王麗芳 李強(qiáng) 王震

據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年統(tǒng)計[1]，全世界大約有3.6億人有不同程度的聽力障礙。2016年世界衛(wèi)生組織在3月3日國際愛耳日統(tǒng)計兒童聽力損失，全球5%的人口伴有聽力損失程度為殘疾的聽力損失，其中逾3 200萬為兒童，主要分布在中低收入國家；經(jīng)世界衛(wèi)生組織估算，約有60%兒童的聽力損失是可以避免的[2]。據(jù)統(tǒng)計，不包括輕度的聽力言語障礙者，我國嚴(yán)重的聽力言語殘障者達(dá)2 907萬[3]；根據(jù)國家統(tǒng)計局報道[4]，2016年我國60歲及以上人口為23 086萬人，占總?cè)丝诘?6.7%，60歲及以上老年人的聽力言語問題患病率高達(dá)50%～70%，據(jù)此推算，我國60歲及以上有聽力言語問題的老年人數(shù)大概有1.4億人左右。眾多的言語聽力問題患者及老年需求需要聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)人才為他們提供高質(zhì)量的聽力與言語康復(fù)服務(wù)，因此，滿足聽力與言語障礙者的康復(fù)需求、進(jìn)行專業(yè)的人才培養(yǎng)是我國目前急需解決的問題。

1我國開設(shè)聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)本科教育的必要性

聽力與言語康復(fù)學(xué)是一門研究人的聽覺生理、病理以及聽力言語康復(fù)方法的學(xué)科，歸屬于高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，涉及耳鼻喉科學(xué)(耳科學(xué))、生理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、言語與語言病理學(xué)、心理學(xué)及教育學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科，是一門專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣的交叉應(yīng)用學(xué)科[5]。中國的聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)本科教育的發(fā)展最早可以追溯到2001年教育部頒布的專業(yè)目錄中浙江中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)置的聽力學(xué)專業(yè)，至2012年,教育部頒布《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》正式規(guī)定，從2013年起，普通高等學(xué)校的招生計劃和招生工作將全面按照新目錄執(zhí)行，這標(biāo)志著教育部正式將聽力學(xué)納入高等院校本科目錄內(nèi)特設(shè)專業(yè)，并更名為聽力與言語康復(fù)學(xué)[6]。

目前中國聽力言語康復(fù)專業(yè)從業(yè)人員不足1萬人，不僅數(shù)量缺乏，知識結(jié)構(gòu)也不完善，尤其缺乏復(fù)合型應(yīng)用人才[7]。由以上數(shù)據(jù)推算，我國聽力學(xué)專業(yè)人員康復(fù)服務(wù)需求比約為1∶15 000。言語矯治專業(yè)人員總計不足100人，康復(fù)服務(wù)需求比約為1∶12 700。聽力與言語康復(fù)專業(yè)人才數(shù)量的不足，嚴(yán)重制約了康復(fù)服務(wù)質(zhì)量的提高[5]。

目前我國僅有首都醫(yī)科大學(xué)宣州醫(yī)學(xué)院、昆明醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)新華學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、華東師范大學(xué)和四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院等八所本科高等院校開設(shè)了聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)或與其專業(yè)相關(guān)的本科教育與研究。相對于我國八百余所本科大學(xué)，聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)招生需求嚴(yán)重稀缺，發(fā)展遲緩。

