常滿意29例，所占比例29.90%，滿意32例，所占比例32.99%，不滿意36例，所占比例37.11%，滿意度62.89%（61/97）；觀察組患者滿意度明顯比對照組高，（χ2=144.20，P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，醫(yī)患之間的關(guān)系十分緊張，是因為臨床護(hù)理工作存在較大不足，尤其是消化內(nèi)科護(hù)理中，所以，促使護(hù)理質(zhì)量與工作效率的提高，是護(hù)患關(guān)系的重要手段[3]。

分組護(hù)理制度將各個護(hù)理人員的工作任務(wù)進(jìn)行分配，使護(hù)理人員可以對自身所負(fù)責(zé)的患者充分了解，在明確自身職責(zé)的前提下，還可以加強(qiáng)對組內(nèi)與組間合作的重視，科學(xué)性與規(guī)范性較強(qiáng)[4]。首先，在日常護(hù)理工作責(zé)任較明確下，促使護(hù)理人員對自己管理與負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)范圍的責(zé)任心較強(qiáng)，使因為頻繁亂換護(hù)理對象引發(fā)的責(zé)任不明確等不良護(hù)理行為明顯減少，促使護(hù)理人員職業(yè)責(zé)任感與自我價值感明顯提高[5]。其次，借助護(hù)士長對基礎(chǔ)生活護(hù)理的落實(shí)情況嚴(yán)格監(jiān)控，促使護(hù)理人員主動服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，促使護(hù)理服務(wù)時間與護(hù)患溝通時間明顯延長，加強(qiáng)與患者的溝通，對患者的身心需求充分了解，為患者提供及時、有效的服務(wù)，將患者的具體問題充分解決[6]。最后，護(hù)理人員能夠通過護(hù)理工作車獲得相關(guān)操作需要的物品，將人力資源有效節(jié)約，使來回往返病房時間明顯減少，進(jìn)而促使護(hù)理人員工作強(qiáng)度顯著降低[7]。

本研究結(jié)果表明：與常規(guī)護(hù)理制度相比，分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科患者的應(yīng)用效果顯著，可使文書書寫合格率與護(hù)理合格率顯著提高，降低壓瘡發(fā)生率與院內(nèi)感染率，提高護(hù)理質(zhì)量、工作效率與護(hù)理滿意度，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

由此可見，消化內(nèi)科采用分組護(hù)理制度的臨床效果顯著，可以使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量與工作效率顯著提高，還可以提高患者的護(hù)理滿意度，促使治療效果的進(jìn)一步提升，在臨床上具有推廣價值。

[1]苗麗,蘇建平.分組護(hù)理工作制度在消化內(nèi)科中應(yīng)用的效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8):262.

[2]王華琳.探析分組護(hù)理工作制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(10):67-68.

[3]梅寶麗,孫華,劉漢青.健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性分析[J].生物技術(shù)世界,2015,5(11):156.

[4]王淑芳,李鳳蓮,楊曉午,等.急性胰腺炎患者的臨床綜合護(hù)理效果評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(12):2093-2096.

[5]王責(zé)興.中西醫(yī)結(jié)合療法在消化內(nèi)科的運(yùn)用[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(6):100.

[6]張碧先,王建華.分組護(hù)理制度對顱腦手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):48-50.

[7]王華琳.探析分組護(hù)理工作制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(10):67-68.