江媛媛
專家介紹:查安生:醫(yī)學(xué)碩士、主任醫(yī)師、教授,現(xiàn)任安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任兼內(nèi)鏡中心主任、西醫(yī)內(nèi)科教研室副主任。國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)常委,安徽消化學(xué)會(huì)常委,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)委員,安徽省中醫(yī)學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
“中醫(yī)講究平衡,治病其實(shí)就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)人體不平衡的狀態(tài),及時(shí)調(diào)整。如果不注意平衡的調(diào)節(jié),小毛病會(huì)積累形成大病。”查安生解釋道,“古時(shí)候的人很善于觀察事物,比如看到羊群可以在極其寒冷的條件下自如生存,便想到食用羊肉來(lái)防寒,嘗試證實(shí),羊肉的確有溫陽(yáng)的功效。中醫(yī)的平衡調(diào)節(jié)之術(shù)就是源自這里,非常有意思。”
“當(dāng)人體平衡被打破時(shí),調(diào)節(jié)的方法就是‘以偏治偏?!辈榧沂来嗅t(yī),查安生的祖父查少農(nóng)當(dāng)年名揚(yáng)四方,人稱神醫(yī)“查一帖”,也是現(xiàn)安徽省中醫(yī)藥大學(xué)的首任教授和創(chuàng)辦人之一。查安生是查氏中醫(yī)的第五代傳人,小時(shí)候父親的一個(gè)做法令他印象深刻,“如果有誰(shuí)家的孩子消化不良來(lái)看病,父親一般不會(huì)開(kāi)藥,而是告訴他們,回家去弄一小酒盅的蘿卜籽,先放在鍋里炒一炒,再煮成一碗水,給孩子服用。這個(gè)方子百試百靈,它就是利用了蘿卜籽消食除脹、理氣導(dǎo)滯的偏性?!?h3>飲食:切忌偏嗜,注重“節(jié)”“潔”
“‘潔表示食物的潔凈,這很好理解。要注意的是這個(gè)‘節(jié),它表示飲食時(shí)間、飲食結(jié)構(gòu)和量的合理、適度?!?/p>
“生病起于‘過(guò)用,強(qiáng)調(diào)的也是個(gè)‘節(jié)。飲食以適量為宜,饑飽失度都可致病?!辈榘采恢苡兴奶斓拈T診,超大的工作量令他有時(shí)無(wú)法定時(shí)進(jìn)餐,但是為了保護(hù)自己的胃,他有個(gè)原則:如果不能定時(shí)進(jìn)餐,可以掌握好兩餐的間隔時(shí)間,隔4個(gè)小時(shí)左右進(jìn)食一次,最長(zhǎng)不能超過(guò)6個(gè)小時(shí)。這是因?yàn)槲傅呐趴找话阈枰?個(gè)小時(shí)左右,胃部長(zhǎng)時(shí)間處于饑餓狀態(tài),會(huì)使胃酸分泌過(guò)多,進(jìn)而出現(xiàn)脾胃失調(diào)的癥狀。
“此外,飲食切忌偏嗜。要注意三餐的葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。我認(rèn)為早、晚餐宜簡(jiǎn),中餐要多樣化。早晨人的腸胃剛剛開(kāi)始運(yùn)作,不宜給它過(guò)重的負(fù)擔(dān);晚餐距離睡眠的時(shí)間近,所以也不宜過(guò)于豐富。當(dāng)然,還要根據(jù)每個(gè)人不同的生活作息習(xí)慣來(lái)做調(diào)整,假如你晚上的工作時(shí)間比較長(zhǎng),那晚餐的品種和量都可以適度增加?!?/p>
中醫(yī)用“脾胃”來(lái)概括人的整個(gè)消化過(guò)程,認(rèn)為胃主受納,脾主運(yùn)化;胃氣主降,脾氣主升。二者納運(yùn)協(xié)調(diào),升降相因,燥濕相濟(jì),陰陽(yáng)相合,在一種動(dòng)態(tài)的平衡中共同完成食物的受納腐熟、轉(zhuǎn)化、輸布和排泄的生理過(guò)程,所以我們稱脾胃為“后天之本”。做不到“節(jié)”,便會(huì)打破這種平衡,脾胃的消化功能就會(huì)出問(wèn)題。比如一個(gè)嗜酒、嗜食辛辣的人,體內(nèi)往往會(huì)出現(xiàn)濕熱癥,表現(xiàn)為口苦、口臭,大便干結(jié)、不暢等癥狀。
生病起于“過(guò)用”,指的不僅僅是飲食、起居、運(yùn)動(dòng),還包括我們的情緒?!皩?duì)于養(yǎng)胃來(lái)說(shuō),情緒的重要性是擺在首位的。打個(gè)比方吧,一個(gè)生活自律卻整天情緒低落的人和一個(gè)飲食不太規(guī)律但情緒健康的人,胃先出毛病的往往是情緒差的那個(gè)?!?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2018/01/24/lysb201801lysb20180134-1-l.jpg" style=""/>