2英國聽力與言語康復(fù)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)概況

聽力學(xué)及言語康復(fù)學(xué)專業(yè)起源于第二次世界大戰(zhàn)，起初最重要的服務(wù)目標(biāo)是二戰(zhàn)中聽力受損的各類參戰(zhàn)人員，后來逐步發(fā)展使聽力學(xué)、言語治療學(xué)專業(yè)教育形成良好的體系，包括學(xué)士、碩士、博士教育。飽受戰(zhàn)爭創(chuàng)傷的歐洲聽力與言語康復(fù)學(xué)相關(guān)專業(yè)起步早、發(fā)展快，以英國最為典型。據(jù)英國國家統(tǒng)計局顯示[8]，2017年英國人口數(shù)量約6 980萬人，聽力言語殘疾人數(shù)約1 000萬，約占總?cè)丝诘?4.33%，預(yù)計2031年將達(dá)到1 450萬人。按照社區(qū)醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)要求，從事聽力言語康復(fù)專業(yè)人員的需求比應(yīng)達(dá)到約1∶2 000，龐大的潛在需求量是英國培養(yǎng)聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)人員的保證。

英國聽力學(xué)及言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的發(fā)展歷程、完整體系、人才培養(yǎng)模式、醫(yī)教結(jié)合的集中實踐教學(xué)方式、認(rèn)證模式等經(jīng)驗符合我國快速發(fā)展聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的需要，值得借鑒。

2.1英國聽力學(xué)與言語治療學(xué)專業(yè)設(shè)置概況 截止2017年，英國聽力學(xué)與言語治療學(xué)專業(yè)本科階段招生學(xué)校為23所[9]，其中在生命健康和康復(fù)學(xué)科內(nèi)招生的本科院校有8所。開展聽力學(xué)及相關(guān)教育的八所英國高校以南安普頓大學(xué)為首，其中只有曼徹斯特大學(xué)和南安普頓大學(xué)開展聽力學(xué)專業(yè)的本科、碩士、博士教育，其他六所高校只開展聽力學(xué)本科教育。開展言語治療學(xué)專業(yè)教育的十五所英國高校以曼徹斯特大學(xué)為首，其中只有紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)一所高校開展言語治療學(xué)的本科、碩士、博士教育；有三所高校開展言語治療學(xué)的本科和碩士教育，分別為倫敦城市大學(xué)、瑪格麗特女皇大學(xué)(愛丁堡)和雷丁大學(xué)；其余十一所高校只開展言語治療學(xué)的本科教育。

英國高等院校的入學(xué)錄取工作由每個學(xué)校自行展開，由大學(xué)和學(xué)院招生服務(wù)中心(University and Colleges Admissions Service，UCAS)審核考生申報材料的真實性，審核通過的材料被分送到英國的各個招生高校[10]。各招生學(xué)校依據(jù)申請者所在學(xué)校的GCSE考試成績(GCSE為General Certificate of Secondary Education縮寫，即普通中等教育證書，GCSE 考試相當(dāng)于中國高中的“會考”，只有通過GCSE考試的學(xué)生，才能修讀高級水平的課程。)和A-level考試成績(A-level為General Certificate of Education Advanced Leve縮寫，即高級水平普通教育證書，學(xué)制通常為兩年時間，英國通常將其視為“大學(xué)預(yù)科”，A-level考試相當(dāng)于中國的高考)的總體情況決定錄取情況。排名越靠前的高校對GCSE考試成績和A-level考試成績要求越嚴(yán)[11]。

英國聽力學(xué)專業(yè)本科教育實行三年制，課程分為基礎(chǔ)課程和聽力專業(yè)課程，第一、二、三學(xué)年中理論學(xué)習(xí)分別占120學(xué)分，獲得360學(xué)分，并完成通過實踐內(nèi)容，將被授予理學(xué)學(xué)士(榮譽(yù))學(xué)位。同時獲得臨床生理師注冊委員會(Registration Committee of Clinical Physioligic division，RCCP)聽力師資格認(rèn)證與健康醫(yī)療委員會(Health Care Commission，HCPC)助聽器驗配師資格認(rèn)證。

言語治療學(xué)專業(yè)本科教育實行四年制教育，主要學(xué)習(xí)言語相關(guān)的專業(yè)課程，并有實踐的要求，至少25～30周，課程與其培養(yǎng)目標(biāo)一致，以培養(yǎng)合格的言語治療師為目標(biāo)，教學(xué)過程中更具針對性和實踐性。

