劉 杰

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院心理科，遼寧 鞍山 114001）

更年期綜合征是一種在中老年婦女中常見(jiàn)的綜合征，是指機(jī)體內(nèi)部的雌激素水平受到波動(dòng)并下降的神經(jīng)心理癥狀，該種綜合征會(huì)與植物神經(jīng)功能紊亂相合并，其中，以失眠最為常見(jiàn)[1]；本文主要為了觀察百樂(lè)眠膠囊聯(lián)合莉芙敏治療伴失眠癥更年期綜合征的臨床價(jià)值，特選取了部分伴失眠癥的更年期綜合征患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇我院收治的伴失眠癥的更年期綜合征患者，共90例，收治時(shí)間在2015年1月至2015年12月期間，以此作為研究對(duì)象，并分為2組。

研究組：患者有45例，年齡在47～57歲，平均年齡為（50.33±2.22）歲，患者的病程在7～11個(gè)月，平均病程為（9.22±1.11）個(gè)月；對(duì)照組：患者有45例，年齡在47～59歲，平均年齡為（50.63±2.26）歲，患者的病程在7～11個(gè)月，平均病程為（9.26±1.16）個(gè)月；所有入選的患者臨床表現(xiàn)均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中圍絕經(jīng)綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除了患有高血壓、糖尿病史，服用過(guò)抗抑郁、抗精神病的藥物，有不明原因的子宮出血者予以排除；本次患者均明白實(shí)驗(yàn)的主要目的，自愿參與到本次研究之中，簽署了知情同意書(shū)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，符合倫理學(xué)要求。對(duì)比2組患者的一般資料，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法：研究組予以百樂(lè)眠膠囊聯(lián)合莉芙敏治療，對(duì)照組僅單純實(shí)施莉芙敏治療。研究組：服用莉芙敏（批準(zhǔn)文號(hào)：1023Z0010；生產(chǎn)企業(yè)：德國(guó)夏菩天然藥物制藥公司），服用方式為口服給藥，每次服用1片，每日服用兩次，早晚各服1次，并用水吞服；與此同時(shí)，服用百樂(lè)眠膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z13021002生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司），服用方式為口服，每次服用次4粒，每日服用2次，以14 d為1個(gè)療程[2]。對(duì)照組：僅單純實(shí)施莉芙敏治療，服用方式和藥物廠家等信息均與研究組中的莉芙敏治療方式相同。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者治療前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分、更年期癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分變化情況。其中，睡眠質(zhì)量評(píng)分依據(jù)PSQI的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，一共有18個(gè)自評(píng)條目，分?jǐn)?shù)在0～21分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的睡眠質(zhì)量越差；更年期癥狀評(píng)分依據(jù)KMI評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，一共有4個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)在0～30分，分?jǐn)?shù)越低則代表患者的癥狀越有改善趨勢(shì)；生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)QOL評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)在0～100分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究涉及的數(shù)據(jù)納入在SPSS20.0之中，當(dāng)P＜0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中，治療前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分、更年期癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分變化情況均為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，研究組患者治療后的更年期癥狀評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分均明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；與對(duì)照組相比，研究組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在婦科疾病中，婦女更年期綜合征是比較常見(jiàn)的疾病之一，在近年來(lái)的臨床治療中，常使用激素替代法進(jìn)行治療，該種治療方式可以大大改善患者的臨床疾病癥狀，但同時(shí)也增加了其他并發(fā)癥并發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性；莉芙敏并不屬于植物雌激素，而是一種黑升麻根莖提取物，并沒(méi)有雌、孕或雄激素的活性，該種藥物可以直接作用在機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)之中，以此調(diào)節(jié)5-羥色胺受體活性，進(jìn)而緩解更年期癥狀，據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示[3]，該種治療方式的臨床效果與激素替代治療方式的效果相當(dāng)，且治療的安全性可以得到保障；

百樂(lè)眠膠囊是一種由15種中藥而制作成的藥物，其中主要包含有五味子、麥冬、單參、茯苓等，諸藥合成起到了調(diào)節(jié)情志、養(yǎng)心安神等臨床作用。因此，該種藥物主要治療入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等疾病類型。

依據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，研究組患者治療后的更年期癥狀評(píng)分（10.46±4.21）分、睡眠質(zhì)量評(píng)分（7.66±2.11）分均明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；與對(duì)照組相比，研究組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分（80.92±5.32）分均明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這也由此說(shuō)明了，實(shí)施百樂(lè)眠膠囊聯(lián)合莉芙敏治療是有其顯著的臨床價(jià)值的，可以有效調(diào)節(jié)患者的失眠癥狀，打破患者反復(fù)焦慮的惡性循環(huán)，同時(shí)，也兼顧了患者在更年期的焦慮等負(fù)性情緒，該治療方式的優(yōu)勢(shì)性顯著。

綜上所述，對(duì)伴失眠癥的更年期綜合征患者實(shí)施百樂(lè)眠膠囊聯(lián)合莉芙敏治療，可以有效提高患者的生活質(zhì)量水平，改善睡眠質(zhì)量，降低患者的更年期癥狀，值得在臨床治療中大力推廣使用。

[1] 吳波,劉志誠(chéng),徐斌.針灸治療更年期綜合征研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī),2014,34(5):959-961.

[2] 黃英.激素治療對(duì)更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響觀察[J].中外醫(yī)療,2015,34(2):110-111.

[3] 姜巖.加味逍遙丸聯(lián)合烏雞白鳳丸治療更年期綜合征療效觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(6):674-674.