于 意

（營口市中醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

作為廣譜抗生素的一種，頭孢菌素類藥物于臨床獲得廣泛應(yīng)用，其表現(xiàn)出的優(yōu)點較多，主要體現(xiàn)為抗菌效果顯著以及抗菌譜廣等系列優(yōu)點[1]。近年來，針對諸多患者在實施臨床治療過程中，頭孢菌素類抗生素藥物獲得極為廣泛的應(yīng)用，并且聯(lián)合用藥的概率也表現(xiàn)出一定程度的增加，從而導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也表現(xiàn)出一定程度的增加[2]。為了進一步分析采用頭孢菌素類藥物同其他藥物對患者聯(lián)合治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，本文主要將我院收治的頭孢菌素類藥物+其他藥物進行治療后表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者作為本次實驗觀察對象，臨床針對不良反應(yīng)類型以及具體表現(xiàn)展開系統(tǒng)分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年8月收治的選擇頭孢菌素類藥物+其他藥物進行治療后表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者180例作為本次實驗觀察對象；其中男96例，女84例；患者的年齡分布范圍為21～66歲，患者的平均年齡為（44.12±3.12）歲；其中屬于普外科的患者30例，屬于門診科室的患者62例，屬于住院科室的患者76例，屬于其他科室的患者12例。

1.2 方法：針對頭孢菌素類藥物+其他藥物進行治療后表現(xiàn)出不良反應(yīng)的180例患者，臨床對患者的一般情況進行了解，患者是否具有過敏史，患者的日常生活習(xí)慣以及相關(guān)的環(huán)境因素的影響等[3]。之后對不良反應(yīng)出現(xiàn)的具體情況進行分析：①在選擇頭孢曲松鈉以及頭孢哌酮鈉等藥物同乙醇類藥物對患者聯(lián)合治療的過程中，如果在此時間段患者出現(xiàn)了飲酒的情況，則會表現(xiàn)出頭痛眩暈癥狀、心悸癥狀以及嘔吐等系列癥狀[4]；②在選擇頭孢美唑、頭孢替安以及頭孢唑啉鈉等系列藥物聯(lián)合利尿劑類藥物對患者進行治療過程中，會導(dǎo)致患者的腎毒性表現(xiàn)出一定程度的增加，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列疾病不良反應(yīng)的現(xiàn)象[5]。③在選擇頭孢菌素類藥物聯(lián)合抗酸劑對患者進行治療的過程中，會導(dǎo)致頭孢地嗪以及頭孢克洛等諸多藥物，無法將自身藥效加以充分發(fā)揮。此外鐵抑制劑，會導(dǎo)致患者鴆毒頭孢地尼藥物的吸收表現(xiàn)出一定程度的降低[6]；對于H2受體拮抗劑，會導(dǎo)致患者的血藥濃度表現(xiàn)出一定程度的降低，從而導(dǎo)致頭孢泊肟酯藥物具有的吸收作用，表現(xiàn)出一定程度的降低。④臨床選擇頭孢氨芐與考來烯胺在對患者聯(lián)合治療的過程中，會導(dǎo)致患者的血藥濃度表現(xiàn)出一定程度的降低，從而導(dǎo)致藥效作用的發(fā)揮表現(xiàn)出一定程度的降低[7]。⑤頭孢匹胺藥物同抗凝藥物聯(lián)用對患者進行治療后，會表現(xiàn)出協(xié)同作用，從而導(dǎo)致出現(xiàn)出血的情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0完成不良反應(yīng)患者實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，不良反應(yīng)發(fā)生率實施χ2檢驗（以%表示），當P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)對比：對于本次用藥治療后表現(xiàn)出不良反應(yīng)的180例患者。用藥前表現(xiàn)出二重感染的患者14例（7.78%），表現(xiàn)出消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者14例（7.78%），表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者18例（10.00%），表現(xiàn)出過敏反應(yīng)的患者16例（8.89%），表現(xiàn)出腎功能損害的患者16例（8.89），表現(xiàn)出其他不良反應(yīng)的患者8例（4.44%）；用藥后表現(xiàn)出二重感染的患者34例（18.89%），表現(xiàn)出消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者38例（21.11%），表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者42例（23.33%），表現(xiàn)出過敏反應(yīng)的患者36例（20.00%），表現(xiàn)出腎功能損害的患者34例（18.89%），表現(xiàn)出其他不良反應(yīng)的患者26例（14.44%）；在不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，用藥前后的差異極為顯著（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)表現(xiàn)：對于二重感染患者，臨床癥狀主要體現(xiàn)為耐藥菌株繁殖量表現(xiàn)出一定程度的增加；對于消化系統(tǒng)不良反應(yīng)患者，臨床癥狀主要體現(xiàn)為惡心嘔吐癥狀、食欲不振癥狀以及腹瀉等系列癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)患者，臨床癥狀主要體現(xiàn)為頭痛頭暈癥狀以及神志不清等系列癥狀；對于過敏反應(yīng)患者，臨床癥狀主要體現(xiàn)為呼吸困難癥狀、皮膚紅斑癥狀以及皮疹瘙癢等系列癥狀；對于腎功能損害患者，臨床癥狀主要體現(xiàn)為腎功能異常癥狀、血尿癥狀以及管型尿等系列癥狀；其他不良反應(yīng)表現(xiàn)主要體現(xiàn)為出現(xiàn)了浮腫癥狀、出現(xiàn)了周身無力癥狀以及出現(xiàn)了白細胞減少等系列癥狀。

3 討 論

臨床針對患者在選擇抗生素進行治療過程中，頭孢菌素類藥物獲得極為廣泛的應(yīng)用。將其同其他藥物進行聯(lián)合治療的過程中，往往會導(dǎo)致用藥治療患者表現(xiàn)出不良反應(yīng)的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者的疾病情況表現(xiàn)出一定程度的嚴重，自身健康也因此受到了極為嚴重的威脅。

對此在準備對患者選擇藥物治療過程中，需要針對患者實施過敏體質(zhì)檢測以及實施過敏原檢測，根據(jù)最終的檢測結(jié)果合理選擇藥物進行治療，針對藥物的具體用量以及藥物治療時間等進行有效明確。此外醫(yī)護人員針對用藥患者展開必要的飲食習(xí)慣干預(yù)以及生活習(xí)慣干預(yù)，避免藥物同食物相互作用后，導(dǎo)致出現(xiàn)系列不良反應(yīng)的情況。

綜上所述，臨床針對患者在選擇頭孢菌素類藥物聯(lián)+其他藥物進行治療的過程中，往往會表現(xiàn)出二重感染、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)以及出現(xiàn)腎功能損害等系列的不良反應(yīng)，對此臨床針對不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因需要進行明確，采用具體的措施進行預(yù)防，以將患者的用藥治療效果顯著提高。

參考文獻

[1] 朱慶亞.頭孢菌素類藥物嚴重不良反應(yīng)的原因與措施探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(33):166-167.

[2] 陳海林,孫浩.頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)及臨床使用對策[J].中國醫(yī)師進修雜志,2015,38(z1):183-185.

[3] 吉莉萍.探討頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物所致的不良反應(yīng)[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(7):4559.

[4] 張麗萍,張達慶.第三代頭孢菌素類藥物臨床不良反應(yīng)原因分析及風(fēng)險預(yù)防機制探索[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(4):133-134.

[5] 黃濤.頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物所致不良反應(yīng)的臨床報道分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(40):127.

[6] 劉秋蓮.探討頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物致不良反應(yīng)的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(18):97-98.

[7] 王梅香.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施的探討分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(80):96.