2.2英國聽力學(xué)專業(yè)與言語治療學(xué)專業(yè)教育的認(rèn)證 英國聽力學(xué)專業(yè)是研究聽力平衡以及相關(guān)聽力問題的預(yù)防、診斷、干預(yù)、康復(fù)的科學(xué)，其主要側(cè)重于耳和聽覺的基礎(chǔ)保健，隸屬于理學(xué)學(xué)科范圍[12]。獲得榮譽(yù)學(xué)位的歐盟學(xué)生可以申請聽力學(xué)專業(yè)相關(guān)資格證書。英國主導(dǎo)的歐洲聽力學(xué)資格證書分為普通聽力師和聽力學(xué)專家兩個等級，對于普通聽力師資質(zhì)的申請，要求申請者具有聽力學(xué)的學(xué)士學(xué)位，并且具有一年的臨床工作經(jīng)驗(不計算實習(xí)期間)。聽力學(xué)專家資質(zhì)的申請要求申請者必須具有聽力學(xué)的碩士或是博士學(xué)位，且具有三年的臨床工作經(jīng)驗。所不同的是碩士學(xué)位申請者的臨床工作經(jīng)驗必須是畢業(yè)后取得，在校期間的實習(xí)經(jīng)驗不計算在內(nèi)，博士學(xué)位申請者攻讀博士學(xué)位期間的實習(xí)經(jīng)驗可以計算在三年臨床工作經(jīng)驗以內(nèi)[13]。

英國言語治療學(xué)專業(yè)相對于聽力學(xué)專業(yè)而言，發(fā)展時間短、學(xué)科建設(shè)和教育體系有待完備，但是發(fā)展迅速，與聽力學(xué)專業(yè)保持密切的聯(lián)系。在西方國家，言語治療學(xué)專業(yè)是從康復(fù)治療學(xué)中分化出來的一個獨立專業(yè)，隸屬于理學(xué)的學(xué)科范圍。言語治療學(xué)專業(yè)的職業(yè)發(fā)展方向是言語治療師，成為一名言語治療師，需要通過皇家言語治療師學(xué)院認(rèn)可的本科或碩士臨床課程，同時需要在健康醫(yī)療委員會完成注冊。

3中國聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)概況

中國目前開展聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)本科教育的學(xué)校有八所，其在培養(yǎng)層次和學(xué)生選拔上各有不同。首都醫(yī)科大學(xué)雖然在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)中涉及聽力與言語康復(fù)學(xué)的內(nèi)容，但并沒有在本科階段將聽力與言語康復(fù)學(xué)作為其主要的方向，只是作為眾多康復(fù)教學(xué)內(nèi)容的一項內(nèi)容。所以，在下文論述聽力與言語康復(fù)學(xué)本科教育實踐時，不涉及首都醫(yī)科大學(xué)的具體內(nèi)容。

中國目前招收聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)校有：華東師范大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院、昆明醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、山東濱州醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、中山大學(xué)新華學(xué)院。

華東師范大學(xué)(教育康復(fù)學(xué))具備言語聽覺康復(fù)科學(xué)專業(yè)的碩士、博士研究生招生資格；作為985重點建設(shè)高校，高等教育入學(xué)類考試達(dá)到本科一批次類報考要求即可報考。四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院(康復(fù)治療學(xué))雖然具備康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的碩士、博士研究生的招生資格，但此專業(yè)碩士、博士研究生階段并沒有聽力與言語康復(fù)的研究方向；作為985重點建設(shè)高校，高等教育入學(xué)類考試達(dá)到本科一批次類報考要求即可報考。昆明醫(yī)科大學(xué)該專業(yè)不具備研究生招生資格，高等教育入學(xué)類考試達(dá)到本科二批次類報考要求即可報考。浙江中醫(yī)藥大學(xué)該專業(yè)具備聽力學(xué)碩士研究生招生資格，并于2012年開始招生；高等教育入學(xué)類考試達(dá)到本科二批次類報考要求即可報考。上海中醫(yī)藥大學(xué)該專業(yè)不具備研究生招生資格，對于上海戶籍考生，高等教育入學(xué)類考試達(dá)到本科二批次類報考要求即可報考；對于非上海戶籍考生，高等教育入學(xué)類考試達(dá)到本科一批次類報考要求即可報考。山東濱州醫(yī)學(xué)院具備聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的碩士研究生招生資格，并于2015年開始招生，高等教育入學(xué)類考試達(dá)到本科二批次類報考要求即可報考。中山大學(xué)新華學(xué)院該專業(yè)不具備研究生招生資格；作為一家民辦高等院校，高等教育入學(xué)類考試達(dá)到本科三批次類報考要求即可報考。

