文/王西富

近日一位8歲兒童在某水上樂(lè)園溺水，工作人員“倒掛”控水施救，急救車也趕到現(xiàn)場(chǎng)，最終兒童搶救無(wú)效死亡。倒掛控水施救花樣繁多，但都是錯(cuò)誤的急救方法。

意外的溺水事件總是很難避免，溺水之后，如何抓住時(shí)機(jī)，挽救其生命，需要抓住以下3個(gè)救命機(jī)會(huì)：

1.及時(shí)將溺水者從水中救出

在美國(guó)，每年有數(shù)千人溺亡，很多溺亡事故發(fā)生在公共游泳池。人們發(fā)現(xiàn)一個(gè)關(guān)鍵的因素：救生員經(jīng)常要花很多時(shí)間在招呼會(huì)員、調(diào)整泳道、撿拾浮板、測(cè)定水質(zhì)等和救生沒(méi)有關(guān)系的事情上。后來(lái)有社團(tuán)組織開(kāi)始推廣救生員10-10掃描法。具體做法是，救生員站在高處，每10秒鐘觀察一次泳池，如果發(fā)現(xiàn)事故立即在10秒鐘內(nèi)展開(kāi)救助行動(dòng)，從而使溺亡事故發(fā)生率大大下降。

2.救生員即刻實(shí)施心肺復(fù)蘇

被救上岸的溺水者，救生員需要即刻識(shí)別其沒(méi)有反應(yīng)和呼吸（和脈搏），及時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。首先要清理開(kāi)放氣道，給予5次人工呼吸，然后開(kāi)始胸外按壓，保持高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，直到患者有了反應(yīng)和呼吸。如果現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫器（AED），可以按語(yǔ)音提示使用。

不要做任何形式的控水，肺內(nèi)的水不容易控出來(lái)，也沒(méi)有證據(jù)表明水會(huì)成為阻塞氣道的異物，肺內(nèi)的水可以在心肺復(fù)蘇時(shí)通過(guò)血液循環(huán)被帶走?？厮畷r(shí)反而將胃內(nèi)容物控出，造成反流甚至窒息，更會(huì)耽擱心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間。

3.急救車專業(yè)施救

遇到溺水事件，及時(shí)撥打急救電話。急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，盡量不要一見(jiàn)到溺水者就抬上車往醫(yī)院跑。在移動(dòng)的救護(hù)車上，會(huì)導(dǎo)致心肺復(fù)蘇質(zhì)量下降。應(yīng)在早期堅(jiān)持就地施救，保持高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，早期進(jìn)行氣管插管，這會(huì)增加復(fù)蘇成功機(jī)會(huì)。在早期10～15分鐘的施救后，效果不佳者，考慮轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院。

溺水者的正確施救步驟

根據(jù)溺水者被救上岸后的狀態(tài)，采取相應(yīng)急救措施。

1、清醒，有呼吸有脈搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫(yī)院觀察。

2、昏迷（呼叫無(wú)反應(yīng)），有呼吸有脈搏：呼叫120，清理口鼻異物，穩(wěn)定側(cè)臥位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。

3、昏迷，無(wú)呼吸有脈搏：類似“假死”狀態(tài)，患者喉痙攣，無(wú)呼吸，脈搏微弱瀕臨停止，此時(shí)僅僅給予開(kāi)放氣道、人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強(qiáng)?；謴?fù)呼吸后，可側(cè)臥位，等待救援人員。

4、昏迷，無(wú)呼吸無(wú)脈搏：即刻清理口鼻異物，開(kāi)放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按壓（Compression），即采用傳統(tǒng)的A-B-C心肺復(fù)蘇急救順序（窒息性心臟驟停，人工呼吸供氧優(yōu)先）。切記同時(shí)呼叫120，并持續(xù)復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá)。