李小龍 解放軍第105醫(yī)院 設(shè)備科 （安徽 合肥 230031）

1.使用前檢查

使用前檢查分為使用者外觀檢查和設(shè)備內(nèi)部自檢兩種。

使用者外觀即使用者在開機(jī)前對(duì)呼吸機(jī)的外觀做全面檢查，包括顯示器、主機(jī)、空氣壓縮機(jī)、進(jìn)氣出氣管路、濕化器等，觀察外觀是否有缺損，管路是否安裝正確，濕化器內(nèi)蒸餾水液面是否在刻度線范圍內(nèi)等，確認(rèn)無誤后進(jìn)行第二步設(shè)備自檢。

設(shè)備自檢是Maquet呼吸機(jī)使用前必須要進(jìn)行的步驟。開機(jī)后點(diǎn)擊使用前檢測(cè)，Maquet呼吸機(jī)會(huì)出現(xiàn)十一條檢測(cè)內(nèi)容，分別是內(nèi)部測(cè)試，氣壓計(jì)測(cè)試，氣體供應(yīng)測(cè)試，內(nèi)部泄露測(cè)試，壓力傳感器測(cè)試，安全閥測(cè)試，O2傳感器測(cè)試，流量傳感器測(cè)試，電池切換測(cè)試，病人呼吸回路測(cè)試，警報(bào)狀態(tài)測(cè)試。逐條自檢后會(huì)提示通過，失敗，未完成。根據(jù)提示結(jié)果檢查對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)，全部通過后方可使用呼吸機(jī)[1]。

使用前檢查可以在呼吸機(jī)使用前及時(shí)地發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)當(dāng)下存在的問題，包括內(nèi)部的硬件、軟件以及呼吸管路等，可以有效地減少因呼吸機(jī)自身問題對(duì)病患機(jī)體造成的損傷[2]。

2.Maquet呼吸機(jī)實(shí)例維修分析

故障：打開空氣壓縮機(jī)和主機(jī)電源開關(guān)后，系統(tǒng)不能正常開機(jī)，有報(bào)警音，屏幕顯示紅色警報(bào)并提示“重新啟動(dòng)呼吸機(jī)！”，無任何錯(cuò)誤代碼。

故障分析與排除：發(fā)現(xiàn)故障后多次重新啟動(dòng)呼吸機(jī)均無果，仍顯示紅色警報(bào)并提示“重新啟動(dòng)呼吸機(jī)！”，關(guān)機(jī)，檢查呼吸機(jī)主機(jī)和空氣壓縮機(jī)，發(fā)現(xiàn)空氣壓縮機(jī)關(guān)閉后仍然提示相同錯(cuò)誤，排除空氣壓縮機(jī)有故障，重點(diǎn)查看主機(jī)與顯示屏，拆開主機(jī)后發(fā)現(xiàn)主板與通訊板均無異常，顯示屏接上另一臺(tái)呼吸機(jī)的主機(jī)也無異常，懷疑通訊故障或系統(tǒng)軟件有丟失，拔出顯示器與主機(jī)連接線，準(zhǔn)備與另一臺(tái)呼吸機(jī)相互交換部件測(cè)試，發(fā)現(xiàn)顯示器連接線的圓孔六針接頭有斷針，斷掉的針卡在主機(jī)電源板的連接線圓孔接口內(nèi)，針細(xì)孔小，且主機(jī)電源板是多層焊接板，無法取出。咨詢廠家，只能更換主機(jī)電源板和連接線，維修金額較大，科室討論后決定自行維修。從主機(jī)電源板的背面找到斷針孔所對(duì)應(yīng)的焊接點(diǎn)，采取“跳線”的方法，從顯示器連接線抽出斷針的那根線，直接焊接一根線穿透呼吸機(jī)外殼，連接至剛才找到的焊接點(diǎn)，用萬用表測(cè)量確保焊接成功，復(fù)原整個(gè)呼吸機(jī)，開機(jī)，報(bào)錯(cuò)消失，呼吸機(jī)正常開機(jī)，故障解除[3]。

3.小結(jié)

呼吸機(jī)是非常重要的急救設(shè)備，關(guān)乎病人的生命安全，只有安全的呼吸機(jī)才可以投入臨床的救治過程，呼吸機(jī)能在使用前及時(shí)地發(fā)現(xiàn)故障和問題，能夠避免很多醫(yī)療事故的發(fā)生，呼吸機(jī)操作人員和設(shè)備科工程師都要為病人把好關(guān)，保證好醫(yī)療安全。

[1] 張璐.Servo s呼吸機(jī)的自檢及故障處理[J].醫(yī)療裝備,2016,29(7):81-82.

[2] 楊飛.Maquet Servo系列呼吸機(jī)的自檢故障分析[J].醫(yī)療裝備,2015,28(4):92-93.

[3] 曹錫利,何志毅,沈健.Maquet呼吸機(jī)常見故障兩例[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(5):150.