高 婷

(陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 咸陽(yáng) 712000)

在現(xiàn)代社會(huì)日新月異的改革背景下，醫(yī)院要適應(yīng)此變化必定要調(diào)整舊的管理模式，不僅政策、設(shè)備需要革新，人才管理模式的變革才是重中之重。近些年醫(yī)院對(duì)于主體專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)建設(shè)的各項(xiàng)舉措已經(jīng)做了大量的研究和改革，但是忽略了衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍的建立和培養(yǎng)。衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、教育部、中央編辦在《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》衛(wèi)人發(fā)〔2009〕131號(hào)文件中明確指出：推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員職業(yè)化建設(shè)，積極推動(dòng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)工作，努力建設(shè)一支崗位職責(zé)明晰、考核規(guī)范、責(zé)權(quán)一致的職業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員隊(duì)伍[1]。

一、現(xiàn)狀

目前全國(guó)開(kāi)設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)(本科)的醫(yī)學(xué)院校不多，此專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)也并不樂(lè)觀，根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生工作單位性質(zhì)分布占前三名的分別是私營(yíng)企業(yè)、國(guó)有企業(yè)、三資企業(yè)，而醫(yī)療公共單位排名第七，僅占3.5%。[2]

其次，醫(yī)院的進(jìn)人計(jì)劃偏向于臨床一線的專業(yè)技術(shù)人員，認(rèn)為管理人員不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，無(wú)專業(yè)技術(shù)的要求。目前很多醫(yī)院對(duì)于管理高學(xué)歷人才的引進(jìn)力度不大，目前管理崗位的人員很多是由衛(wèi)技專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成，也有部分工作年限長(zhǎng)的工作人員調(diào)入管理人員隊(duì)伍，雖工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但缺乏管理知識(shí)，學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力存在不足。還有臨床調(diào)入的管理人員仍承擔(dān)臨床工作，通常無(wú)法脫產(chǎn)進(jìn)行專業(yè)的管理知識(shí)培訓(xùn)，只能進(jìn)行短期培訓(xùn)或者利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)，缺乏針對(duì)性系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院也很少組織管理人員進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)性培訓(xùn)，基本依靠以往的工作經(jīng)驗(yàn)和工作流程，使得管理工作改革性、創(chuàng)新性不足，系統(tǒng)的知識(shí)不更新，管理的效率也相對(duì)降低。而管理人員外出學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)就更少。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度相對(duì)完善，但是衛(wèi)生制度改革中，很少提出對(duì)于管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)。[3]

最后是管理人員職業(yè)發(fā)展性的問(wèn)題，在管理隊(duì)伍中，衛(wèi)技專業(yè)技術(shù)人員仍參加衛(wèi)生系列職稱的評(píng)審，事業(yè)單位的職稱評(píng)審受崗位設(shè)置的限制，一旦崗位不足，管理人員晉升機(jī)會(huì)就小。在醫(yī)院所能設(shè)定的崗位中，非衛(wèi)技人員的職稱系列較少，管理專業(yè)的人員沒(méi)有適合的職稱可評(píng)，使其職業(yè)發(fā)展空間受限[4]。醫(yī)院也未設(shè)置行政職務(wù)系列，科員想要提高，只能擔(dān)任相應(yīng)的行政職務(wù)，晉升為科級(jí)、處級(jí)，但科級(jí)干部崗位有限，不能滿足所有管理人員，職稱和職務(wù)都無(wú)法晉升，激勵(lì)措施也不完善，影響工作熱情，使其工作倦怠，缺乏上進(jìn)心。

二、措施

(一)完善管理人才梯隊(duì)

醫(yī)院需轉(zhuǎn)變重臨床、輕管理的傳統(tǒng)觀念，在管理人才隊(duì)伍建設(shè)中，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有人員情況和崗位設(shè)置情況，引進(jìn)管理相關(guān)專業(yè)、高學(xué)歷。調(diào)整管理人員的專業(yè)、學(xué)歷、年齡、職稱等結(jié)構(gòu)，基本完成管理人才梯隊(duì)建設(shè)，豐富管理層次。培養(yǎng)一支經(jīng)驗(yàn)豐富、創(chuàng)新性強(qiáng)、并且具備一定的管理知識(shí)的高素質(zhì)管理人才隊(duì)伍。

(二)完善管理人員激勵(lì)措施

醫(yī)院應(yīng)考慮管理人員職業(yè)發(fā)展問(wèn)題，進(jìn)一步激發(fā)其工作熱情和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。首先要規(guī)范和完善職稱職務(wù)晉升方案，目前國(guó)內(nèi)并未有衛(wèi)生系列行政職稱體系和任職資格制度，某些崗位有相應(yīng)的職稱系列，比如經(jīng)濟(jì)系列、工程師系列，但這些系列對(duì)于人員從事崗位和所學(xué)專業(yè)有一定要求，提示醫(yī)院需引進(jìn)崗位適合的專業(yè)人才，才能適應(yīng)醫(yī)院及人員提升。無(wú)法晉升的管理人員，可以在醫(yī)院設(shè)立專業(yè)限制小的職稱系列，比如社會(huì)科學(xué)研究系列。其次需要完善干部選撥機(jī)制，堅(jiān)持公平、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則進(jìn)行干部選撥，使得符合條件的人員都有機(jī)會(huì)參加選撥，提高其工作積極性。最后還需制定針對(duì)管理人員的績(jī)效考核方案，改變以往職稱職務(wù)主導(dǎo)績(jī)效的模式，設(shè)置更加合理的績(jī)效分配方案，兼顧按崗分配、按勞分配，加大工作態(tài)度、積極性、創(chuàng)新性的考核。

(三)完善管理人員教育培訓(xùn)體系

《中國(guó)2001-2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》指出：到2015年全國(guó)衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%，持證上崗率達(dá)到95%-100%。新上崗的管理人員必須經(jīng)過(guò)規(guī)范的衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)。既提出了加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)的重要性也對(duì)醫(yī)院提出了要求，制定管理人員職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，鼓勵(lì)完善在職提高學(xué)歷以及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)相應(yīng)措施。其實(shí)管理人員也是專業(yè)技術(shù)人員，只有管理能力提高了，醫(yī)院的各項(xiàng)發(fā)展才能提高。管理人員不僅需要了解醫(yī)院的各項(xiàng)政策、大環(huán)境下的醫(yī)療改革舉措，熟悉相應(yīng)的法律法規(guī)，規(guī)章制度，還需探討更高效管理方法，提高執(zhí)行力和服務(wù)能力。因此，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)各類崗位的需要，制定相關(guān)人才培養(yǎng)計(jì)劃，給管理人員提供更多學(xué)習(xí)平臺(tái)，只有管理人員整體素質(zhì)提高了，醫(yī)院才能更好的發(fā)展。

[1]徐奎.公立中醫(yī)醫(yī)院管理人員職業(yè)化的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23(15)：67-69.

[2]梁玉清.衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)分布及崗位基本能力研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，94(1)：94-96.

[3]劉芳.某三級(jí)管理人員現(xiàn)狀分析及培養(yǎng)對(duì)策淺談[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9(18)：49-51.

[4]欽嫣.淺析醫(yī)院管理人員規(guī)范化培訓(xùn)的重要性[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè)，2016，33(2)：88-89.