楊金玉

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 新民 110300）

剖宮產(chǎn)被廣泛應(yīng)用與婦產(chǎn)科手術(shù)中，對產(chǎn)婦生產(chǎn)帶來了明顯的幫助作用。近年來隨著人們觀點的改變和醫(yī)療條件的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)的比例越來越高，但剖宮產(chǎn)術(shù)后往往出現(xiàn)手術(shù)切口疼痛的現(xiàn)象，對患者的生活和恢復(fù)造成了一定干擾[1]。我院為降低手術(shù)切口帶來的疼痛感，避免剖宮產(chǎn)術(shù)后的影響，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中采用了心理護(hù)理干預(yù)的方法。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料：我院2015年1月至2016年3月產(chǎn)科病房對需要剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行統(tǒng)計，其中46例產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。對照組23例產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包括初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均年齡（27.63±5.48）歲，小學(xué)教育程度2例，初中教育程度2例，中專以上學(xué)歷19例。觀察組23例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，包括初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡（27.56±5.43）歲，小學(xué)教育程度1例，初中教育程度2例，中專以上學(xué)歷20例。兩組患者年齡組成、文化程度、分娩方式等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：對照組23例產(chǎn)婦給與常規(guī)的護(hù)理方式。觀察組23例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理。具體如下。

落實以患者為中心的護(hù)理理念，婦產(chǎn)科工作量較大，應(yīng)保持謙和近人的態(tài)度，即使工作忙亂，也應(yīng)在產(chǎn)婦心理護(hù)理過程中親和產(chǎn)婦以親和近人的態(tài)度進(jìn)行溝通。剖宮產(chǎn)往往會給患者帶來疼痛感，心理護(hù)理過程中以傾聽的姿態(tài)聽取患者的苦惱煩悶，并采取分散注意力的方法，夸贊新生兒的可愛，使產(chǎn)婦保持愉悅的狀態(tài)，如患者疼痛感較強(qiáng)，有趣的話題不能有效分散患者注意力，疼痛感還是會使產(chǎn)婦心情煩躁，護(hù)理人員應(yīng)針對患者的煩躁情緒，保持溫和的態(tài)度，切忌以不耐煩的態(tài)度應(yīng)付患者，撫平患者的煩悶，多關(guān)注患者的身體狀況和心理狀況，滿足患者的生理需求和心理需求，使患者感受到人文關(guān)懷，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。與患者溝通中了解產(chǎn)婦有有無進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥的使用，并嚴(yán)格對鎮(zhèn)痛藥的使用進(jìn)行指導(dǎo)，并根據(jù)患者的身體狀況分析患者能否進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥的使用，避免患者在不明白鎮(zhèn)痛的效果和不良反應(yīng)反應(yīng)下使用鎮(zhèn)痛藥。在護(hù)理過程中應(yīng)對患者的家屬也進(jìn)行心理輔導(dǎo)，避免患者的家屬過于擔(dān)心，細(xì)心解答患者和患者家屬的問題。

1.3 觀察指標(biāo)：調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。采用調(diào)查問卷的方式。對患者的疼痛程度嚴(yán)格按照WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計，疼痛程度分為輕微疼痛和明顯的疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，進(jìn)行t或卡方檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組23例出現(xiàn)輕微疼痛的占91.30%（21/23）。對照組23例出現(xiàn)輕微疼痛的占78.26%（18/23）。觀察組輕微疼痛例數(shù)明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.3300，P=0.0002）。觀察組出現(xiàn)明顯疼痛的占8.70%（2/23），對照組23例出現(xiàn)明顯疼痛的占21.74%。觀察組明顯疼痛例數(shù)明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.5890，P=0.0102）。

觀察組23例護(hù)理滿意度為95.65%（22/23）。對照組23例護(hù)理滿意度為73.91%（17/23）。觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.3139，P=0.0000）。

3 討 論

分娩對產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家庭具有非常重要的意義，產(chǎn)婦在妊娠和分娩的過程中經(jīng)常會面臨來自生活方面和心理方面等方面壓力，這對孕產(chǎn)婦來說，應(yīng)激性比較大。焦慮與急躁是臨床上孕產(chǎn)婦比較常出現(xiàn)的情緒，焦慮與急躁是人體在面對應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行自我神經(jīng)的調(diào)節(jié)，使機(jī)體能盡快適應(yīng)所處環(huán)境，但這是建立在適當(dāng)?shù)慕箲]基礎(chǔ)上的，過度的緊張焦慮會使患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)都受到較大的影響，會使精神上對未來不確定的時間過度擔(dān)心、害怕，尤其在分娩期焦慮情緒會明顯加重[2]。

剖宮產(chǎn)近年來被廣泛應(yīng)用于產(chǎn)婦生產(chǎn)手術(shù)中，因為思想觀念了轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)條件設(shè)施的不斷提升，剖宮產(chǎn)的安全率較高，手術(shù)應(yīng)用率也越來越高，由于在手術(shù)會對產(chǎn)婦造成一定程度的創(chuàng)傷，術(shù)后手術(shù)切口會誘發(fā)疼痛，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的心理狀況，加重了產(chǎn)婦的焦慮情緒[3]。

我院通過介入心理護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，使患者增強(qiáng)抵抗焦慮狀態(tài)的心理素質(zhì)，其通過本次研究說明，應(yīng)用心理護(hù)理的觀察組23例產(chǎn)婦術(shù)后疼痛度和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明心理護(hù)理降低了疼痛感對機(jī)體神經(jīng)的刺激作用，降低了產(chǎn)婦的疼痛感，提升了護(hù)理質(zhì)量，使患者有個舒適的恢復(fù)環(huán)境，對護(hù)理工作更加滿意。

[1]尹海燕.心理護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(3):1413-1414.

[2]馬立峰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,24(4):98-99.

[3]李曉萍,于建萍,高章萍,等.剖宮產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及臨床護(hù)理[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,31(1):175-177.