我國的聽力與言語康復(fù)學(xué)本科專業(yè)實行四年制，包括通識教育(基礎(chǔ)課程)和專業(yè)教育，專業(yè)課程主要分為四個方面，分別是耳相關(guān)、言語相關(guān)、康復(fù)相關(guān)和基礎(chǔ)類四個方面，主要培養(yǎng)的是“通才”。

4中英兩國聽力與言語康復(fù)類專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀比較與分析

中英高校之間聽力與言語康復(fù)學(xué)相關(guān)專業(yè)的培養(yǎng)層次存在很大的差異，本文主要通過三個方面進(jìn)行呈現(xiàn)：第一方面是學(xué)校的層次，第二方面是學(xué)校該專業(yè)的科研層次，第三方面是人才培養(yǎng)目標(biāo)。

聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)層次和開設(shè)此專業(yè)的院校數(shù)量取決于聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)和量，質(zhì)與量之間是一種相互促進(jìn)的關(guān)系，學(xué)生培養(yǎng)素質(zhì)越高越能推動更多的高校開設(shè)聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)，同樣，越來越多的高校投身于聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的教學(xué)研究，形成良性的競爭，專業(yè)人才的培養(yǎng)水平也會越來越高。

從表1可以看出，英國開設(shè)聽力學(xué)和言語治療學(xué)專業(yè)的學(xué)校有21所，其中曼徹斯特大學(xué)和德蒙特福德大學(xué)同時開設(shè)了這兩個專業(yè)；而國內(nèi)僅有7所。英國開設(shè)聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)本科院校數(shù)量占英國公辦本科院?？偭康谋壤s為17%，中國所占比例約為1%，差距很大。

注：①根據(jù)武書連《2016中國大學(xué)評價》，中國共有702所公辦本科院校進(jìn)入排名，表中給出的國內(nèi)院校排名皆來自于武書連《2016中國大學(xué)評價》排名。中山大學(xué)新華學(xué)院作為國內(nèi)民辦本科，不參與公辦本科的排名，故沒有查詢到相關(guān)排名。

②英國高等院校的排名，皆來至于泰晤士報2016年給出的英國高校綜合排名。共有127所英國高校參與排名。

③因為考慮到中英參與排名的高校數(shù)量不同，無法僅僅從排名上進(jìn)行比較，所以增加國內(nèi)排名占比這一列。

從聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的科研層次上來看，中英兩國都有相關(guān)院校開展了聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的高水平科研工作。雖然聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)高等教育在中國剛剛起步，但仍然有三所高等院校開展了聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的碩士教育，一所高等院校開展了該專業(yè)的博士教育。六所英國高等院校開展了聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的碩士教育，三所英國高等院校開展了聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的博士教育。從專業(yè)教育層次上，我國明顯低于英國，因此，對專業(yè)人才的培養(yǎng)亟需加強(qiáng)。

從人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面來看，英國該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)更具針對性、具體性，更加注重臨床實踐的學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)合格的言語治療師為目標(biāo)；而我國該專業(yè)的人才培養(yǎng)偏重于“完美型”的“通才”，培養(yǎng)目標(biāo)過于寬泛，沒有針對性，造成的結(jié)果就是“多能不?！?，缺乏學(xué)科特色和明確定位。

