閻平

【摘要】 目的 觀察尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果， 分析其臨床價(jià)值。方法 選擇100例尿路感染患者作為觀察組， 100例健康體檢人員作為對(duì)照組， 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)， 比較兩組研究對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及亞硝酸鹽陽性率、尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性率。結(jié)果 觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（5.98±

1.32）個(gè)/HP， 亞硝酸鹽陽性78例、陽性率為78.00%；對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.44±0.32）個(gè)/HP， 亞硝酸鹽陽性0例、陽性率為0， 觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)及亞硝酸鹽陽性率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性79例， 陽性率79.00%；對(duì)照組尿液細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性， 陽性率為0；觀察組尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)尿路感染患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)， 疾病檢出率較高， 對(duì)臨床診斷具有重要價(jià)值， 值得進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】 尿路感染；診斷；尿常規(guī)檢驗(yàn)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.022

尿路感染為臨床上十分常見的疾病， 該疾病具有較高的發(fā)病率， 若未能進(jìn)行及時(shí)治療， 對(duì)患者的生活質(zhì)量及身體健康將造成嚴(yán)重的影響。尿路感染的發(fā)病機(jī)制多由其他尿路裝置或留置尿管所致， 研究認(rèn)為， 若未能對(duì)其感染進(jìn)行治療與控制， 易導(dǎo)致其發(fā)展成慢性疾病， 對(duì)患者身體健康十分不利。而對(duì)其進(jìn)行早期診斷能夠?yàn)榕R床治療提供可靠的依據(jù)[1]。因此， 本文對(duì)2016年1月20日～2017年1月20日收取的尿路感染患者及健康體檢人員選擇一項(xiàng)合理診斷方法進(jìn)行客觀的研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1月20日～2017年1月20日收治的100例尿路感染患者作為觀察組， 另選取同期100例健康體檢人員作為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究對(duì)象均簽署知情同意書， 并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②觀察組患者臨床癥狀符合我國(guó)尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③臨床資料完整且依從性較高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重臟器疾病、內(nèi)分泌疾病以及精神疾??；②不同意參與本次試驗(yàn)， 且配合度較差。觀察組中， 男68例， 女32例；年齡17～64歲， 平均年齡（40.35±11.65）歲。對(duì)照組中， 男69例， 女31例；年齡18～64歲， 平均年齡（40.58±11.66）歲。兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 待所有觀察對(duì)象入院后， 將其尿液標(biāo)本置入無菌試管中， 劑量為20 ml， 叮囑其留取中段尿液， 對(duì)于女性， 應(yīng)清洗外陰后再進(jìn)行取樣， 并避開經(jīng)期， 從而避免留取樣本中出現(xiàn)異物， 易導(dǎo)致檢查結(jié)果的誤差。收集尿液標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢， 防止對(duì)檢查結(jié)果造成影響 [2]。采用本院尿液分析儀（型號(hào)為優(yōu)利特-180）以及相關(guān)試劑實(shí)施本次操作， 并按照我國(guó)臨床檢驗(yàn)操作流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作， 涂片后將其置于顯微鏡下， 從而對(duì)尿液標(biāo)本中的細(xì)菌計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行仔細(xì)觀察。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組研究對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及亞硝酸鹽陽性率、尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)及亞硝酸鹽陽性率比較 觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（5.98±1.32）個(gè)/HP， 亞硝酸鹽陽性78例、陽性率為78.00%；對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.44±0.32）個(gè)/HP， 亞硝酸鹽陽性0例、陽性率為0；觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)及亞硝酸鹽陽性率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性率比較 觀察組尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性79例， 陽性率79.00%；對(duì)照組尿液細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性， 陽性率為0；觀察組尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

尿路感染為臨床上較為常見的疾病， 屬于感染性疾病類型， 該疾病具有較高的發(fā)病率， 僅次于消化道感染及呼吸道感染。研究認(rèn)為， 對(duì)于尿路感染的診斷不能依靠其臨床體征、病史情況及臨床癥狀進(jìn)行判斷， 應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行判斷， 從而確定患者病變情況， 避免出現(xiàn)誤診和漏診情

況[3-8]。

人體尿液中富含食物代謝或蛋白質(zhì)所致的硝酸鹽， 當(dāng)患者感染硝酸鹽還原酶的細(xì)菌或大腸埃希菌時(shí)， 則可導(dǎo)致硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}。在對(duì)人體尿液中的亞硝酸鹽進(jìn)行檢測(cè)時(shí)， 其陽性率跟以下3個(gè)條件具有密切關(guān)聯(lián)：①尿液致病菌中是否存在硝酸鹽還原酶。②尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間應(yīng)≥4 h。③在尿液中是否有硝酸鹽的存在。由于對(duì)尿液中亞硝酸鹽進(jìn)行檢測(cè)時(shí)可受到多種因素的影響， 如對(duì)于飲食不規(guī)律患者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)， 則可而導(dǎo)致其尿液中硝酸含量較低；若患者受到細(xì)菌感染， 則可導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果呈陰性。克雷伯菌、假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌均為尿路感染的致病菌， 在對(duì)患者尿液進(jìn)行檢測(cè)時(shí)， 由于門診患者及住院患者檢測(cè)結(jié)果存在一定差異性， 其原因是由于住院患者攝入蛋白質(zhì)較低， 且大量服用利尿劑及維生素C等， 可導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假陰性。為了能夠提高臨床檢出率， 可將患者晨尿作為檢測(cè)標(biāo)本， 其原因是由于尿液在膀胱存在時(shí)間較長(zhǎng)， 細(xì)菌作用時(shí)間充分， 能夠有效降低假陰性的發(fā)生。尿常規(guī)檢測(cè)為臨床上十分常見且有效的檢查方式， 將其應(yīng)用于尿路感染患者中， 具有較多優(yōu)勢(shì)， 如便宜、操作簡(jiǎn)單、迅速等， 且能夠?qū)Σ煌愋偷哪蚵犯腥净颊邔?shí)施診斷， 從而為臨床治療提供可靠的依據(jù)， 提高臨床治愈率[9， 10]。

通過本次研究， 結(jié)果顯示， 觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（5.98±endprint

1.32）個(gè)/HP， 亞硝酸鹽陽性78例、陽性率為78.00%；對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.44±0.32）個(gè)/HP， 亞硝酸鹽陽性0例， 陽性率為0；觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)及亞硝酸鹽陽性率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

79例， 陽性率79.00%；對(duì)照組尿液細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性， 陽性率為0；觀察組尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明， 尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染患者具有較高的診斷價(jià)值。

綜上所述， 將尿常規(guī)檢查應(yīng)用于尿路感染的診斷中， 具有較高的診斷價(jià)值， 值得進(jìn)一步推廣與探究。

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[收稿日期：2017-10-30]endprint