中醫(yī)把人的情緒歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情。“正常的七情變化有利于五臟的功能,但若有突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激,超過(guò)了人體本身的正常生理活動(dòng)范圍,就會(huì)成為致病因素了。我們常說(shuō)的‘喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、思傷脾、驚傷腎,就是‘過(guò)用的結(jié)果。”
其實(shí),消化功能不僅和思慮過(guò)度有關(guān),跟愛(ài)生悶氣、發(fā)怒也有關(guān)。肝主疏泄,包括調(diào)暢情志和促進(jìn)脾胃的消化。它能促進(jìn)脾升健運(yùn),協(xié)助胃氣下降,以及促進(jìn)膽汁分泌、排泄。所以,肝膽的功能直接影響著脾胃的功能,這也是中醫(yī)所說(shuō)的整體辨證。
另一方面,脾胃功能也反過(guò)來(lái)影響著睡眠和情緒?!捌⑽腹δ懿畹娜艘矔?huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠、抗壓能力差等問(wèn)題。曾有一個(gè)產(chǎn)后抑郁癥患者,表現(xiàn)出一系列胃炎的癥狀:消瘦、吃不下、睡不好。她的病因正是情緒。我通過(guò)交談對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),指導(dǎo)她合理飲食,再配以疏肝解郁的中藥進(jìn)行調(diào)理,患者很快就得以康復(fù)?!?/p>
“古人說(shuō)‘仙草忘憂,茶飲對(duì)情緒有很好的調(diào)節(jié)作用。比如玫瑰花、綠梅花、合歡花、茉莉花都很適合情緒低落的患者。綠梅花對(duì)于情緒低落、胃口不好的病人尤其有效?!薄扒榫w低落的人要少吃寒涼的食物,多吃溫性食物。比如在菜肴中放幾片生姜,還可以適當(dāng)吃一些韭菜、桂圓、栗子、牛肉、羊肉等溫性食物,可以溫陽(yáng)通絡(luò),刺激氣機(jī)流通,間接起到疏肝解郁的作用?!?h3>冬補(bǔ):進(jìn)補(bǔ)前先開(kāi)胃,首選食補(bǔ)再藥膳
冬季是進(jìn)補(bǔ)的季節(jié),脾胃功能弱的人應(yīng)該如何進(jìn)補(bǔ)呢?“無(wú)論是用藥膳還是膏方來(lái)進(jìn)補(bǔ),都要‘有需才補(bǔ),否則會(huì)破壞人體的平衡,適得其反。比如人參對(duì)氣虛的人很有作用,但也會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱,出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此健康人只需要正常飲食就完全可以了。另外可以適當(dāng)多吃一些糯米、高粱、栗子、大棗、核桃仁、桂圓、韭菜等溫?zé)嵝再|(zhì)的食物?!?/p>
“有些人不敢吃蘿卜,認(rèn)為蘿卜會(huì)破氣。但是從養(yǎng)胃的角度來(lái)說(shuō),蘿卜是冬季非常好的食材。一方面蘿卜是應(yīng)季食材,另一方面,冬季人們胃口好,進(jìn)食油膩偏多,容易出現(xiàn)飲食積滯。而蘿卜剛好可以消食和胃、理氣導(dǎo)滯,起到平衡的作用。”
“冬季進(jìn)補(bǔ)首選食補(bǔ),其次是藥膳,最后才是膏方。只有食補(bǔ)解決不了的問(wèn)題,或者是出現(xiàn)了明顯的虛癥,才建議選擇膏方。雖然膏方主要是用來(lái)補(bǔ)虛的,但對(duì)于脾胃虛弱的人并不適合。膏方比較滋膩,脾胃功能不好的時(shí)候很難吸收。所以應(yīng)該先用開(kāi)胃法——用益氣健脾或者理氣和胃的中藥調(diào)理脾胃,恢復(fù)其生理功能,等到患者沒(méi)有食少、腹脹、便溏等脾胃虛弱的表現(xiàn)時(shí),再用膏方進(jìn)補(bǔ)?!?/p>
老年人和形體消瘦的人,尤其是女性,冬季可以用藥膳進(jìn)行適當(dāng)調(diào)理。查安生給陽(yáng)虛和陰虛體質(zhì)的人分別推薦了兩道藥膳。
陽(yáng)虛體質(zhì)——當(dāng)歸生姜羊肉湯
陽(yáng)虛生外寒,這種體質(zhì)的人陽(yáng)氣不足,冬天會(huì)出現(xiàn)手足不溫、畏寒的癥狀??捎醚蛉庖唤?,當(dāng)歸、人參各七錢,黃芪一兩,生姜半兩燉湯。這是漢代名醫(yī)張仲景傳下來(lái)的經(jīng)典藥方。羊肉溫陽(yáng),當(dāng)歸活血,生姜溫胃。煮上一鍋,每天喝1~2碗,能夠溫陽(yáng)驅(qū)寒,活血通絡(luò),尤其適合產(chǎn)婦。
陰虛體質(zhì)——老鴨湯
陰虛生內(nèi)熱,這種體質(zhì)的人陰液不足,尤其是更年期的女性,在冬季也容易口干舌燥、大便干結(jié)、心煩失眠。鴨肉性涼,老鴨湯可以滋陰降火。如果口干咽痛,還可以飲用菊花茶。
“但要注意的是,中醫(yī)講究整體辯證拿捏、平衡陰陽(yáng)。比如脾胃虛寒的人可以食用羊肉,但如果伴有失眠多夢(mèng)、大便干結(jié)癥狀,那就不適合多食羊肉。再比如,‘瘦人多火,形體消瘦的人一般屬于陰虛體質(zhì),如果同時(shí)伴有陽(yáng)虛癥狀,那么溫陽(yáng)和滋陰就都不宜過(guò)度,過(guò)熱過(guò)寒的食物都不適合?!辈榘采f(shuō)。endprint