5加強(qiáng)中國聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的對策及建議

5.1增設(shè)相關(guān)專業(yè)，加大研究投入 我國開設(shè)聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)本科教育的高校不僅在數(shù)量上少于英國，學(xué)校的辦學(xué)水平和綜合實力與英國相比也有一定的差距。我國開展聽力與言語康復(fù)專業(yè)教學(xué)的八所高等院校只有四川大學(xué)和華東師范大學(xué)排名相對靠前。此外，國內(nèi)開設(shè)聽力與言語康復(fù)學(xué)碩、博士等更高層次教學(xué)研究的院校實力與英國相比也較單薄。因此，目前不僅要鼓勵國內(nèi)更高層次的學(xué)府利用自身的平臺和科研優(yōu)勢開展聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)教育與研究，科研經(jīng)費應(yīng)該有選擇性的傾斜，以加大該專業(yè)的科研投入，增設(shè)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)人士對聽力與言語殘障者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5.2加強(qiáng)扶持，建立聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系 當(dāng)前，中國擁有數(shù)量龐大的聽力與言語障礙人士，能夠提供聽力與言語康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人才卻極度匱乏，且大多數(shù)從事聽力與言語康復(fù)的人員未經(jīng)過正規(guī)的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐培訓(xùn)，因此，加強(qiáng)聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)建設(shè)，從根本上提高聽力與言語康復(fù)學(xué)人才培養(yǎng)層次勢在必行。一方面政府要加強(qiáng)對高等院校聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)的扶持力度，加大資金和科研的投入，鼓勵更多的國內(nèi)一流大學(xué)開設(shè)此專業(yè)，盡快形成培養(yǎng)體系，展開對聽力與言語康復(fù)領(lǐng)域的科研工作；另一方面政府也要加強(qiáng)對開設(shè)聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)院校資質(zhì)的審查，有效保證專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

5.3加強(qiáng)管理，制定從事聽力與言語康復(fù)人員的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的新技術(shù)、新方法應(yīng)用于聽力與言語康復(fù)工作中，需要培養(yǎng)更多具有專業(yè)技能、實踐能力的高層次人才，以適應(yīng)未來行業(yè)對聽力與言語康復(fù)服務(wù)人才的需要；同時，隨著人們對聽力保健的日益重視，社會各界呼吁聽力言語康復(fù)市場的規(guī)范化。因此，政府應(yīng)主導(dǎo)加大對聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)人員的管理力度，制定相應(yīng)的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[14]。根據(jù)聽力與言語康復(fù)的內(nèi)容和要求，從事聽力與言語康復(fù)的專業(yè)人士必須具備的條件包括：①嚴(yán)格遵守道德行為準(zhǔn)則；②自覺遵守行業(yè)規(guī)則；③接受專業(yè)教育與專業(yè)訓(xùn)練；④繼續(xù)發(fā)展專業(yè)知識與專業(yè)技能；⑤尊重同行，加強(qiáng)與醫(yī)療專業(yè)其他人員的合作。

5.4培養(yǎng)以職業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才 英國聽力學(xué)專業(yè)和言語治療學(xué)專業(yè)制定了以職業(yè)為導(dǎo)向的培養(yǎng)目標(biāo)，對學(xué)生知識的學(xué)習(xí)有著清晰的規(guī)劃，對學(xué)生能力的培養(yǎng)有著明確的方向。而中國高校聽力與言語康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的制定不僅需要考慮中國特有的政策性因素[15]，更要學(xué)習(xí)英國的專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)以職業(yè)為導(dǎo)向，利用學(xué)校自有的辦學(xué)特色和優(yōu)勢來確立具有特色且能符合聽力與言語康復(fù)業(yè)具體需求的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)具有中國特色，符合中國國情的聽力與言語康復(fù)學(xué)專業(yè)人才。